[摘要] 目的 探究在普外科護(hù)士分層管理中運用目標(biāo)管理的應(yīng)用價值。方法 選取2018年5月—2019年5月在該院普外科就職的護(hù)士38名，分為觀察組（目標(biāo)管理）和對照組（常規(guī)管理），各19名。結(jié)果 與對照組（73.68%）相比，觀察組管理滿意度（94.74%）較高（P<0.05）;同時，觀察組臨床思維、操作技能和理論知識評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)士分層管理中運用目標(biāo)管理，能夠有效提高護(hù)理人員的管理滿意度，促進(jìn)護(hù)理人員的臨床實踐能力和專業(yè)理論水平有效提高。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理;普外科;護(hù)士分層管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0060-03

Evaluation of the Application of Goal Management in Hierarchical Management of General Surgery Nurses

ZHAO Wen-man

Department of General Surgery， Caoxian People's Hospital， Heze， Shandong Province， 274400 China

[Abstract] Objective To explore the application value of target management in hierarchical management of general surgery nurses. Methods Thirty-eight nurses who worked in the hospital from May 2018 to May 2019 were selected and divided into observation group （target management） and control group （routine management） each with 19 cases. Results Compared with the control group （73.68%）， the management satisfaction of the observation group （94.74%） was higher（P<0.05）; meanwhile， the clinical thinking， operation skills and theoretical knowledge scores of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The use of target management in the hierarchical management of general surgery nurses can effectively improve the management satisfaction of nursing staff， and promote the clinical practice ability and professional level of nursing staff.

[Key words] Goal management; General surgery; Nurse hierarchical management; Application effect

目標(biāo)管理屬于一種非常先進(jìn)的管理方法、管理制度和管理思想，其核心內(nèi)容是實現(xiàn)目標(biāo)，且包括目標(biāo)制定、目標(biāo)實施和目標(biāo)考核3個方面內(nèi)容，在目標(biāo)實施期間能夠明確任務(wù)，對“自我評價”和“自我控制”積極強(qiáng)調(diào)，提高對發(fā)揮人主觀能動性的重視度，在各個管理領(lǐng)域中，該管理方法的應(yīng)用均十分廣泛[1-2]。為促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平、護(hù)理工作效率有效提高，對護(hù)士人口資源進(jìn)行合理配置，并且在護(hù)理工作期間使護(hù)理人員的潛能和主觀能動性得到充分發(fā)揮，需要對目標(biāo)管理這一管理方法充分運用[3]。在臨床工作中，護(hù)士分層級管理是對護(hù)士能級對應(yīng)的充分體現(xiàn)，實施分層級管理有利于將更好的服務(wù)提供給患者，并且能夠可持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平。該文選取2018年5月—2019年5月的38名護(hù)士，主要探究在普外科護(hù)士分層管理中運用目標(biāo)管理的應(yīng)用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院普外科就職的護(hù)士38名，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為觀察組和對照組，各19名。其中觀察組男女人數(shù)之比為15：4;本科、專科人數(shù)分別為6名、13名，對照組男女人數(shù)之比為16：3;本科、?？迫藬?shù)分別為5名、14名。兩組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以予以比較。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)管理。給予觀察組目標(biāo)管理，方法為：①目標(biāo)制定：主要內(nèi)容包括護(hù)理人員對管理工作的滿意度，護(hù)理人員的臨床思維、操作技能和理論知識。按照上述總體目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、學(xué)歷及護(hù)齡等，對各層級目標(biāo)進(jìn)行分層級制定。②目標(biāo)實施：組織護(hù)理人員討論目標(biāo)，各層級護(hù)理人員對自身的工作目標(biāo)充分明確，將目標(biāo)實施計劃制定出來，每個月需要對各個階段目標(biāo)的完成狀況進(jìn)行積極總結(jié)，同時對目標(biāo)責(zé)任書進(jìn)行簽訂;為使護(hù)理人員的職業(yè)歸屬感和價值感得到不斷增加和培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)組織各層級護(hù)理人員對病區(qū)或護(hù)理部組織的各種競賽活動積極參加;為促進(jìn)目標(biāo)實施的管理工作不斷強(qiáng)化，護(hù)士長每個月需要按時召開護(hù)理工作會議，主要對實施過程中存在的問題進(jìn)行了解，對各項目標(biāo)的實施狀況進(jìn)行檢測，護(hù)士長的作用主要為解決和協(xié)調(diào)，督促和指導(dǎo)目標(biāo)實施不良的護(hù)士，從而保證順利實施目標(biāo)管理工作。③目標(biāo)考核：目標(biāo)考核過程中按照制定各項目標(biāo)的時效性進(jìn)行，年終量化考核根據(jù)層級制定的各項目標(biāo)，同時根據(jù)責(zé)任書對目標(biāo)管理計劃的鑒定情況，對護(hù)理人員實施相應(yīng)的懲罰和獎勵。④將目標(biāo)管理獎懲激勵機(jī)制建立起來：在實施目標(biāo)管理期間，將任用制度、獎金分配和各層級的目標(biāo)考核緊密聯(lián)系起來，使精神獎勵機(jī)制與物質(zhì)獎勵機(jī)制有效結(jié)合，促進(jìn)良性循環(huán)有效形成，以便對護(hù)理人員發(fā)揮激勵作用，使她們的內(nèi)在潛力最大程度得到發(fā)揮。③將自我評價體系建立起來：每個護(hù)理人員都有自己的工作日志，在工作期間對各項操作技能的不足和經(jīng)驗之處隨時根據(jù)自我目標(biāo)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，然后合理調(diào)整計劃，并將具體的改進(jìn)方法提出來。

1.3? 觀察指標(biāo)

①對比兩組管理滿意度情況;②比較兩組臨床思維、操作技能和理論知識水平情況，上述3個項目的總分為100分，評分越高表明具有越高的知識掌握程度。

1.4? 統(tǒng)計方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 管理滿意度

觀察組管理滿意度較對照組高（P<0.05）。見表1。

2.2? 相關(guān)方面評分

與對照組相比，觀察組各方面評分均較高（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在醫(yī)院系統(tǒng)中，護(hù)士人力資源是一項十分重要的組成部分，現(xiàn)階段，為實現(xiàn)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高，醫(yī)院運行成本降低的目標(biāo)，需要采取有效的方法促進(jìn)護(hù)理人員的工作潛能和主觀能動性，使其得到充分發(fā)揮，使護(hù)理工作效率和護(hù)理質(zhì)量顯著提高[4-5]。近年來，分層級管理由護(hù)理管理者提出，分層級管理屬于一種十分先進(jìn)的護(hù)理管理方法和形式，可以促進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)水平有效提升，臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高，使臨床護(hù)理差錯事件的發(fā)生率減少，同時還能夠使護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)得到顯著提高，對護(hù)理人力資源進(jìn)行合理科學(xué)的利用、分配和開發(fā)，能夠使護(hù)理資源的最大效能得到充分發(fā)揮。針對護(hù)士分層級管理來說，其主要目的：對護(hù)理人員的隊伍結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，促進(jìn)整體素質(zhì)提升，在分層管理的作用下，使各層級護(hù)理人員能夠有效結(jié)合自身的實踐技能和工作職責(zé)，使自身的潛能得到充分發(fā)揮，從而將預(yù)期目標(biāo)完成。

目標(biāo)管理的形成來源于科學(xué)管理和行為科學(xué)理論，是一種科學(xué)、先進(jìn)的管理制度，能夠?qū)⑷说臐撃荛_發(fā)出來，使人的主觀能動性得到充分發(fā)揮，利用一定的方法和組織形式，使預(yù)期目標(biāo)達(dá)成的一種系統(tǒng)活動過程和管理方法[6-7]。近年來，在護(hù)理管理中，要求各級醫(yī)院需要對臨床護(hù)士的隊伍結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，促進(jìn)護(hù)理人員的整體素質(zhì)不斷提高，將護(hù)理崗位的技術(shù)要求和工作職責(zé)與護(hù)士的分層級管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，使各層次護(hù)理人員都可以使自身的作用得到充分發(fā)揮，同時將預(yù)定的目標(biāo)完成[8-9]。

護(hù)士分層級管理能夠使護(hù)士崗位職責(zé)的履行情況得到充分體現(xiàn)，根據(jù)護(hù)理人員的層級，對患者進(jìn)行有效管理，能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平得到顯著提高，使患者提高對護(hù)理工作的滿意度[10-11]。通過目標(biāo)管理對目標(biāo)進(jìn)行設(shè)定，在病區(qū)內(nèi)對護(hù)理管理進(jìn)行實施和推行，按照護(hù)理人員的能力、職稱及年資不同，對其實施定級定職，能夠使護(hù)理人員的工作積極性得到充分調(diào)動，在培訓(xùn)護(hù)理人員過程中能夠明確目標(biāo)，且具有較強(qiáng)的可操作性，可以使護(hù)理工作的安全得到全面保證，從而持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量水平[12-13]。

該文通過探究在普外科護(hù)士分層管理中運用目標(biāo)管理的應(yīng)用價值，數(shù)據(jù)顯示，與對照組（73.68%）相比，觀察組管理滿意度（94.74%）較高（P<0.05），表明護(hù)理人員對目標(biāo)管理這一管理方法的認(rèn)可度更高;同時，觀察組臨床思維評分（93.54±9.15）分、操作技能評分（92.15±9.25）分和理論知識評分（90.11±9.64）分均高于對照組（P<0.05），表明目標(biāo)管理方法的運用能夠促進(jìn)護(hù)理人員的各方面能力和水平得到有效提高。

綜上所述，在普外科護(hù)士分層管理中運用目標(biāo)管理，不僅可以促進(jìn)護(hù)理人員的管理滿意度明顯增高，還可以使護(hù)理人員的臨床實踐能力和專業(yè)理論水平得到顯著提高，有效提升護(hù)理人員的綜合能力。因此，應(yīng)當(dāng)在臨床中積極推廣應(yīng)用該管理方法。

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（收稿日期：2020-02-16）

[作者簡介] 趙文曼（1981-），女，山東曹縣人，本科，主管護(hù)師，主要從事普外科護(hù)理工作。