探究治療口腔粘膜病應(yīng)用口腔藥膜的臨床療效

沈先紅

【摘要】目的：探究口腔粘膜病采取口腔藥膜治療的臨床效果。方法：樣本區(qū)間：2018年10月～2019年10月，以收治我院的口腔黏膜病患者75例為主體開(kāi)展項(xiàng)目研究，設(shè)置分組，常規(guī)治療方法（樣本容量38例）列入對(duì)照組，常規(guī)治療+口腔藥膜（樣本容量37例）列入研究組，對(duì)比治療有效率、疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組有效率（94.59%）高于對(duì)照組（76.32%），復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低（2.71% vs 18.42%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于口腔粘膜病患者予以口腔藥膜治療，能增強(qiáng)臨床療效，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】口腔粘膜病;口腔藥膜;臨床療效

[中圖分類號(hào)]R781.5 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-00-02

口腔粘膜病屬于常見(jiàn)的口腔疾病，是指口腔粘膜的色澤、外形、完整性、功能等發(fā)生病變，病變類型較多，其發(fā)生與機(jī)體成長(zhǎng)激素分泌水平降低有關(guān)，內(nèi)分泌成長(zhǎng)激素分泌不足無(wú)法滿足機(jī)體所需。此外長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差、情緒不穩(wěn)定、遺傳障礙者發(fā)生口腔粘膜疾病風(fēng)險(xiǎn)更大。以口腔、舌頭潰爛、口舌干燥、聲音嘶啞等為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患者正常生活造成一定的影響，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來(lái)較大的痛苦。因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病的重視度，及時(shí)予以患者治療[1]。本次研究以我院收治的口腔粘膜病患者75例為主體開(kāi)展研究，評(píng)估口腔藥膜的臨床價(jià)值，闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 樣本區(qū)間：2018年10月～2019年10月，以收治我院的口腔黏膜病患者75例為主體開(kāi)展項(xiàng)目研究，設(shè)置分組。對(duì)照組（樣本38例）：男性22例、女性16例;年齡29～54歲，均值（42.36±3.21）;病程1～5個(gè)月，均值（3.54±0.68）個(gè)月。研究組（樣本37例）：男性20例、女性17例;年齡27-56歲，均值（42.51±3.36）;病程2～7個(gè)月，均值（3.19±0.72）個(gè)月。兩組樣本基線資料一致，差異小P>0.05，項(xiàng)目可行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入病例均經(jīng)臨床診斷確診為口腔粘膜病;②認(rèn)知清晰，可配合用藥;③由我院倫理委員會(huì)支持本次研究，且患者及家屬均表示同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知障礙、嚴(yán)重精神疾病者;②病毒性感染疾病者;③臨床資料殘缺者;④依從性較差或中途退出研究者。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用口腔藥膜。

藥膜組成材料有：不同類型的激素、抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、成膜材料等。結(jié)合藥物配方將所有藥物原料處理調(diào)配為糊狀，在光滑平板的玻璃上平鋪為膜的形狀，以相同大小切割為多個(gè)小塊，然后將其烘干以備使用。

使用方法：根據(jù)患者口腔粘膜大小將裁剪后的藥膜小塊貼于患者口腔病變處，在飯前使用為佳，病情較輕者每日2-3次，病情相對(duì)嚴(yán)重者，可在病變部位持續(xù)貼藥膜，睡前可摘除。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為[2]，顯效：口腔、舌頭潰爛情況顯著好轉(zhuǎn)，舌頭干燥和聲音嘶啞等明顯改善。有效：口腔、舌頭潰爛情況及舌頭干燥和聲音嘶啞等癥狀均有所改善。無(wú)效：患者以上癥狀無(wú)任何改善或加重。有效率：顯效+有效/75例*100%。

通過(guò)隨訪統(tǒng)計(jì)兩組口腔粘膜病復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)以SPSS24.0軟件處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以（_x±s）表示;χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以[n/（%）]表示，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1治療有效率、復(fù)發(fā)率評(píng)價(jià) 研究組有效率（94.59%）高于對(duì)照組（76.32%），復(fù)發(fā)率較對(duì)照組低（2.71%vs18.42%），差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

口腔粘膜病在臨床較為常見(jiàn)，雖其發(fā)病率低于齲病及牙周病，但對(duì)患者身體健康的危害極大，患病后不僅會(huì)對(duì)患者進(jìn)食、說(shuō)話、張口等正?？谇簧砘顒?dòng)造成影響，同時(shí)在一定程度上影響患者美觀度，從而嚴(yán)重影響患者的心理健康及正常生活，甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命安全。因此對(duì)于口腔粘膜病患者應(yīng)給予早期準(zhǔn)確診斷，及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化治療，制定合理的治療方案?？谇徽衬げ∈且蚨喾N病因?qū)е碌模?dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí)容易患病，患病后粘膜滋生大量微生物，發(fā)生炎性反應(yīng)，如粘膜發(fā)生缺損，口腔內(nèi)相關(guān)微生物及毒素對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢刺激性會(huì)增強(qiáng)，不僅會(huì)引起疼痛，同時(shí)影響患者口腔功能，且這種反饋會(huì)引起相關(guān)功能紊亂，從而加重患者病情[3]。

對(duì)于口腔粘膜病患者應(yīng)用口腔藥膜治療具有明顯的優(yōu)勢(shì)，口腔藥膜的作用機(jī)制：①在藥膜中含有多種藥物，其中抗生素可抑制微生物的繁殖生長(zhǎng)，激素可以改善炎癥反應(yīng)，止痛藥物可阻斷末梢向神經(jīng)中樞傳遞的不良反饋，因此對(duì)疾病的治療具有顯著的效果，可促進(jìn)口腔粘膜修復(fù)[4]。②口腔藥膜是結(jié)合患者病變位置直接貼于患處，為局部用藥，該部位藥物濃度高，可有效改善炎性反應(yīng)并止痛，促進(jìn)患病部位愈合，避免出現(xiàn)不良反饋，與傳統(tǒng)藥物相比，治療更加全面、高效，藥效持久，發(fā)揮多種藥物的綜合治療效果，有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。③藥膜可利用唾液對(duì)病變位置起到一定的效果，與相關(guān)粘液結(jié)合發(fā)揮治療作用[5]。④口腔藥膜雖為局部用藥，但相比傳統(tǒng)局部藥物、燒灼劑、咳劑等，不僅可發(fā)揮藥物劑型的綜合作用，同時(shí)其用藥更為安全、可靠藥效更為持久充分，可實(shí)現(xiàn)理想的局部綜合性治療效果。通過(guò)本次研究可見(jiàn)，口腔粘膜疾病患者應(yīng)用口腔藥膜治療，能提高患者治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率，具有顯著的臨床價(jià)值。影響療效的因素：①口腔是唾液分泌的特殊環(huán)境，藥膜在唾液作用下與病變組織黏貼，藥膜中藥物在唾液和病變區(qū)滲出液的作用下溶解發(fā)揮效用，因此藥膜治療效果受到患者唾液量的影響。如唾液分泌量過(guò)少，藥膜容易與病變組織脫離，且藥膜受到唾液的完全浸泡，導(dǎo)致藥物過(guò)快消耗;而唾液分泌量過(guò)多，藥膜不容易附著在口腔病變粘膜上，同時(shí)藥效釋放速度過(guò)緩，因此治療效果不佳。②口腔是一個(gè)活動(dòng)性的環(huán)境，在講話、進(jìn)食時(shí)處于相對(duì)摩擦和運(yùn)動(dòng)的環(huán)境，運(yùn)動(dòng)和摩擦?xí)绊懰幬锏姆筚N，出現(xiàn)移位、脫落的情況，從而影響治療效果。因此對(duì)藥膜在病變區(qū)域的良好固定是臨床療效的保證。

綜上所述，對(duì)于口腔粘膜病患者在常規(guī)治療的基本上應(yīng)用口腔藥膜，臨床療效佳，極大程度的提升患者治療安全性，減少疾病的復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)不影響患者進(jìn)食，在一定程度上減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者滿意度，故可推薦臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾弦. 口腔藥膜治療口腔黏膜病的臨床應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（10）： 127-128.

[2] 趙偉. 口腔藥膜治療口腔黏膜病的臨床觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2015， 5（15）： 58-59.

[3] 王濤. 口腔潰瘍藥膜治療口腔潰瘍的臨床價(jià)值研究[J]. 海峽藥學(xué)， 2018， 30（11）： 202-203.

[4] 梁文飛. 口腔潰瘍藥膜治療口腔潰瘍120例療效分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2017， 35（12）： 18-18.

[5] 張媛媛， 孫歌鴻， 劉慶慶， 等. 221例兒童口腔黏膜病患者的臨床分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2015， 24（04）： 10-12.