以情景劇為載體的形成性評價方式在婦產(chǎn)科護理課程教學(xué)中的應(yīng)用價值體會

唐中蘭　鄧波　母永芳

[摘要] 目的 探討以情景劇為載體的形成性評價方式在婦產(chǎn)科護理課程教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法 選擇該醫(yī)學(xué)院校在2018年8—12月開設(shè)婦產(chǎn)科護理教學(xué)課程的護理專業(yè)共523名學(xué)生進行回顧性研究，按照教學(xué)方法進行分組，對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組在教學(xué)過程中以情景劇為載體，采取形成性評價方式進行教學(xué)，兩組學(xué)生的婦產(chǎn)科課程教材、總課時一致，均由同一名教師負責(zé)教學(xué)。學(xué)期末對兩組學(xué)生進行考核和評估，比較兩組考試成績、教學(xué)認可情況、教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組學(xué)生的理論知識和實驗操作分?jǐn)?shù)均高于對照組，其理論知識和實驗操作的不及格率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)生對教學(xué)提高自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、團隊協(xié)作等能力的認可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)生對婦產(chǎn)科課程教學(xué)的總滿意率達到98.37%，對照組為91.45%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 以情景劇為載體的形成性評價方式用于婦產(chǎn)科護理教學(xué)中可切實提高護理專業(yè)學(xué)生對婦產(chǎn)科護理理論知識、實驗操作技能的掌握度，還可通過教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力等多項能力，使學(xué)生對婦產(chǎn)科護理教學(xué)更加滿意。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;護理教學(xué);情景劇;形成性評價

[中圖分類號] R47;G642 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）04（b）-0140-03

[Abstract] Objective To explore the application value of formative assessment method based on sitcoms in the teaching of obstetrics and gynecology nursing. Methods A total of 523 students who majored in nursing at a medical school that offered a gynecology and obstetrics nursing teaching course from August to December 2018 were retrospectively studied， grouped according to teaching methods， the control group implemented traditional teaching methods， and the observation group， in the teaching process， the melodrama was used as the carrier and the formative evaluation method was adopted for teaching. The teaching materials and total class hours of the obstetrics and gynecology courses of the two groups of students were the same， and they were taught by the same teacher. At the end of the semester， the two groups of students are evaluated and evaluated， and the test results， teaching recognition， and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results The theoretical knowledge and experimental operation scores of the observation group were higher than those of the control group， and the failure rates of theoretical knowledge and experimental operation were lower than those of the control group（P<0.05）. The students in the observation group had a higher degree of recognition for teaching to improve their ability to learn independently， find problems， analyze problems， solve problems， and teamwork， compared with the control group （P<0.05）. The total satisfaction rate of the students in the observation group on the teaching of obstetrics and gynecology reached 98.37%， the control group was 91.45%， and the observation group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion The use of melodrama as a carrier for formative evaluation in nursing teaching of gynecology and obstetrics can effectively improve the mastery of nursing students' knowledge of gynecological and obstetrics theory and experimental operation skills. A number of abilities， including self-learning ability， make students more satisfied with the teaching of obstetrics and gynecology.

[Key words] Obstetrics and Gynecology; Nursing Teaching; Melodrama; Formative Evaluation

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要組成部分，收治的患者主要為婦科疾病患者、妊娠孕產(chǎn)婦等，婦產(chǎn)科的護理工作較為繁雜，對護理人才的需求較大，如何壯大婦產(chǎn)科護理人才隊伍是婦產(chǎn)科護理中亟待解決的重點問題[1-3]。醫(yī)療高校是負責(zé)培養(yǎng)護理人才的主要機構(gòu)，通過對護理專業(yè)學(xué)生開展專業(yè)化的課程教學(xué)，可為醫(yī)院輸送大量的護理人才，但部分學(xué)生在婦產(chǎn)科課程教學(xué)過程中存在學(xué)習(xí)積極性低、學(xué)習(xí)效果欠佳等情況，為提高婦產(chǎn)科護理人才質(zhì)量，需對婦產(chǎn)科護理課程教學(xué)進行改進[4]。以情景劇為載體的形成性評價方式是情景劇模式與形成性評價方式相結(jié)合的一種教學(xué)方法，該研究為探討以情景劇為載體的形成性評價方式在婦產(chǎn)科護理課程教學(xué)中的應(yīng)用價值，針對該醫(yī)學(xué)院校在2018年8—12月開設(shè)婦產(chǎn)科護理教學(xué)課程的護理專業(yè)共523名學(xué)生進行研究?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該醫(yī)學(xué)院校開設(shè)婦產(chǎn)科護理教學(xué)課程的護理專業(yè)班級共523名學(xué)生進行回顧性研究，按照教學(xué)方法分為傳統(tǒng)教學(xué)方法的對照組（339名）、情景劇形成性評價方式教學(xué)的觀察組（184名）。對照組：年齡17～20歲，平均（18.54±1.43）歲，性別均為女;觀察組：年齡17～20歲，平均（18.47±1.50）歲，性別均為女。一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比，學(xué)生知情同意。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：護理專業(yè)學(xué)生，開設(shè)婦產(chǎn)科課程;完成一個學(xué)期的婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí);資料保存完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認知障礙;未完整參加學(xué)習(xí)。

1.3? 方法

兩組學(xué)生的婦產(chǎn)科課程教材、總課時一致，理論知識、實驗操作分別有72個課時、36個課時，共108個課時，均由同一名教師負責(zé)教學(xué)。

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，按照婦產(chǎn)科課程的教材及教學(xué)要求，編寫婦產(chǎn)科課程教學(xué)大綱，按照教學(xué)大綱進行授課。理論課：教師配合黑板板書講解婦產(chǎn)科課程知識，學(xué)生自行記錄筆記。實驗課：教師利用模型進行示范性講解和操作，學(xué)生在旁認真觀摩，待教師講解完畢，將學(xué)生分成若干個小組進行操作練習(xí)。

觀察組在教學(xué)過程中以情景劇為載體，采取形成性評價方式進行教學(xué)，將學(xué)生分為4～5人/組，分成若干個小組，在QQ上建立婦產(chǎn)科教學(xué)QQ群，申請注冊QQ郵箱（郵箱密碼全班共享）。教師在上課前1周將課堂內(nèi)容分享至QQ群內(nèi)，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，找好資料。理論課：教師將典型案例引入，對婦產(chǎn)科相關(guān)知識進行講解，讓學(xué)生在小組內(nèi)開展討論，記錄小組成員提出的問題，課后學(xué)生查閱相關(guān)資料，在下一次上課時可將組員問題反饋給教師。實驗課：教師利用模型進行示范性講解和操作，并提前向?qū)W生布置實驗任務(wù)，學(xué)生根據(jù)實驗任務(wù)擬定情景劇表演主題，構(gòu)思臨床情境，制作簡單的劇本，在實驗操作時分角色扮演練習(xí)，小組內(nèi)輪流選擇1名學(xué)生扮演患者，其余學(xué)生負責(zé)進行護理操作，教師在旁觀察指導(dǎo)，指出操作時存在的問題，提出建議。將平時上課時的表現(xiàn)列為評價指標(biāo)，計入期末考試成績中，在總成績中占比約為30%。

1.4? 觀察指標(biāo)

學(xué)期末對兩組學(xué)生進行考核和評估，比較兩組考試成績、教學(xué)認可情況、教學(xué)滿意度。期末考試包括理論知識考試、實驗操作考試，采取百分制（0～100分），60分為及格線，得分越高越好，統(tǒng)計兩組學(xué)生的理論知識成績、實驗操作成績、理論知識考試不及格率、實驗操作考試不及格率;教學(xué)認可度：由學(xué)生對教學(xué)是否能夠提高自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、團隊協(xié)作等能力進行判斷，回答“是”即認可，反之則為不認可;教學(xué)滿意度采取問卷調(diào)查法，應(yīng)用自制調(diào)查問卷，0～59分不滿意，60～80分一般滿意，81～100分很滿意，總滿意率=一般滿意率+很滿意率。

1.5? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 考試成績比較

觀察組學(xué)生的理論知識和實驗操作分?jǐn)?shù)均高于對照組，其理論知識和實驗操作的不及格率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 教學(xué)認可度比較

觀察組學(xué)生對教學(xué)提高自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、團隊協(xié)作等能力的認可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 教學(xué)滿意度比較

觀察組學(xué)生對婦產(chǎn)科課程教學(xué)的總滿意率達到98.37%，對照組為91.45%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，主要負責(zé)對女性患者進行婦科疾病的診治或?qū)υ挟a(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期保健、檢查等[5-6]。近年來，隨著生活水平的不斷提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐漸得到了人們的廣泛關(guān)注，加上近年來醫(yī)療安全事件、護患糾紛事件的不斷出現(xiàn)，如何提高護理質(zhì)量、保障護理安全成為醫(yī)院管理方面迫切需要解決的問題之一，也是當(dāng)前婦產(chǎn)科工作人員面臨的重要問題[7]。

婦產(chǎn)科課程屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科，是高等醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)開設(shè)的一門基礎(chǔ)課程，但在婦產(chǎn)科課程教學(xué)中，由于護理專業(yè)學(xué)生缺乏臨床經(jīng)驗，如何提高其護理教學(xué)質(zhì)量十分重要，關(guān)系到婦產(chǎn)科護理人才隊伍的建設(shè)進程[8]。以往，婦產(chǎn)科護理教學(xué)多采取講授式教學(xué)方法，其教學(xué)以黑板板書為主，教學(xué)形式不夠靈活，學(xué)生對教學(xué)往往失去興趣，自主學(xué)習(xí)積極性不高，導(dǎo)致教學(xué)效果受到影響。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)研究的不斷深入，以情景劇為載體的形成性評價方式作為一種新型的教學(xué)方法，被逐漸應(yīng)用于醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)中，該教學(xué)方法主要是通過組織學(xué)生自行編演情景劇，由其他學(xué)生、教師指出情景劇模擬演練時存在的不足，將學(xué)生的學(xué)習(xí)成果反饋給學(xué)生，促使學(xué)生盡可能自行分析和解決問題，達到自我改進的目的[9-11]。以情景劇為載體進行形成性評價教學(xué)，學(xué)生在自編、自導(dǎo)、自演、觀看過程中，可切身代入患者角色，更加了解患者的需求，還可促使學(xué)生學(xué)會將理論知識與實驗操作相結(jié)合，有利于加深學(xué)生對理論知識的記憶，還可重新定位學(xué)習(xí)主體，增強護理教學(xué)時的互動性，活躍學(xué)習(xí)氛圍，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，還可挖掘?qū)W生的潛能，為其提供自我展示的空間，在劇本編寫、組織扮演的過程中，培養(yǎng)學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)能力和團隊合作精神[12-13]。

該研究結(jié)果顯示：觀察組學(xué)生的理論知識和實驗操作分?jǐn)?shù)均高于對照組，其理論知識和實驗操作的不及格率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明以情景劇為載體的形成性評價教學(xué)可提高婦產(chǎn)科護理教學(xué)質(zhì)量，使護理專業(yè)學(xué)生更好地掌握婦產(chǎn)科護理知識及操作技能;觀察組學(xué)生對教學(xué)提高自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、團隊協(xié)作等能力的認可度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明以情景劇為載體的形成性評價教學(xué)可提高學(xué)生多方面的能力，培養(yǎng)其團隊合作精神;觀察組學(xué)生對婦產(chǎn)科課程教學(xué)的總滿意率為98.37%，對照組為91.45%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明以情景劇為載體的形成性評價教學(xué)可提高學(xué)生對護理教學(xué)的滿意度。

綜上所述，以情景劇為載體的形成性評價方式用于婦產(chǎn)科護理教學(xué)中可切實提高護理專業(yè)學(xué)生對婦產(chǎn)科護理理論知識、實驗操作技能的掌握度，還可通過教學(xué)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、自主學(xué)習(xí)能力等多項能力，使學(xué)生對婦產(chǎn)科護理教學(xué)更加滿意。

[參考文獻]

[1]? 李曉娟，魏楠，張紅衛(wèi)，等.PBL和LBI雙軌教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用與研究[J].中國病案，2016，17（10）：81-83.

[2]? 周靖，高學(xué)農(nóng)，周瑞，等.以情境為導(dǎo)向的護理教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2016，30（23）：2918-2920.

[3]? 張洛靈，孫妞妞，李轉(zhuǎn)珍，等.CDIO教育模式在專升本學(xué)生婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（22）：2932-2935.

[4]? 林姮，林穎，朱華，等.婦產(chǎn)科護理模擬教學(xué)方案在護生實習(xí)期間護理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（15）：118-120.

[5]? 苑慧.開放性互動教學(xué)在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：1-2.

[6]? 陳彩青，譚張紅.開放式互動教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（12）：1594-1595.

[7]? 王杏芬，章文珠，徐君芬，等.評判性思維教學(xué)法在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，30（4）：110，124.

[8]? 袁華香.以情境為導(dǎo)向的護理教學(xué)模式在婦產(chǎn)科護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（28）：180-181.

[9]? 徐桂娜，劉清南，譚桂煌，等.基于雨課堂的形成性評價在基礎(chǔ)護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（11）：1795-1796，1788.

[10]? 陳蕓.形成性評價體系在內(nèi)科護理教學(xué)中的實踐[J].全科護理，2018，16（11）：1295-1297.

[11]? 陳麗燕，馮冰霞，邱秀媚，等.形成性評價模式用于教學(xué)查房以提高學(xué)生的核心能力[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（13）：1918-1920.

[12]? 張媛媛，王愛華.以情景劇為載體的形成性評價方式在婦產(chǎn)科護理課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（6）：778-781.

[13]? 韓笑.情景劇教學(xué)在婦產(chǎn)科護理健康教育中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（35）：98-99.

（收稿日期：2020-01-19）