郝賀

【摘 要】目的：研究強化治療模式在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者管理中的應用效果。方法：選取我院下轄社區(qū)213例老年原發(fā)性高血壓患者為研究對象，回顧性分析強化治療模式前后所有患者的治療效果，將治療干預前設置為對照組，治療干預后設置為觀察組，觀察比較兩組的治療效果。結果：經過強化治療模式干預后，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：強化治療模式在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者管理中的應用效果顯著，能夠顯著控制患者的病情，同時也能夠顯著提高患者的健康教育效果以及改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】強化治療模式;老年原發(fā)性高血壓;管理效果

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

高血壓是目前我國發(fā)病率最高的慢性疾病之一，對于老年患者而言，高血壓將引發(fā)冠心病、腎衰竭等一系列的并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命健康以及生活質量?，F(xiàn)如今，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展以及醫(yī)療改革的不斷推行，良好的社區(qū)以及家庭醫(yī)療模式正在逐漸完善，這對于老年原發(fā)性高血壓的控制以及治療有了很大程度的改善[1]。而如何更為有效的對社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者進行社區(qū)獨特的治療干預，幫助患者穩(wěn)定病情提高患者的生活質量成為了社區(qū)醫(yī)療的主要方向和重要目標?；诖?，本文將針對強化治療模式在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者管理中的應用效果進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院下轄社區(qū)213例老年原發(fā)性高血壓患者為研究對象，回顧性分析強化治療模式前后所有患者的治療效果。該213例患者中，男性140例，女性73例，最大年齡81歲，最小年齡60歲，平均年齡（70.5±2.45）歲，其中合并糖尿病患者50例，高血脂患者60例，冠心病患者103例。所有患者治療干預前后一般資料沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對該213例患者施行強化治療模式干預。

基本措施：指導患者在日常生活中避免精神刺激以及心臟的超負荷運作。在治療期間，對于血壓波動較大的病人需要嚴格監(jiān)控其血壓的變化，每天上門三次對其進行血壓的測量，有任何不良情況立即進行處理。差異化治療：針對不同患者的實際病情以及血壓情況進行針對性的用藥指導，同時需要督促每一個患者在日常生活中按時按量進行服藥，而對于一些血壓控制效果不好的患者需要及時的進行治療方案以及用藥的調整[2]。適量中藥治療：社區(qū)醫(yī)院對于患者的治療有著便捷、高效的特點，所以社區(qū)醫(yī)院可以采用一些適量的中藥來輔助患者的治療，如選用丹參片、珍珠降壓片以及枸杞、菊花茶等降壓中藥進行輔助降壓治療。飲食干預：醫(yī)護人員需要指導患者養(yǎng)成良好的日常生活飲食習慣，日常飲食應該低鈉、低脂、低糖以及低膽固醇，多多食用各種蔬菜和水果，同時需要適當?shù)倪M行蛋白質的補充。通過飲食護理干預，患者可以將體重控制在標準范圍內，而對于體重偏胖的患者每周的減重量在1kg左右為宜。家屬配合：老年高血壓患者容易出現(xiàn)餐后和體位的低血壓，所以醫(yī)護人員需要對患者家屬進行相關指導，叮囑患者家屬在日常生活中嚴密監(jiān)控患者出現(xiàn)的眩暈以及顫抖不穩(wěn)定情況，同時患者在起床活動以及洗漱和排便時患者家屬應該給予一定的協(xié)助。輔助措施：對于老年原發(fā)性高血壓患者的社區(qū)管理，應該同時從患者的生活環(huán)境、身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)進行干預調整?？梢圆捎眯睦硎鑼А⒎潘莎煼?、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)以及催眠暗示等方法進行心理治療，患者在接受治療干預的過程中醫(yī)護人員需要指導患者保持樂觀的情緒。

1.3 觀察指標

觀察比較強化治療干預前后所有患者的治療效果，其中主要包括：血壓控制數(shù)值、臨床癥狀改善率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 22.0對研究采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構成采用卡方檢驗進行數(shù)據(jù)分析，P<0.05則表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 強化治療干預前后患者的治療效果比較

強化治療干預前后，213例患者的血壓控制值分別為（140.5±12.6）mmHg和（122.5±11.5）mmHg;臨床改善率分別為46.95%和70.42%;并發(fā)癥發(fā)生率分別為68.08%和30.52%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3 討論

老年原發(fā)性高血壓患者在社區(qū)居民中占有著非常大的一個比例，在治療的過程中，由于每一位患者的病情情況以及各種基礎性疾病的不同，所以需要采取針對性的治療護理措施。老年人的各個器官都在發(fā)生著退行性的改變，尤其是心血管系統(tǒng)，同時由于老年人血壓受情緒以及環(huán)境的影響較大，所以在對老年原發(fā)性高血壓患者的治療中，社區(qū)的積極強化治療干預是十分必要的。強化治療模式，通過差異化治療、飲食干預、健康指導、輔助治療等等方面進行強化治療，能夠很好的幫助患者在日常的生活中有效的控制血壓波動，進而良好的對病情進行控制和治療[3]。

本文顯示，強化治療干預前后，213例患者的血壓控制值分別為（140.5±12.6）mmHg和（122.5±11.5）mmHg;臨床改善率分別為46.95%和70.42%;并發(fā)癥發(fā)生率分別為68.08%和30.52%，數(shù)據(jù)差異顯著。

綜上所述，強化治療模式在社區(qū)老年原發(fā)性高血壓患者管理中的應用效果顯著，能夠顯著控制患者的病情，同時也能夠顯著提高患者的健康教育效果以及改善患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

賴路生，莫健，李建漢.社區(qū)強化治療對老年原發(fā)性高血壓患者的臨床效果評價[J].哈爾濱醫(yī)藥，2019，39（03）：256-257+239.

李靜媛.不同運動方式對老年原發(fā)性高血壓治療效果的比較分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（12）：141-142.

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