摘要：《助產(chǎn)技術(shù)》是屬于高職助產(chǎn)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，本課程的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較高職業(yè)素質(zhì)和較強(qiáng)職業(yè)能力，能在各級醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)、護(hù)理、孕產(chǎn)婦保健工作的技能型人才。為了進(jìn)一步提高高職助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，需要從教材建設(shè)、師資培養(yǎng)、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)模式等方面進(jìn)行思考與改革。

關(guān)鍵詞：高職助產(chǎn);助產(chǎn)技術(shù);教學(xué)改革

近年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的提高，助產(chǎn)工作的技術(shù)含量大大提高，對助產(chǎn)士的專業(yè)知識、技術(shù)水平和能力也提出了新的要求[1]。在這種形勢下，只有通過改革才能提高助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)出綜合素質(zhì)高的能夠勝任臨床助產(chǎn)工作的應(yīng)用型?？迫瞬?。

1. 加強(qiáng)教材建設(shè) 突出專業(yè)特色

目前，各院校所用的教材比較混亂，為了更好地突出專業(yè)特色，急需編寫適合助產(chǎn)專業(yè)使用的教材。教材編寫的思路應(yīng)該從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的聯(lián)系出發(fā)，以整體護(hù)理為知識背景，助產(chǎn)特色的教材應(yīng)該強(qiáng)化和以后助產(chǎn)工作關(guān)系密切的內(nèi)容，弱化或者刪除理論性很強(qiáng)只是為以后科研工作打基礎(chǔ)的內(nèi)容，做到“基本、必需、夠用”的原則。

2. 增強(qiáng)師資力量 適應(yīng)專業(yè)教育

從事助產(chǎn)專業(yè)的教師多數(shù)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的，沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過助產(chǎn)護(hù)理知識或者從事過助產(chǎn)工作，因此，在教學(xué)過程中，教學(xué)模式和內(nèi)容難免與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有些雷同，沒有體現(xiàn)出助產(chǎn)專業(yè)的需要，在一定程度上影響了實(shí)用型人才的培養(yǎng)。另外，如果采用分段教學(xué)，容易出現(xiàn)內(nèi)容之間的不銜接和學(xué)生的不適應(yīng)，如果由其中一個(gè)專業(yè)的教師完整講授，必然會(huì)出現(xiàn)教師側(cè)重于本專業(yè)的內(nèi)容而造成另一部分內(nèi)容的淺化。為了彌補(bǔ)這些問題，教師必須意識到肩上的重?fù)?dān)，拓展自己的知識面，不僅僅只精通本專業(yè)，還必須精通相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)。在精通專業(yè)知識的同時(shí)，還必須適應(yīng)現(xiàn)代助產(chǎn)學(xué)的發(fā)展趨勢，利用業(yè)余時(shí)間深入到臨床第一線，了解助產(chǎn)工作最需要的知識是什么，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的缺陷，在教學(xué)模式和內(nèi)容上順應(yīng)臨床助產(chǎn)的發(fā)展方向，這樣才能培養(yǎng)有堅(jiān)實(shí)的理論知識、良好的專業(yè)素質(zhì)和熟練技術(shù)的高層次助產(chǎn)人才。近年來，我院要求教師在平時(shí)沒有課的時(shí)間和寒暑假期間去醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，這種方式對加強(qiáng)師資力量大有裨益，使教師在教學(xué)過程中更好的兼顧專業(yè)特點(diǎn)，滿足助產(chǎn)教育的需求。

3. 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容 體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)

隨著現(xiàn)代助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展，在助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容上一定要做適當(dāng)調(diào)整，體現(xiàn)出專業(yè)特點(diǎn)。我們的原則是“精選、精講、精學(xué)”，根據(jù)臨床工作過程及國家衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)考試的內(nèi)容要求，我們把本課程分為六項(xiàng)典型工作任務(wù)：正常妊娠期保健與指導(dǎo)、正常分娩技術(shù)、正常產(chǎn)褥期護(hù)理、異常妊娠期護(hù)理、異常分娩技術(shù)、異常產(chǎn)褥期護(hù)理。課程內(nèi)容從正常孕產(chǎn)婦保健與護(hù)理到異常孕產(chǎn)婦護(hù)理，學(xué)習(xí)難度逐步增加。并由孕產(chǎn)婦保健與護(hù)理工作任務(wù)導(dǎo)出職業(yè)能力和技能訓(xùn)練項(xiàng)目，把理論知識、技能訓(xùn)練與臨床助產(chǎn)技術(shù)融為一體，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用知識和技能的能力。

4. 改革教學(xué)模式 提高教學(xué)質(zhì)量

本課程采用“工學(xué)結(jié)合、教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式，目前國際上公認(rèn)的最成功的教學(xué)改革方案是PBL教學(xué)法[2]，即以問題為中心的教學(xué)模式。其基本含義是課程的設(shè)計(jì)通過首先提出一個(gè)問題，然后分小組進(jìn)行討論，利用以學(xué)生為中心的教師輔導(dǎo)制的學(xué)習(xí)方法達(dá)到解決問題的目的 。鑒于高職生基礎(chǔ)比較差以及教學(xué)條件有限，完全采用這種教學(xué)模式是行不通的，但也不能沿用“滿堂灌”的教學(xué)模式，我們嘗試將兩者結(jié)合起來，既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用又注重了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。理論課講授多以教師為主，盡量采用多媒體教學(xué)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，對課件中各種媒體的運(yùn)用進(jìn)行認(rèn)真設(shè)計(jì)，精心準(zhǔn)備，更加生動(dòng)、形象、直觀地展示出來。這樣改革的結(jié)果能極大地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，便于在較短時(shí)間內(nèi)掌握課程內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課中，開展“教、學(xué)、做”一體化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生先看操作錄像，教師講解示范，學(xué)生操作訓(xùn)練，教師巡視指導(dǎo)、最后考查講評。堅(jiān)持教中學(xué)、做中學(xué)、做中教。使學(xué)生學(xué)得快，做得好、掌握牢。在學(xué)生操作中，教師放手不放眼，加強(qiáng)巡回指導(dǎo)、提問。不斷優(yōu)化課堂教學(xué)及實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，及時(shí)與學(xué)生溝通、交流。實(shí)踐證明，這種教學(xué)模式對培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自學(xué)是有好處的，能有效提高教學(xué)質(zhì)量。

5. 完善教學(xué)評價(jià) 及時(shí)查漏補(bǔ)缺

教學(xué)評價(jià)是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，通過教學(xué)評價(jià)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生掌握知識的程度，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺。目前，助產(chǎn)專業(yè)《助產(chǎn)技術(shù)》的教學(xué)評價(jià)主要就是將實(shí)驗(yàn)考核與期末理論考核相結(jié)合，這種方式不利于及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀。為了更好的完善教學(xué)評價(jià)，必須確立一個(gè)有效的、全面的評估考核體系。這就要求進(jìn)行多種形式的考核，主要可以從四個(gè)方面考核，一是在理論課教學(xué)中上課前針對上次課內(nèi)容有目的性的提問檢測，課堂中也隨機(jī)抽查提問，以反映學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度和努力程度。二是實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前半小時(shí)分小組考核，可以了解實(shí)驗(yàn)效果和技能培養(yǎng)的情況。三是一個(gè)章節(jié)或幾個(gè)章節(jié)結(jié)束后的階段考核，測試形式有筆試、口試，檢測學(xué)生階段學(xué)習(xí)情況。四是期末考核，主要考核學(xué)生對書本知識掌握的程度。

通過以上幾個(gè)方面的教學(xué)改革，助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生能夠更好的學(xué)好《助產(chǎn)技術(shù)》這門重要的專業(yè)核心課程，為以后從事臨床助產(chǎn)工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳尚，林乃祥. 高職護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課程改革的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2007，25（9）：95-96.

[2]楊麗芳，史燮奇.學(xué)習(xí)國外經(jīng)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育中推行PBL模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育. 2006，24（10）：21-22.

作者簡介：尹文清（1969-），女，湖北襄陽，副教授，主要從事護(hù)理教學(xué)。