新醫(yī)科背景下護(hù)理教育改革呼吁行動(dòng)研究

郝艷秋 崔香淑

摘 要：本文闡述行動(dòng)研究的定義和內(nèi)涵及其步驟，論述新醫(yī)科背景下護(hù)理教育目前面臨的問題，重點(diǎn)分析行動(dòng)研究在護(hù)理教育改革發(fā)展中啟示和意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教育;行動(dòng)研究;教學(xué)策略;新醫(yī)科;綜述文獻(xiàn)

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式以及高科技、大數(shù)據(jù)的國際護(hù)理人員短缺的形勢下，行動(dòng)研究在國際護(hù)理教育的改革中蓬勃發(fā)展，新局勢新改革，創(chuàng)新型人才培養(yǎng)需要行動(dòng)研究，因此行動(dòng)研究在我國護(hù)理教育發(fā)展有著重要的意義。

1.行動(dòng)研究的定義與內(nèi)涵

行動(dòng)研究是以問題為中心、參與式、包含行動(dòng)干預(yù)措施，是基于研究、行動(dòng)、反思和評(píng)價(jià)之間連續(xù)的相互作用過程[1]。行動(dòng)研究最初起源于社會(huì)心理學(xué)是由Lewin首先提出的，將行動(dòng)研究定義為科學(xué)研究者與實(shí)踐研究者的智慧和能力結(jié)合并一致解決現(xiàn)實(shí)存在問題的一種方法，被稱為理論、研究、實(shí)踐中的橋梁[2]。行動(dòng)研究不同于定性研究與定量研究，是以批判理論為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)務(wù)的揭露和否定，宗旨在幫助人們通過反思，了解所處情景問題，通過實(shí)踐、變革以達(dá)到自我解放。因此被稱為第三者研究[3]。

2.護(hù)理教育需要改革創(chuàng)新

2.1全球護(hù)理人口短缺

根據(jù)最新發(fā)布的《2020全球護(hù)理狀況報(bào)告》，護(hù)士占世界衛(wèi)生工作者的一半以上，但目前全球護(hù)士人數(shù)不到2800萬，遠(yuǎn)無法滿足全球醫(yī)療服務(wù)需求，全球范圍內(nèi)護(hù)士缺口達(dá)590萬。WHO發(fā)出呼吁，鼓勵(lì)各國多培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人才，以應(yīng)對(duì)“全球短缺”。面對(duì)國際新局勢，護(hù)理教育改革離不開行動(dòng)研究。行動(dòng)研究強(qiáng)調(diào)“關(guān)注實(shí)踐、注重合作、開放多樣”更加契合護(hù)理教育實(shí)踐發(fā)展的要求[5]。

2.2行動(dòng)研究適應(yīng)新醫(yī)科背景下護(hù)理教育改革

2018年《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》強(qiáng)調(diào)和倡導(dǎo)“四新”，即新工科、新醫(yī)科、新文科、新農(nóng)科建設(shè)。培養(yǎng)高技術(shù)高層次創(chuàng)新型人才是當(dāng)前新醫(yī)科對(duì)護(hù)理教育提出的新要求[6]。行動(dòng)研究既是一種方法又是解決問題的具體途徑，改進(jìn)是行動(dòng)研究的主要功能，因此行動(dòng)研究在新醫(yī)科背景下的護(hù)理教育發(fā)展擔(dān)任至關(guān)重要的角色。

3.行動(dòng)研究對(duì)于我國護(hù)理教育的啟示

3.1通過行動(dòng)研究進(jìn)行教學(xué)策略改進(jìn)

教師在新教學(xué)策略實(shí)施的過程，學(xué)生通過參與式、合作式、反思式的研究自己的生活和問題，同時(shí)積極反饋達(dá)到教學(xué)策略的優(yōu)化。郭瑜潔[7]等通過行動(dòng)研究構(gòu)建“關(guān)懷敘事”教學(xué)模式，以提高護(hù)理本科生同理心，為護(hù)理的人文關(guān)懷教育提供可實(shí)施的教學(xué)方案和策略。孫一勤等[8]以行動(dòng)研究為框架構(gòu)建國際護(hù)生跨文化教學(xué)，以提高護(hù)理專業(yè)的教學(xué)能力和適應(yīng)能力，促進(jìn)國際護(hù)理教育發(fā)展。

3.2培養(yǎng)護(hù)生的核心能力的新研究

護(hù)士核心能力是本科護(hù)生培養(yǎng)的核心目標(biāo)。張惠穎[9]借助行動(dòng)研究的方法基于工作本為學(xué)習(xí)提高護(hù)生的核心能力。行動(dòng)研究使護(hù)生真正成為研究實(shí)施的參與者，解決學(xué)習(xí)生活中自身難題。

3.3行動(dòng)研究助力于護(hù)理課程開發(fā)

護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)體系人文、社會(huì)、自然科學(xué)、實(shí)踐性極強(qiáng)的一門綜合應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理課程的設(shè)計(jì)與開發(fā)應(yīng)貼合護(hù)理臨床實(shí)踐，而行動(dòng)研究正是解決實(shí)踐中的問題的有效途徑。Jane Lee-Hsieh[10]通過觀察，訪談和問卷收集的數(shù)據(jù)用于評(píng)估和修訂課程，開發(fā)了關(guān)懷課程框架以及第一年課程“關(guān)懷簡介”的內(nèi)容。借助行動(dòng)研究方法學(xué)生的關(guān)心知識(shí)，態(tài)度和行為得到了改善。Kim，Heeyoung[11]借助行動(dòng)研究對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)踐課程改革，包括教學(xué)設(shè)計(jì)過程行動(dòng)效果過程和反思過程。行動(dòng)研究是培養(yǎng)教授教育能力的有效途徑，也是驗(yàn)證護(hù)理教學(xué)方法的有效途徑。

4.小結(jié)

面對(duì)新醫(yī)科背景下，護(hù)理教育旨在培養(yǎng)高科技創(chuàng)新型護(hù)理人才，行動(dòng)研究在如何創(chuàng)新護(hù)理教育課程改革，提高護(hù)生核心能力、改進(jìn)教學(xué)模式，以進(jìn)一步改善國際護(hù)理人口短缺問題，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科綜合進(jìn)步的有效途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]王冬華，唐四元.護(hù)理教育的行動(dòng)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（17）：91-93.

[2]孫德玲，楊翔.行動(dòng)研究是發(fā)展護(hù)理教育的有效途徑[J].護(hù)理研究，2013，27（30）：3435-3436.

[3]張琦，夏海鷗.行動(dòng)研究在護(hù)理研究領(lǐng)域的應(yīng)用探討[J].護(hù)理研究，2013，27（01）：6-8.

[4]王磊，蔣曉蓮.行動(dòng)研究及其對(duì)我國護(hù)理教育的啟示[J].解放軍護(hù)理雜志，2005（10）：36-37.

[5]林敏，陳京立，朱佳楠等.新醫(yī)科背景下護(hù)理專業(yè)研究生教育培養(yǎng)的趨勢分析[J].中華護(hù)理雜志，2020，55（05）：769-772.

[6]郭瑜潔，沈王琴，宋艷等.“關(guān)懷敘事”教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理本科生《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)的行動(dòng)研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，21（04）：4-7.

[7]孫一勤，陳三妹，李暉等.構(gòu)建國際護(hù)生跨文化實(shí)踐教學(xué)體系的行動(dòng)研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2017，16（09）：995-998.

[8]張慧穎. 基于WBL培養(yǎng)本科護(hù)生核心能力的行動(dòng)研究[D].鄭州大學(xué)，2018.

[9]Jane Lee-Hsieh，An Action Research On The Development Of a Caring Curriculum In Taiwan[J].Journal of Nursing Education 2004;43（9）-400

[10]Kim，H. and Y.-H. Kim，An Action Research on Flipped Learning for Fundamental Nursing Practice Courses.[J]Korean Acad Fundam Nurs 24（4）：265-276.

作者簡介：

郝艷秋（1995-）;女;漢族;山東濟(jì)寧人;延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院全日制研究生在讀;研究方向：護(hù)理教育。

*通訊作者：崔香淑*（1967-）;女;吉林琿春人;博士;教授;延邊大學(xué)護(hù)理學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師;研究方向：護(hù)理教育，社區(qū)護(hù)理。