段紅梅

摘要：目的：分析和探究高齡產婦分娩期間，正念減壓法、助產護理聯合干預的具體內容、臨床效果。方法：本文選取2020年1月為研究開始時間，結束時間在：2021年9月，篩選參考對象均于本院收入，具體構成為：高齡產婦，而后在隨機抽樣法下分組，組別名稱為：對照組、實驗組，2組高齡產婦共計78例;其中，常規(guī)護理在39例高齡產婦中實施，正念減壓法、助產護理聯合干預在另外39例高齡產婦中實施，且將前者設為研究對照組，后者為研究實驗組，就2組高齡產婦最終效果進行對比，內容包括：產程時間（第一產程、第二產程、總產程），分娩方式（自然分娩率、陰道助產率、剖宮產率），產后出血量（產后2h、產后24h）。結果：（1）關于產程時間，實驗組高齡產婦第一產程（387.64±47.09min）、第二產程（31.02±4.08min）、總產程（430.17±48.95min）VS對照組高齡產婦（453.92±56.21min、36.05±5.44min、502.53±57.96min），數據有更低顯示，P<0.05;（2）分娩方式中，對實驗組高齡產婦予以評測，其自然分娩率（87.18%）相比對照組高齡產婦（53.85%），實驗組高，P<0.05;陰道助產率、剖宮產率比較，（20.51%、25.64%）VS（5.13%、7.69%），實驗組高齡產婦數據低，P<0.05;（3）產后出血量方面，產后2h數據、產后24h數據相比對照組（248.02±52.44mL、352.29±57.51mL），實驗組高齡產婦（137.48±44.85mL、241.78±53.35mL）居更低水平，P<0.05。結論：正念減壓法、助產護理聯合干預，既可對其產程時間有效縮短，降低產后出血量，又能提升高齡產婦自然分娩率，減少剖宮產率，其安全價值高，可大力推薦、應用。

關鍵詞：高齡產婦;分娩方式;產程時間;產后出血量;正念減壓法;助產護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

近幾年來，國家生育政策調整，人們思想觀念明顯改變的社會背景下，晚婚晚育群體逐漸增多，臨床上的高齡產婦也相對普遍[1];醫(yī)學研究表明，高齡產婦，顧名思義是指：年齡值≥35歲孕婦，在其身體素質、體內各功能狀態(tài)影響下，孕婦不良妊娠結局風險性較高，對其心理健康、生理健康構成的負面影響較為嚴重[2]?；诖耍疚恼n題將重點分析正念減壓法、助產護理聯合干預內容，探究于2020年1月至2021年9月我院收入高齡產婦（n=78例）的應用療效，現整理相關信息、做以下闡述。

1臨床資料及方法

1.1基礎資料

方案經批準后，抽取研究對象，臨床構成為：高齡產婦，并行分組處理，具體組別為：對照組、實驗組，依照原則為：隨機抽樣法，經調查統(tǒng)計發(fā)現，對照組、實驗組高齡產婦病例數為78，收集資料時間在：2020年1月至2021年9月，分析如下。對照組高齡產婦：共計39例，初產婦/經產婦為23例：16例，年齡分布中，最小值、最大值為35歲、41歲，均值（38.02±1.16）歲，孕周方面，最短時間、最長時間為37周、41周，平均（38.98±0.44）周;實驗組高齡產婦：共計39例，初產婦/經產婦為24例：15例，年齡分布中，最小值、最大值為35歲、42歲，均值（37.47±1.01）歲，孕周方面，最短時間、最長時間為36周、41周，平均（38.55±0.29）周。均衡比較以上資料，在組內例數、生產次數、年齡分布、孕周時間方面，高齡產婦無區(qū)別性，可比，P>0.05。

1.1.1納入標準

（1）研究方案經院方倫理委員會商討后，表示同意，將書面文件進行頒布;（2）篩選產婦年齡均≥35歲[3];（3）正常妊娠、無并發(fā)癥的高齡產婦;（4）經臨床各項檢查，確定78例高齡產婦均為單胎妊娠;（5）高齡產婦有完整臨床資料;（6）研究相關信息中，高齡產婦、家屬在臨床專業(yè)人員帶領下已認真閱讀，對知情協議自愿簽署。

1.1.2排除標準

（1）存在認知障礙，伴隨精神疾病的高齡產婦;（2）肝、心、腎器官中，有嚴重疾病的高齡產婦;（3）精神狀態(tài)較差的高齡產婦;（4）身體素質弱、耐受性差的高齡產婦;（5）手術禁忌癥、凝血功能處于異常狀態(tài)的高齡產婦;（6）溝通能力、理解能力喪失的高齡產婦。

1.2護理方法

對照組高齡產婦：開展常規(guī)護理，如：指導檢查、口頭宣教、監(jiān)測患者生命體征等;

實驗組高齡產婦：開展正念減壓法、助產護理聯合干預，主要內容有：（1）分娩前。①基礎評估：高齡產婦入院初期，對于生產前各項檢查，由護理人員負責為其解釋，告知產婦檢查必要性，而后通過了解基礎資料，掌握其性格特征，并密切觀察其情緒變化，與主治醫(yī)生共同商議后，評估產婦分娩風險，并將應對策略及時制定[4];②心理護理：受網絡視頻、自身錯誤認知、年齡因素影響，高齡產婦在分娩前，其緊張、恐懼、擔憂心理較為嚴重，面對該類現象，護理人員需提高重視度，深入病房，加強雙方交流、溝通，將部分舒緩類音樂為產婦播放，指導其深呼吸、閱讀書籍，以此來達到放松身心目的[5]。③正念減壓：對于正念減壓手冊，護理人員需提前發(fā)放，而后鼓勵產婦、家屬自行學習，在產婦提出疑問時，護理人員需耐心解答，與此同時，掌握全部信息后，高齡產婦可在護理人員指導下進行正念呼吸、冥想，即：確保外在環(huán)境絕對安靜下，調整坐立體位，而后進行自我感知，即：呼吸氣體流動、疼痛等，對于全部感受，護理人員需鼓勵產婦客觀接受，并詢問其實時想法[6]。（2）分娩時。規(guī)律宮縮現象出現后，在如何正確用力、呼吸方面，由護理人員負責及時指導，并為高齡產婦示范，該階段內，產婦心理安慰、鼓勵尤為重要，且用力過程中，對于產婦其他隱私部位，護理人員需給予充分尊重，將其完全遮蓋，并為產婦提供水、食物，避免體力過度流失[7]。（3）分娩后。新生兒健康狀況、各項信息需在分娩結束后的第一時間與高齡產婦分享，減輕其內心負擔，并在產婦體力恢復、生命體征穩(wěn)定后，將新生兒喂養(yǎng)知識、產后恢復知識為其講解，提高認知、了解度;另外，在其個人衛(wèi)生方面，護理人員應囑咐產婦家屬進行協助，增加外陰部位清潔，預防感染現象發(fā)生。

1.3評定內容

1.3.1比較高齡產婦產程時間：第一產程、第二產程、總產程;

1.3.2比較高齡產婦分娩方式：自然分娩率、陰道助產率、剖宮產率;

1.3.3比較高齡產婦產后出血量：產后2h、產后24h。

1.4數據分析

高齡產婦產程時間（第一產程、第二產程、總產程）、產后出血量（產后2h、產后24h）指標用T檢驗，歸屬為研究計量資料，分娩方式（自然分娩率、陰道助產率、剖宮產率）用卡方檢驗，歸屬計數資料，臨床表述時，全部資料呈現形式為（x±s）、（%），涉及數據選用SPSS25.0軟件版本處理，具備統(tǒng)計學意義的界定標準為：P<0.05。

2研究結果

2.1產程時間

對照組高齡產婦、實驗組高齡產婦比較，第一產程、第二產程、總產程時間在后者中低，P<0.05。詳見表1.

2.2分娩方式

和對照組比較，自然分娩率在實驗組高齡產婦中高，P<0.05;陰道助產率、剖宮產率在實驗組高齡產婦中低，P<0.05。詳見表2.

2.3產后出血量

產后2h、24h出血量中，高齡產婦組間數據有意義，且實驗組更低，P<0.05。詳見表3.

3分析討論

正念減壓法助產護理，有較高的臨床應用率，對“以人為本”理念進行了充分體現，是將人體置于相應環(huán)境中，通過感知其想法、情緒、感受，對自我壓力進行疏導的過程;就高齡產婦而言，有利于保障其分娩安全性[8]。

在本文中，研究結果為：（1）常規(guī)護理，正念減壓法、助產護理聯合干預后，高齡產婦組間數據有意義，且相比對照組第一產程、第二產程、總產程時間，實驗組居更低水平，P<0.05;（2）關于分娩方式，實驗組高齡產婦自然分娩率（87.18%）VS對照組高齡產婦（53.85%），數據有更高顯示，P<0.05;陰道助產率、剖宮產率中，（20.51%、25.64%）VS（5.13%、7.69%），實驗組高齡產婦數據低，P<0.05;（3）產后出血量方面，比較產后2h數據、產后24h數據，實驗組高齡產婦居更低水平，P<0.05。表明，正念減壓法、助產護理聯合干預，對高齡產婦意義重大;原因分析后得出：就高齡產婦而言，分娩前的基礎評估、心理護理、正念減壓法干預，不僅能夠使醫(yī)護人員對其基本情況及時掌握，制定風險應對策略，而且在產婦焦慮、緊張、恐懼情緒方面的疏導性較好，能夠增強高齡產婦自我認知，減輕內心壓力[9];與此同時，分娩時的健康知識指導、隱私部位遮蓋，能夠對產婦自尊進行有效保護，提高產婦依從率;另外，分娩結束后，新生兒相關信息、產婦恢復相關信息的科普，能夠對母嬰安全進行較好保障，提高其預后水平[10]。

綜上所述，高齡產婦分娩過程中，正念減壓法、助產護理聯合干預效果確切;一方面，能夠有效縮短其第一產程、第二產程、總產程時間，減少產后出血量，另一方面，能夠提高產婦自然分娩率，降低剖宮產率，具備較高安全性，推廣意義顯著。

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