臨床本科學(xué)生對實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)滿意度調(diào)查與分析

陳薇

【摘? 要】目的：調(diào)查并了解臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意情況。方法：采用問卷調(diào)查的形式，對5個醫(yī)學(xué)院校的125名2015級臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：（1）總體情況：調(diào)查表共10個條目，總分100分，5個醫(yī)學(xué)院校實(shí)際得分83.67- 95.88分;（2）不同條目比較：滿意度最高的條目是科室能安排固定的帶教老師，最差的是對科室?guī)Ы炭傮w滿意度方面;（3）不同醫(yī)學(xué)院校教學(xué)結(jié)果比較：5個醫(yī)學(xué)院校在所有條目間均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），湖南中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)查滿意度得分最高，在科室能安排固定的帶教老師和對科室?guī)Ы炭傮w滿意度方面湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生滿意度評價最高。（4）不同科室教學(xué)結(jié)果比較：滿意度最高的泌尿外科，腫瘤外科二區(qū)（南）滿意度最差。結(jié)論：本調(diào)查研究結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度有待提升，建議深入、細(xì)致調(diào)查滿意度不高的環(huán)節(jié)，了解實(shí)習(xí)學(xué)生真正所需，改善和改進(jìn)存在的不足和缺陷，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);本科學(xué)生;實(shí)習(xí)教學(xué);滿意度調(diào)查

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0160-02

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力的關(guān)鍵時期，也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量能否達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)的重要階段^[1]。本研究旨在調(diào)查我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)滿意度的水平，了解可能的影響因素，并提出應(yīng)對措施提供參考數(shù)據(jù)及意見，以期提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的積極性和實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度，提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐動手能力和診療技能^[2]。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象? 以湖南中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、南華大學(xué)、湘南學(xué)院、長沙醫(yī)學(xué)院2015級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生為研究對象。

1.2 研究內(nèi)容和方法???? 本研究采用問卷調(diào)查方法。制定了《2019年臨床實(shí)習(xí)生對各科室?guī)Ы淘u價》，內(nèi)容包括以下10個方面：（1）介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃;（2）科室能安排固定的帶教老師;（3）科室教學(xué)查房組織、完成情況;（4）科室小講座組織、完成情況;（5）出科理論和操作考核組織、完成情況;（6）教學(xué)內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法;（7）注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、科學(xué)作風(fēng)及為人民服務(wù)的品質(zhì);（8） 科室?guī)Ы炭傮w氛圍;（9）對科室?guī)Ы炭傮w滿意度;（10）科主任對科內(nèi)教學(xué)工作的支持。問卷共10個問題，每個問題的答案按10分進(jìn)行打分，9-10分是非常滿意，7-8分滿意，5-6分一般，3-4分是不滿意，1-2分非常不滿意。調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其對調(diào)查表內(nèi)容有詳細(xì)、一致的了解。問卷在各醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一發(fā)放，填寫后及時回收。發(fā)放調(diào)查問卷125份，實(shí)際收回124份，回收率99.2%，有效率100%。問卷回收后對于污損、30%及以上選項(xiàng)空白的問卷作為無效處理。

1.3 統(tǒng)計分析。回收的有效問卷由三名研究者錄入WPS2019，并對結(jié)果進(jìn)行交叉對比。問卷選項(xiàng)“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”、“非常不滿意”五個等級分別賦予1至10分的分值，使用統(tǒng)計軟件SPSS17.0，對問卷總體情況、各條目的得分情況、不同醫(yī)院滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 總體評價。對問卷按每個醫(yī)學(xué)院校不同應(yīng)答人數(shù)，根據(jù)10個等級分別賦予的分值計算總分后分別計算平均得分（見表1）。調(diào)查表共10個條目，如果均為“10分”則總分為100分，實(shí)際平均得分83.67到 95.88分不等，得分最低的是湘南學(xué)院，最高的是湖南中醫(yī)藥大學(xué)，多獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)（Mann-Whitney）結(jié)果顯示，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 不同教學(xué)環(huán)節(jié)滿意度調(diào)查結(jié)果。對125名實(shí)習(xí)學(xué)生的問卷結(jié)果按評價指標(biāo)人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計（見表2）。（1）介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃方面：選擇“非常滿意”的人數(shù)占總調(diào)查人數(shù)的72.02%，其次是“滿意”占總?cè)藬?shù)的20.23%，“非常不滿意”占1.51%;（2）科室能安排固定的帶教老師方面：“非常滿意”占75.43%，“滿意”的占19.09%，“非常不滿意”占1.13%;（3）科室教學(xué)查房組織、完成情況方面：非常滿意”占72.02%，“滿意”的占20.98%，“非常不滿意”占1.13%;（4）科室小講座組織、完成情況：非常滿意”占68.81%，“滿意”的占23.25%，“非常不滿意”占2.08%;（5）出科理論和操作考核組織、完成情況：非常滿意”占73.16%，“滿意”的占20.42%，“非常不滿意”占1.51%;（6）教學(xué)內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法：非常滿意”占71.46%，“滿意”的占19.66%，“非常不滿意”占1.51%;（7）注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、科學(xué)作風(fēng)及為人民服務(wù)的品質(zhì)：非常滿意”占72.21%，“滿意”的占20.04%，“非常不滿意”占2.27%;（8） 科室?guī)Ы炭傮w氛圍：非常滿意”占69.75%，“滿意”的占22.31%，“非常不滿意”占2.27%;（9）對科室?guī)Ы炭傮w滿意度：非常滿意”占72.78%，“滿意”的占20.04%，“非常不滿意”占2.46%;（10）科主任對科內(nèi)教學(xué)工作的支持：非常滿意”占72.59%，“滿意”的占20.79%，“非常不滿意”占1.89%;

2.3 不同醫(yī)學(xué)院校教學(xué)滿意度評價結(jié)果。對5個醫(yī)學(xué)院校的不同條目教學(xué)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，包括每個條目的均數(shù)（Mean）、標(biāo)準(zhǔn)差（SD），采用多個獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn)（Kruskal-Wallis test）對每個條目進(jìn)行比較（見表3）。5個醫(yī)學(xué)院校分?jǐn)?shù)由高到低分為湖南中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、長沙醫(yī)學(xué)院、湘南學(xué)院、南華大學(xué)。不同醫(yī)院在介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃等10個條目均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。在介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃;科室能安排固定的帶教老師;科室教學(xué)查房組織、完成情況;科室小講座組織、完成情況;出科理論和操作考核組織、完成情況;教學(xué)內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法;注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、科學(xué)作風(fēng)及為人民服務(wù)的品質(zhì); 科室?guī)Ы炭傮w氛圍;對科室?guī)Ы炭傮w滿意度;科主任對科內(nèi)教學(xué)工作的支持10個條目的學(xué)生滿意度調(diào)查得分均為湖南中醫(yī)藥大學(xué)最高。

2.4 不同科室教學(xué)結(jié)果。滿意度最高的泌尿外科，腫瘤外科二區(qū)（南）、肝病科、燒傷科滿意度稍差，有待改善。學(xué)生滿意度不高的原因與科室?guī)Ы谭諊?，帶教老師有很大關(guān)系。體現(xiàn)了對臨床帶教老師教學(xué)工作滿意度不高的因素。

3 討論

通過問卷對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)查，從介紹科室情況、規(guī)章制度和帶教計劃;科室能安排固定的帶教老師;科室教學(xué)查房組織、完成情況;科室小講座組織、完成情況;出科理論和操作考核組織、完成情況;教學(xué)內(nèi)容注重臨床分析，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法;注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、科學(xué)作風(fēng)及為人民服務(wù)的品質(zhì);科室?guī)Ы炭傮w氛圍;對科室?guī)Ы炭傮w滿意度;科主任對科內(nèi)教學(xué)工作的支持十個方面首次對在我院實(shí)習(xí)的5個醫(yī)學(xué)院校的125名2015級臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生做了斷面調(diào)查研究。調(diào)查科室涉及26個臨床科室，總體而言，調(diào)查結(jié)果在5個醫(yī)學(xué)院的滿意度評價分值偏低，學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意情況有待改善。學(xué)生對于不同實(shí)習(xí)科室的滿意度存在一定差異?？偡肿畹蜑槟[瘤外科二區(qū)，最高的為泌尿外科，不同醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)學(xué)生對各個條目的滿意度也存在差異。提示學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)中各環(huán)節(jié)的滿意情況也不一樣，建議進(jìn)一步調(diào)查不滿意的原因，分析存在的問題，在今后的實(shí)習(xí)教學(xué)中改善。在教學(xué)不同方面的調(diào)查中，對出科理論和操作考核組織、完成情況滿意度最高，對科室?guī)Ы炭傮w滿意度和科室?guī)Ы炭傮w氛圍相對較差，科室小講座組織、完成情況的滿意度最差，提示在學(xué)校理論教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，合理安排科內(nèi)小講課，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

4 結(jié)論

學(xué)生是醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價的主體，通過學(xué)生滿意度評價檢測臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，有利于查找臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的主要矛盾的關(guān)鍵問題，對改進(jìn)教學(xué)理念，改善教學(xué)方法何提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義^[3]。本調(diào)查研究結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生對臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的整體滿意度有待提升，建議深入、細(xì)致調(diào)查滿意度不高的環(huán)節(jié)，了解實(shí)習(xí)學(xué)生真正所需，改善和改進(jìn)存在的不足和缺陷，提高臨床實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度，增加學(xué)生臨床實(shí)踐積極性，促進(jìn)提升臨床教學(xué)整體水平^[4]。

參考文獻(xiàn)

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