家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用的效果

劉德云　朱軍

【摘 要】目的：研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用的效果。方法：選取2018年9月-2019年9月期間于社區(qū)治療高血壓的老年患者220例，將其通過(guò)電腦隨機(jī)分組方式分成研究組與對(duì)照組。研究組110例患者采用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)護(hù)理方法，對(duì)照組110例患者采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者血壓護(hù)理效果、生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究組患者血壓護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組;研究組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組;研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中，具有積極的效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生;老年高血壓;社區(qū)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R554【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

老年高血壓在老年群體較常見(jiàn)，由于收縮壓與舒張壓相差較大造成的一類(lèi)心腦血管疾病，由于老年人身體素質(zhì)及生理機(jī)能衰弱，口味重油重鹽通常伴隨高壓、高脂、高糖及高尿酸等并發(fā)癥，高血壓治療不當(dāng)對(duì)患者威脅較大。通常社區(qū)護(hù)理無(wú)法做到對(duì)患者一對(duì)一全程全面護(hù)理，而家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能夠做到高效護(hù)理[1]。因此本文選取2018年9月-2019年9月期間于社區(qū)治療高血壓的老年患者220例作為研究對(duì)象，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用的效果展開(kāi)研究。現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院 2018年9月至 2019年9月收治的220例老年高血壓患者，將其通過(guò)電腦隨機(jī)分組方式分成研究組與對(duì)照組。研究組110例患者采用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組110例患者采用常規(guī)護(hù)理。研究組110例，其中男55例，女55例。年齡59-68歲，平均年齡（63.5±1.5）;對(duì)照組110例，男51例，女59例，年齡58-71歲，平均年齡為（62.5±1.5）歲。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此具有可比性.

排除及納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知曉本次研究過(guò)程及目的，并簽署知情同意書(shū);同時(shí)排除精神語(yǔ)言障礙、肝、腎、心臟及其他嚴(yán)重機(jī)體功能性患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理，具體為定時(shí)為老年高血壓患者測(cè)量血壓;指導(dǎo)患者進(jìn)行體檢;進(jìn)行高血壓用藥指導(dǎo)等。研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)[2]：1.對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行一對(duì)一建檔服務(wù)，定期詳細(xì)記錄患者的血壓變化，飲食習(xí)慣及用藥情況;2.更新家庭醫(yī)生護(hù)理政策，要求家庭醫(yī)生有較強(qiáng)的治療水平，定期對(duì)家庭醫(yī)生進(jìn)行考核，確保其水平較為專(zhuān)業(yè);3.家庭醫(yī)生針對(duì)患者情況進(jìn)行一對(duì)一治療，制定個(gè)性化治療方案，并根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整;4.家庭醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，避免重油重鹽，盡量多食用清淡高蛋白高纖維。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

對(duì)比兩組血壓護(hù)理效果、生活質(zhì)量護(hù)理評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。通過(guò)X2檢測(cè)方法對(duì)兩組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用x?作為檢驗(yàn)，采用百分?jǐn)?shù)（%）作為表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）作為表示。P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓護(hù)理對(duì)比

研究組患者血壓低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比

研究組患者生活質(zhì)量情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示：

2.3 研究組及對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表3所示：

3 討論

心腦血管疾病是一類(lèi)致死率較高的疾病，高血壓使得血管壁增厚、血管腔變細(xì)、血液流通速度變緩影響腦部及心臟供血。同時(shí)由于老年群體的身體機(jī)能衰弱，舒張壓及收縮壓中間值過(guò)高，突發(fā)的血壓增加壓迫腦部供血，造成休克，對(duì)生命安全產(chǎn)生影響[3]。治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)引發(fā)高壓、高糖、高脂等一系類(lèi)并發(fā)癥。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更好的制約了意外突發(fā)情況的發(fā)生。家庭醫(yī)生對(duì)社區(qū)老年高血壓患者實(shí)行一對(duì)一治療護(hù)理，對(duì)患者用藥、飲食、病情等資料登記在冊(cè)，做到全面掌握患者情況;同時(shí)定期對(duì)家庭醫(yī)生水平進(jìn)行評(píng)測(cè)，確保醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng);針對(duì)患者個(gè)體制定個(gè)性化治療方案，做到全面跟進(jìn);指導(dǎo)患者合理飲食。家庭簽約醫(yī)生一對(duì)一的治療模式更好的降低并發(fā)癥的發(fā)生，并達(dá)到更好的治療效果[4]。在本次研究中，進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的研究組患者血壓護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組、研究組患者生活質(zhì)量高于對(duì)照組;研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中，具有積極的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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