李成龍

摘 要：臨床醫(yī)學實習教學作為強化臨床技能、鞏固臨床理論知識的重要課程，其在高等醫(yī)學教學中雖然具有非常重要的地位，但由于學生臨床實踐經(jīng)驗相對較少，對各項專業(yè)基本操作技能的掌握也并不牢固，因此在實際教學中，其教學效果往往并不理想，而微課的應(yīng)用，則恰恰能夠幫助教師解決這方面問題?；诖?，本文對微課在臨床醫(yī)學實習教學中的作用進行了分析，同時針對微課的有效應(yīng)用，為臨床醫(yī)學實習教學提出了一些建議。

關(guān)鍵詞：微課; 臨床醫(yī)學; 實習教學; 作用; 應(yīng)用策略

中圖分類號：G434? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1006-3315（2020）12-182-001

微課作為以課堂教學視頻為核心的多樣化新興教學工具，其不僅具有短小精悍、主題突出、內(nèi)容具體、針對性強的特點，同時與常規(guī)教學資源相比，在資源容量、資源構(gòu)成、設(shè)計制作等方面也同樣具有著優(yōu)勢，能夠為知識內(nèi)容復(fù)雜、學習難度高、教學進度較快的臨床醫(yī)學實習教學提供很大幫助，因而對于微課在臨床醫(yī)學實習教學中應(yīng)用策略的研究是十分必要的。

一、微課在臨床醫(yī)學實習教學中的作用

（一）降低臨床實踐難度

在臨床醫(yī)學實習教學中，學生要想順利完成各項臨床實踐任務(wù)，就必須對本專業(yè)的各種復(fù)雜知識點進行綜合運用，同時將理論知識與實踐情況緊密結(jié)合起來，其難度是比較高的。而通過對微課的應(yīng)用，則能夠借助視頻、圖片、演示動畫、圖表等多種形式的輔助性資源，將復(fù)雜知識點及臨床實踐操作技能要點以更加直觀、生動的方式呈現(xiàn)出來，幫助學生輕松整合復(fù)雜知識點，掌握臨床實踐技能操作要點，進而有效降低臨床實踐任務(wù)的難度。

（二）激發(fā)學生學習興趣

與理論課教學相比，臨床醫(yī)學實習教學雖然對學生具有一定的吸引力，但嚴肅的課堂氛圍影響下，很多學生仍然經(jīng)常會出現(xiàn)學習積極性不高、學習態(tài)度過于被動的情況。而通過對微課的應(yīng)用，教師則能夠通過多種形式對臨床疑難病例進行真實、生動的呈現(xiàn)，并通過創(chuàng)設(shè)教學情境等方式來引導(dǎo)同學參與到對病例的臨床診斷中來，這不僅能夠提高教學內(nèi)容對學生的吸引力，同時也能夠讓學生主動投入到病例分析探究中來，主動學習與思考，并獲得良好的學習體驗。

（三）提高學生學習效率

在臨床醫(yī)學實習教學課時相對有限的情況下，如果學生僅能在課上進行臨床實踐探究，那么其學習效率就必然會受到很大的限制，但在微課的支持下，由于教師能夠在課前為學生提供微課視頻等相關(guān)學習資源，幫助學生在預(yù)習階段了解常見疾病診療思路、臨床實踐技能要點等課程內(nèi)容，同時發(fā)現(xiàn)其自身在知識理解方面的薄弱環(huán)節(jié)，那么學生在課上就能夠?qū)⒏嗟臅r間用于臨床實踐探究，并進行有針對性的知識學習，其學習效率自然也會隨之得到進一步提升。

二、微課在臨床醫(yī)學實習教學中的應(yīng)用策略

（一）重視教學資源準備

微課作為結(jié)構(gòu)化數(shù)字資源與輔助性資源，其在臨床醫(yī)學實習教學中的應(yīng)用雖然比較常見，網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)微課資源也比較多，但由于不同學生的實際學習情況、學習需求存在較大差異，因此要想實現(xiàn)對微課的有效應(yīng)用，教師就不能盲目照搬網(wǎng)絡(luò)上的微課資源，而是要根據(jù)實際教學需求來進行相關(guān)教學資源搜集整理、設(shè)計制作，做好課前準備工作。例如進行消化內(nèi)科疾病的相關(guān)臨床診療實踐教學時，教師就可以對消化內(nèi)科的病理生理、解剖等方方面的基礎(chǔ)知識進行整合，制作多媒體課件，同時錄制查體、腹腔穿刺、胃管置入等臨床技能的操作作為微課視頻，并在視頻中強調(diào)操作細節(jié)、適應(yīng)癥、無菌操作等重要內(nèi)容，以幫助學生進行有效課前預(yù)習，為臨床實踐活動的順利完成打下基礎(chǔ)。

（二）合理把控微課內(nèi)容

在臨床醫(yī)學實習教學中，教師雖然需要保持微課短小精悍的特點，對課程容量、微課視頻時長進行控制，但同樣需要考慮到微課內(nèi)容的完整性，在進行微課視頻制作的過程中，圍繞臨床診療實踐構(gòu)建出完整的知識體系，之后在根據(jù)利用多媒體課件、練習測試等其他資源進行補充，以保證微課資源能夠?qū)⑴R床診療實踐的相關(guān)知識體系完整呈現(xiàn)出來。

（三）堅持適度應(yīng)用原則

在臨床醫(yī)學實習教學中，微課雖然能夠幫助學生提高學習效率，并對激發(fā)學習興趣培養(yǎng)、知識難點解析、預(yù)習引導(dǎo)等為教師的教學工作開展提供幫助，但其本質(zhì)上知識對臨床實習的補充，并不能夠完全代替帶教教師的講解，教師必須要對此擁有清晰的認識，客觀看待微課的教學輔助作用，同時堅持適度應(yīng)用這一基本原則來開展微課教學，使微課資源的輔助性作用能夠最大化發(fā)揮出來。例如在進行膽結(jié)石診斷的相關(guān)臨床實習教學時，教師就需要先在微課視頻中對患者疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛時間等理論知識進行簡單講解，待學生對膽結(jié)石病癥有一定了解后，再結(jié)合真實病例進行深入、細致的分析，將理論知識與臨床實踐緊密聯(lián)系起來，以加深學生對知識的印象，使其能夠?qū)δ懡Y(jié)石癥狀形成感性認識。

（四）注重課后反饋評價

由于臨床醫(yī)學實習教學存在著很強的不確定性，因此教師在開展微課教學時，不僅要做好前期微課設(shè)計制作與中期的臨床實踐指導(dǎo)，同時也要關(guān)注課后的教學反饋評價，主動與學生圍繞課上學習體驗、學習效果等展開溝通，以了解學生的實際學習情況，并根據(jù)學生評價及其他反饋信息來對微課設(shè)計、臨床實踐指導(dǎo)進行不斷優(yōu)化。例如在每一次實習教學結(jié)束后，教師都可以將相關(guān)課件、微課視頻等資源上傳至師生交流群中，之后鼓勵學生下載文件進行復(fù)習鞏固，之后再根據(jù)學生的文件下載情況對其進行抽查測試，以找到學生的知識技能薄弱點，并分析學生學習效果較差的核心原因。

總而言之，微課對于臨床醫(yī)學實習教學效果的提升有著很大幫助，教師必須從課后反饋評價、微課內(nèi)容控制等方面入手，對在臨床醫(yī)學實習教學中對微課進行靈活應(yīng)用，才能夠?qū)⑽⒄n的作用充分發(fā)揮出來，并為臨床醫(yī)學實習教學的有效展開提供支持。

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