無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢阻肺治療中的應(yīng)用研究

韋燕琴

【摘要】目的：探究分析無創(chuàng)呼吸機(jī)在慢阻肺治療中的應(yīng)用效果。方法：在2019年7月到2020年4月期間本院呼吸內(nèi)科收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組施行常規(guī)對(duì)癥支持，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上施行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)、呼吸指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受了無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，血?dú)庵笜?biāo)動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2、血氧分壓PaO2、pH，呼吸指標(biāo)自主呼吸頻率、自主潮氣量、最大吸氣壓等均得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的效果突出，能夠進(jìn)一步提高患者的療效、改善患者的肺部功能，值得基層醫(yī)院進(jìn)一步推行適用。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;效果;肺功能

【中圖分類號(hào)】R563.9? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是臨床常見、多發(fā)的破壞性呼吸系統(tǒng)疾病，主要由肺氣腫和（或）慢性支氣管炎病情惡化導(dǎo)致持續(xù)性不可逆氣流受限，病理生理變化是持續(xù)氣流受致肺通氣功能障礙;隨著病情加重，同時(shí)可導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，最終出現(xiàn)呼吸功能衰竭。致敏原、粉塵、有害氣體、有害顆粒、花粉吸入等均有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。有相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示[1]，我國目前40歲以上人群慢阻肺的發(fā)病率已經(jīng)超過了8%，慢阻肺一旦發(fā)病，病情嚴(yán)重、復(fù)雜、變化快，治療難度高、預(yù)后差、極易反復(fù)，一旦進(jìn)入急性加重期，可誘發(fā)多種呼吸系統(tǒng)綜合征，其中最常見的呼吸衰竭，若醫(yī)護(hù)干預(yù)不及時(shí)，容易導(dǎo)致不可逆損傷，病情嚴(yán)重者，將危及患者生命安全。臨床尚無特異性治療手段根治該病，多以控制呼吸癥狀、改善患者的肺部功能為主，無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣是改善呼吸衰竭患者通氣功能主要方法之一，被廣泛用于急性、慢性呼吸衰竭治療中，可避免有創(chuàng)機(jī)械通氣，縮短通氣時(shí)間，是促進(jìn)患者身體恢復(fù)的重要手段。本次研究分析了無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年7月到2020年4月期間本院呼吸內(nèi)科收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組中男性22例，女性18例;年齡范圍在64- 76歲之間，平均（69.93±2.31）歲;COPD病程1-10年，平均COPD病程（5.27±2.14）年;實(shí)驗(yàn)組中男性23例，女性17例，年齡范圍在63-77歲之間，平均（69.91±2.64）歲;COPD病程1- 9年，平均COPD病程（5.21±2.17）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)過系列檢查后符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中對(duì)疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);且體格檢查表明具有疾病相關(guān)臨床表現(xiàn);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者;合并惡性腫瘤者患者;合并嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病;臨床資料不完整。本次研究經(jīng)過了本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并在其監(jiān)督下開展，兩組患者的一般性資料數(shù)據(jù)間對(duì)比無顯著差異，可以開展下一步研究（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均迅速建立靜脈通道并點(diǎn)滴治療，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)的心電、血壓、體溫、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)等，對(duì)照組施行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療，選擇美國偉康公司生產(chǎn)的無創(chuàng)呼吸機(jī)，保持合適的體位后，連接輸氧管進(jìn)行機(jī)械通氣，氧濃度維持在40%-100%、潮氣量維持在8- 10ml/kg、呼吸頻率在14- 20次/min，相關(guān)數(shù)值根據(jù)患者的病情及時(shí)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)、呼吸指標(biāo)得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)資料均使用SPSS21.00軟件進(jìn)行處理計(jì)算，其中計(jì)量資料選擇卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算、計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)計(jì)算結(jié)果得出P<0.05時(shí)，則代表差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在研究價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

表1可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，和對(duì)照組相比，血?dú)庵笜?biāo)得到了顯著的改善，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的呼吸指標(biāo)對(duì)比

表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，和對(duì)照組相比，呼吸指標(biāo)得到了顯著的改善，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸內(nèi)科較為常見的疾病，正確、合理使用無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療可以有效改善患者肺通氣和換氣功能，減少急性加重次數(shù)，改善病情，延緩疾病惡化，提高患者生活質(zhì)量。無創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療幫助患者調(diào)節(jié)呼吸、緩解患者疲勞感、避免二氧化碳重復(fù)吸收、防止損傷氣道[2]、減輕患者心臟前后負(fù)荷，進(jìn)而達(dá)到治療目的。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后，和對(duì)照組相比，血?dú)庵笜?biāo)、呼吸指標(biāo)均得到顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的臨床效果十分確切，能夠顯著改善患者的血?dú)庵笜?biāo)、呼吸指標(biāo)，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉興華，葉占蘭，謝波.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（03）：42-43.

[2]劉麥瑞.品管圖在慢阻肺患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)舒適中的應(yīng)用[J].家庭生活指南，2020（01）：140.