楊靜
【摘 要】目的:探索靜配中心優(yōu)化院感控制管理對輸液質(zhì)量的影響及用藥安全分析。方法:本次研究對象為40例靜配中心醫(yī)務(wù)人員,根據(jù)隨機(jī)抓鬮法分組,分別采用常規(guī)管理、優(yōu)化院感控制管理,各20例。結(jié)果:觀察組工作效率(95.63±2.34)分、輸液質(zhì)量(96.14±1.38)分、操作流程規(guī)范(94.39±2.55)分、綜合素質(zhì)評分(95.87±2.09)分高于對照組,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率(5.00%)低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)化院感控制管理用于靜配中心中效果顯著,可提高用藥安全性,提升臨床輸液質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】靜配中心;優(yōu)化院感;控制管理;輸液質(zhì)量;用藥安全
【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01
靜脈配置中心是近年來開展的科室,主要是指將各個(gè)病房的靜脈配藥處方集中在配置中心完成,促使配置工作的合理性和安全性,但潛在風(fēng)險(xiǎn)較大。而通過加強(qiáng)優(yōu)化院感染管理,能夠?yàn)榛颊咛峁┯行?、安全的靜脈藥物配置,提高用藥安全性,提升輸液質(zhì)量[1]。而本文在面對靜配中心醫(yī)務(wù)人員時(shí),采用不同管理措施,如下文報(bào)道。
1 資料和方法
1.1 資料
在2017年6月21日至2018年6月20日期間選擇40例靜配中心醫(yī)務(wù)人員為此次研究對象,根據(jù)隨機(jī)抓鬮法分組,各20例。觀察組男女比例為2:18,平均年齡(38.96±4.31)歲,平均工作年限(12.03±2.64)年;職稱:10例護(hù)士,8例護(hù)師,2例主管護(hù)師。對照組男女比例為1:19,平均年齡(38.52±4.89)歲,平均工作年限(12.14±2.57)年;職稱:8例護(hù)士,10例護(hù)師,2例主管護(hù)師。兩組資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)管理。
觀察組開展優(yōu)化院感控制管理,主要措施:
(1)優(yōu)化院管理措施:①制定相關(guān)制度:根據(jù)我院實(shí)際情況和《靜脈用藥配置中心管理制度》擬定出醫(yī)療垃圾處理制度、職業(yè)防護(hù)安全制度、一次性物品檢查和管理制度、操作臺(tái)使用與養(yǎng)護(hù)制度、環(huán)境監(jiān)測和空氣培養(yǎng)制度、儀器設(shè)備檢測制度、潔凈區(qū)衛(wèi)生的消毒制度、PIVAS制度,要求每位醫(yī)務(wù)人員掌握、了解;②三級(jí)管理:管理小組由感染管理科監(jiān)測原、護(hù)士長、科主任組成,小組成員定期進(jìn)行院內(nèi)監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,反饋與科室或個(gè)人,利于后期科學(xué)化管理促使的擬定。
(2)醫(yī)院感染控制管理:①手衛(wèi)生消毒:控制院內(nèi)感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方式為手消毒,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度,由專人負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、培訓(xùn),認(rèn)真執(zhí)行七步洗手法;②物流和人流管理:只有經(jīng)過專門培訓(xùn)和批準(zhǔn)的人員方可進(jìn)入潔凈區(qū),且要求醫(yī)務(wù)人員消毒雙手、穿戴好鞋襪,在穿戴整齊后放入進(jìn)入緩沖區(qū),最后進(jìn)入潔凈區(qū),在進(jìn)入配置室后,需一次盡量完成配置工作,保證潔凈室內(nèi)相對封閉狀態(tài),避免不必要的走動(dòng);③藥品管理:a對于包裝藥品還需在專門區(qū)域拆除,并從控制區(qū)側(cè)方傳入配置室;b藥品儲(chǔ)存:為了減輕對藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響,還需將藥品室內(nèi)溫度、濕度、空氣、存放、光線控制在適宜范圍,常規(guī)情況下,需安裝空調(diào),冷藏柜溫度維持在2~10℃,室內(nèi)溫度20~24℃,濕度50~70%,隨著藥品存放時(shí)間的延長,還可增加藥品失效率和院內(nèi)感染率,對此需遵循就近原則;④醫(yī)療廢物的管理:規(guī)范生活垃圾和藥品垃圾,嚴(yán)防垃圾外流污染環(huán)境,每位工作人員嚴(yán)格遵循處理流程,對于使用過的化療藥物、敷料、輸液袋、注射器需標(biāo)識(shí)紅色警示,并將其放置在雙層塑料袋中,統(tǒng)一封閉處理,以免藥液蒸發(fā)污染凈化區(qū)空氣;⑤操作規(guī)程管理:要求每位醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握各項(xiàng)儀器的使用方法,防止空氣紊亂影響潔凈度,保證空氣流向一致流速。
1.3 觀察指標(biāo)
對比兩組管理效果、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。
管理效果:根據(jù)我院實(shí)際情況擬定評估量表,內(nèi)容包括工作效率、輸液質(zhì)量、操作流程規(guī)范、綜合素質(zhì)評分項(xiàng)目,各項(xiàng)總分100分,若分?jǐn)?shù)越高,代表當(dāng)前管理效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
運(yùn)用SPSS20.0軟件,在差異具有意義時(shí),用P<0.05表示。
2 結(jié)果
觀察組工作效率、輸液質(zhì)量、操作流程規(guī)范、綜合素質(zhì)評分高于對照組(P<0.05)。如表1所示:
觀察組護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。如表2所示:
3 討論
靜脈給藥是目前治療疾病的主要、常用手段,雖然利用價(jià)值較高,但靜脈藥液配置過程中,極易發(fā)生感染,而導(dǎo)致感染發(fā)生的環(huán)節(jié)包括:(1)配置各環(huán)節(jié)的差錯(cuò):①配制人員手消毒未及時(shí)或不嚴(yán)格,均可導(dǎo)致輸液感染、污染;②藥物漏加或少加;③未及時(shí)更換注射器,導(dǎo)致絮狀物和混濁發(fā)生;④管理制度不完善;(2)藥品自身理化性質(zhì);(3)輸液微粒污染[2]。為了降低感染率,本次采用了優(yōu)化院感控制管理,其能夠避免以往開放式配藥造成的缺陷,提高用藥安全性,且通過設(shè)立科學(xué)化的優(yōu)化院,能夠規(guī)范各項(xiàng)操作流程,減少藥物配伍錯(cuò)誤率,更能夠有效提高臨床科室滿意度,提升滅菌率,有效預(yù)防醫(yī)院感染,順利擬定科學(xué)可靠的管理控制制度[3]。分析本次結(jié)果,觀察組管理效果優(yōu)于對照組,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率低于對照組(P<0.05),由此說明優(yōu)化院感控制管理能夠提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)。
總而言之,優(yōu)化院感控制管理能夠?yàn)樽≡夯颊咛峁┖侠?、安全的用藥,用于靜配中心中效果顯著,方可提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。
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