陳小慧　劉海波　朱守林

摘要：針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理教材存在的問題，開展基于MOOC平臺(tái)的立體化教材建設(shè)研究，探索校院合作模式下基于MOOC平臺(tái)的高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理立體化教材的開發(fā)路徑及意義，為高職護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革提供借鑒。

關(guān)鍵詞：高職;MOOC平臺(tái);外科護(hù)理;立體化教材

中圖分類號(hào)：G714文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-9094-（2020）05C-0023-03

教材是課程知識(shí)的載體，也是教學(xué)的基本工具，加強(qiáng)教材建設(shè)是提高職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)高職護(hù)理教材建設(shè)取得了一些成績(jī)，主要表現(xiàn)為教材數(shù)量顯著增加，質(zhì)量逐步提升，逐漸具有高職教育的先進(jìn)理念。但以外科護(hù)理教材為例，教材的建設(shè)仍然存在一系列問題。本文擬分析目前高職外科護(hù)理教材存在的問題，闡述基于MOOC平臺(tái)的高職外科護(hù)理立體化教材的開發(fā)路徑及意義。

一、高職外科護(hù)理教材存在的問題

外科護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)的核心主干課程，對(duì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到舉足輕重的作用。目前高職護(hù)理專業(yè)選用的外科護(hù)理教材，存在如下問題。

（一）缺乏高職護(hù)理特色

目前高職護(hù)理專業(yè)選用的外科護(hù)理教材一般為《外科護(hù)理學(xué)》，教材內(nèi)容多為本科教材的壓縮型，在內(nèi)容編排上，重理論輕實(shí)踐;在實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目上，對(duì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)不夠重視，未體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色與需求。蔡小紅等指出，與西方國(guó)家教材相比，我國(guó)護(hù)理教材重視理論性與系統(tǒng)性，而缺乏實(shí)用性和操作性，不利于高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)。[1]

（二）教學(xué)內(nèi)容滯后臨床工作實(shí)際

隨著醫(yī)學(xué)新理念、新技術(shù)的發(fā)展，臨床護(hù)理技術(shù)的更新也日新月異，而目前的高職外科護(hù)理教材仍然是5—10年前的水平。臨床護(hù)理專家反映外科護(hù)理教材與臨床實(shí)際脫節(jié)，教材內(nèi)容與醫(yī)院臨床需求差距較大。雖然有些學(xué)校編寫了校本教材，但編者大多為學(xué)校教師，缺乏臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)，未深入臨床進(jìn)行調(diào)研和學(xué)習(xí)，教材內(nèi)容與就業(yè)崗位的要求差距較大，無法適應(yīng)新時(shí)期護(hù)理專業(yè)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)的要求。目前令許多醫(yī)院護(hù)理管理者困擾的問題是對(duì)入職新護(hù)士的培訓(xùn)，因?yàn)檫@些新護(hù)士在學(xué)校里學(xué)到的知識(shí)技能已經(jīng)不能適應(yīng)臨床護(hù)理崗位的需求。[2]

（三）教材呈現(xiàn)形式單一，缺乏立體性

目前高職外科護(hù)理教材呈現(xiàn)形式過于單一，現(xiàn)行教材仍然以文字為主，形式呆板，抽象難懂，插圖少，且多為黑白圖片。此外，教材中缺乏緊貼臨床的案例，也無配套信息化資源，或者配套資源相對(duì)陳舊。[3]信息化教學(xué)在外科護(hù)理教材中的應(yīng)用略顯薄弱，教材的深度信息化改革也勢(shì)在必行。

二、MOOC平臺(tái)與立體化教材

MOOC，是幕課的英文Massive Open Online Course縮寫，即大規(guī)模開放的在線課程，是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物。立體化教材是指通過多種教學(xué)資源的提供而提出的某課程的整體教學(xué)解決方案。它借助現(xiàn)代信息技術(shù)，基于紙質(zhì)教材構(gòu)建一種教學(xué)支持系統(tǒng)，能最大限度地滿足教師教學(xué)需求和學(xué)生學(xué)習(xí)需要，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教學(xué)改革。[4]立體化教材內(nèi)容包括多媒體教學(xué)資源和教學(xué)服務(wù)，涉及主體知識(shí)、案例、習(xí)題、課件、試題等，表現(xiàn)形式主要為紙質(zhì)教科書和各種富媒體產(chǎn)品。[5]外科護(hù)理是高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的核心課程，基于MOOC平臺(tái)的外科護(hù)理立體化教材不僅包含紙質(zhì)教材，還包括外科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)容有外科護(hù)理導(dǎo)學(xué)案、課件、教案、臨床案例、試題、視頻以及知識(shí)拓展模塊等。與一般教材相比，基于MOOC的外科護(hù)理立體化教材具有資源多樣性、學(xué)生參與自主性、課程開放性等特點(diǎn)，師生通過平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)針對(duì)外科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容的在線交流、在線評(píng)價(jià)等活動(dòng)。另外由于院校合作的深入開展，課程內(nèi)容緊貼醫(yī)院臨床護(hù)理崗位需要，具有鮮明的高職護(hù)理特色。

三、校院合作模式下基于MOOC平臺(tái)的外科護(hù)理立體化教材的建設(shè)路徑

（一）組建校院合作團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建外科護(hù)理立體化教材體系與框架

為建設(shè)高職外科護(hù)理立體化教材，前期成立研究團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員包括臨床一線外科護(hù)理專家、護(hù)理專業(yè)教師以及計(jì)算機(jī)教師。以校院合作為基礎(chǔ)，團(tuán)隊(duì)成員共同研究外科護(hù)理立體化教材的建設(shè)思路，并將教學(xué)理念、教學(xué)思想、教學(xué)方法、信息技術(shù)融入教材中，制定外科護(hù)理教材的建設(shè)方案。建設(shè)團(tuán)隊(duì)在高職護(hù)理人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)下，制定調(diào)查問卷，通過問卷網(wǎng)面向外科護(hù)理教師、臨床外科護(hù)理專家、應(yīng)屆畢業(yè)生開展調(diào)研，對(duì)外科護(hù)理崗位所需要的知識(shí)、技能、核心素養(yǎng)等進(jìn)行梳理，提煉外科護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容精華、重點(diǎn)、難點(diǎn)，形成立體化教材建設(shè)的框架。

（二）外科護(hù)理主教材建設(shè)

外科護(hù)理主教材建設(shè)以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，結(jié)合前期的臨床調(diào)研，序化教材內(nèi)容，調(diào)整編寫幅度，將既往教材的總論與各論兩個(gè)模塊重新序化為外科護(hù)理基礎(chǔ)、手術(shù)室護(hù)理、外科典型疾病護(hù)理三大模塊。將外科護(hù)理新理念、新知識(shí)、新技能融入教材，增加與疾病相關(guān)的臨床路徑、快速康復(fù)、心理護(hù)理等知識(shí)，刪除臨床不常用或已經(jīng)淘汰的內(nèi)容，體現(xiàn)教材的職業(yè)性與先進(jìn)性。[6]增加與臨床實(shí)際相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，打造基于護(hù)理工作流程的教學(xué)做一體化教材，著手培養(yǎng)學(xué)生操作能力、交流能力、思維能力等，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。[7]另外，將國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)融入教材，實(shí)現(xiàn)與職業(yè)資格考試的無縫對(duì)接。

（三）外科護(hù)理MOOC平臺(tái)建設(shè)

以校院合作為平臺(tái)，臨床外科護(hù)理專家與學(xué)校外科護(hù)理教師共建基于超星泛雅MOOC的外科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。團(tuán)隊(duì)成員以外科護(hù)理主教材為藍(lán)本，通過信息化手段，將教材內(nèi)容進(jìn)行數(shù)字化處理，制作外科護(hù)理導(dǎo)學(xué)案、課件、教案、臨床案例、試題、微視頻等，并上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。計(jì)算機(jī)教師與外科護(hù)理教師共同構(gòu)建課程資源拓展欄目，增加拓展資料、專題介紹、網(wǎng)站鏈接等，并根據(jù)教學(xué)需要隨時(shí)更新完善。與此同時(shí)，師生通過MOOC手機(jī)端，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)交流，課前教師發(fā)布任務(wù)，課中學(xué)生分組討論，課后完成作業(yè)及在線測(cè)試等，實(shí)現(xiàn)無障礙交流與互動(dòng)，提高教學(xué)效果。[8]

四、校院合作模式下基于MOOC平臺(tái)的外科護(hù)理立體化教材的建設(shè)意義

首先，通過校企合作，專業(yè)教師深入企業(yè)一線展開調(diào)研，搜集教學(xué)案例，引入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，有利于建設(shè)一批高質(zhì)量的教材。[9]通過校院合作，引入臨床外科護(hù)理專家，對(duì)接行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，群策群力，把握外科護(hù)理崗位核心能力需求，編寫適合臨床需要的外科護(hù)理教材，開發(fā)外科護(hù)理導(dǎo)學(xué)案、課件、教案、臨床案例、習(xí)題、視頻等，豐富教學(xué)內(nèi)容，深入推進(jìn)外科護(hù)理課程建設(shè)。

其次，立體化教材改變了傳統(tǒng)授課模式，便于教師開展課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等多元立體化的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，提高了教學(xué)效果。圖文并茂的立體化教材及電子課件能深刻直觀地傳達(dá)教學(xué)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生視覺、聽覺等感官刺激，從而活躍學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。立體化教材建設(shè)也便于教師更合理充分地開展課堂教學(xué)活動(dòng)，既豐富教學(xué)內(nèi)容，開拓學(xué)生的視野，也可以通過增加教學(xué)互動(dòng)（師生互動(dòng)、生生互動(dòng)），提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高教學(xué)效果。

最后，立體化教材建設(shè)提高了外科護(hù)理教師的雙師素質(zhì)及信息化教學(xué)能力。通過緊密的校院合作，外科護(hù)理教師深入臨床調(diào)研，與臨床護(hù)理專家面對(duì)面交流，更加深入地對(duì)接臨床，了解崗位需求，提升雙師素質(zhì)。另外，立體化教學(xué)資源的建設(shè)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的應(yīng)用，也提升了教師的信息化素養(yǎng)和教學(xué)能力。

教育部高等教育司司長(zhǎng)吳巖曾說，教學(xué)改革改到深處是課程，改到實(shí)處是教材。本研究以校院合作為基礎(chǔ)，開展基于MOOC平臺(tái)的外科護(hù)理立體化教材建設(shè)，能為師生提供一個(gè)全方位、多樣化的教學(xué)環(huán)境，為探索高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)改革提供新的路徑，值得推廣應(yīng)用。

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責(zé)任編輯：馮志軍

Abstract：In view of the problems existing in surgical nursing teaching materials of higher vocational nursing specialties， we carried out researches on the construction of the three-dimensional teaching materials based on the MOOC platform， and explored the development path and significance of three-dimensional surgical teaching materials based on the MOOC platform in the mode of school-school cooperation， in order to provide a reference for the teaching reform of higher vocational nursing specialty courses.

Keywords： higher vocational education; the MOOC platform; surgical nursing; three-dimensional teaching materials