華志芳

【摘 要】目的：探究經(jīng)肛門手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的臨床護理效果。方法：選取從2019.01-2019.12入院治療的40例小兒天性巨結(jié)腸患兒作為研究對象，根據(jù)護理方法隨機分配觀察組和對照組，每組各20例患兒。其中，對照組患兒給予常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上進行全程護理，包括對患兒的心理、用藥和飲食等護理。比較兩組患兒在護理下的病情效果。結(jié)果：觀察組患兒在臨床護理下的治愈率顯著高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組患兒在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：在經(jīng)肛門手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的過程中，給予患兒針對性的護理干預(yù)對其康復(fù)具有重要的作用，能夠提高患兒的治療成功率，促使患兒更快的痊愈，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)肛門手術(shù);先天性巨結(jié)腸;臨床護理

【中圖分類號】R657【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

小兒的先天性巨結(jié)腸是一種常見的消化道疾病，主要是由于患兒的遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或功能異常，導(dǎo)致患兒的腸管始終處于痙攣的狀態(tài)，造成消化道的畸形。該疾病容易使患兒的腸管不通暢，近端腸管壁增厚。因此，在臨床上通常采用手術(shù)治療，而經(jīng)肛門手術(shù)治療能夠切除患兒的病變痙攣腸段，恢復(fù)其正常的腸蠕動。但是對患兒的臨床護理是十分重要的，能夠極大程度上的提高手術(shù)的成功率，以及術(shù)后對患兒的康復(fù)起到了重要的作用?；诖?，我院嘗試選取19年所收治的患兒作為研究對象，開展相關(guān)的臨床護理調(diào)查研究，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2019.01-2019.12入院治療的40例小兒先天性巨結(jié)腸患兒作為研究對象，根據(jù)護理方法隨機分配觀察組和對照組，每組各20例患兒。其中，對照組患兒給予常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上進行全程護理，包括對患兒的心理、用藥和飲食等護理。觀察組男患兒10例，女患兒10例，年齡2個月-4歲，平均（1.35±0.68）歲;對照組男患兒11例，女患兒9例，年齡3個月-5.5歲，平均（1.57±0.75）歲。兩組患兒的病情、年齡等資料在統(tǒng)計學(xué)中沒有差異，可以比較，（P>0.05），且所有患兒的家屬均已知情。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)的護理干預(yù)。給予患兒進行基礎(chǔ)的護理措施，密切觀察患兒的生命體征等變化情況。

1.2.2 觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上進行全程護理，包括以下幾個方面。①在手術(shù)前的一天，護理人員要加強對患兒的訪視，嘗試與患兒互動，做游戲等，讓患兒對其能夠足夠的熟悉，拉近與患兒之間的距離，幫助患兒消除陌生感和手術(shù)的恐懼感，提高患兒對手術(shù)的配合度[1]。②護理人員要與患兒的家屬展開有效的溝通，為其耐心的介紹手術(shù)相關(guān)的知識，對患兒家屬進行心理上的護理，幫助家屬緩解焦慮等不良情緒，減少術(shù)前的緊張、恐慌氛圍。③護理人員在患兒進入手術(shù)室前，要為患兒營造出適應(yīng)的環(huán)境和溫柔，防止患兒出現(xiàn)低體溫的現(xiàn)象，并充分的準(zhǔn)備好手術(shù)物品和器械等。④在手術(shù)過程中，護理人員要對哭鬧的患兒做好安撫工作，并建立起靜脈通道，確保輸液的流暢。同時協(xié)助醫(yī)生在患兒全麻后留置尿管、綁腿等配合手術(shù)治療，保持患兒的體位舒適。⑤護理人員要密切關(guān)注手術(shù)的進展和患兒的病情變化，根據(jù)手術(shù)為醫(yī)生及時提供補充用物[2]。⑥在手術(shù)完成后可以在病房內(nèi)準(zhǔn)備一些玩具，播放一些輕柔的音樂幫助患兒減輕疼痛。并且要每日更換尿袋，用碘消毒尿道口，一天兩次，以及為患兒制定合理的飲食計劃，防止腹瀉的發(fā)生，指導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)擴肛的正確方法。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過兩組護理的實施后，比較兩組患兒在護理下的病情效果。詳細(xì)記錄患兒在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，以及患兒的痊愈數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患兒的護理效果

觀察組患兒在臨床護理下的治愈率顯著高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組患兒在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組，（P<0.05）。詳細(xì)見表1.

3 討論

小兒先天性巨結(jié)腸，又叫先天性腸神經(jīng)細(xì)胞缺乏癥，與遺傳、環(huán)境等多個方面的因素有關(guān)。如若對患兒的治療不及時，就會危害到患兒的生命安全，最終造成死亡的發(fā)生。該疾病的主要治療方式是經(jīng)肛門手術(shù)治療，效果十分理想，但由于手術(shù)對象是幼兒，導(dǎo)致在治療過程中需要必須的護理，能夠提高手術(shù)的成功率[3]。而常規(guī)的護理不夠細(xì)微，需要在此基礎(chǔ)上實施全程的護理干預(yù)，確?；純旱母弥委熜Ч瑴p少手術(shù)的風(fēng)險以及并發(fā)癥的發(fā)生，促使幼兒能夠恢復(fù)正常的排便功能。從而護理人員能夠更好的協(xié)助醫(yī)生進行治療，及時為醫(yī)生準(zhǔn)備好所需的手術(shù)用物，促進手術(shù)的順利進行。

為了進一步證明其護理效果，我院嘗試選取從2019.01-2019.12入院治療的40例小兒天性巨結(jié)腸患兒作為研究對象，根據(jù)護理方法隨機分配觀察組和對照組，每組各20例患兒。其中，對照組患兒給予常規(guī)的護理干預(yù)，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上進行全程護理，包括對患兒的心理、用藥和飲食等護理。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒在臨床護理下的治愈率顯著高于對照組，（P<0.05）。此外，觀察組患兒在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組，（P<0.05）。由此可見，在經(jīng)肛門手術(shù)治療小兒先天性巨結(jié)腸的過程中，給予患兒相對應(yīng)的護理是十分重要的，能夠有效的緩解患兒的痛苦和不適感，提高患兒的身體抗力，有助于患兒傷口的盡快痊愈，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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彭東琴.經(jīng)肛門先天性巨結(jié)腸根治術(shù)的術(shù)中護理及配合[J].家庭醫(yī)藥，2017（5）.