張阿娜 劉孟華 周鳳華

[摘 要] 當前國內(nèi)醫(yī)科院校的休閑教育存在著主體認識不足、休閑質(zhì)量不高、休閑指導薄弱等問題。以上現(xiàn)象導致了醫(yī)科院校休閑教育沉默、醫(yī)學生休閑能力缺失等現(xiàn)狀。醫(yī)科院校的休閑教育理念匱乏，以及實踐路徑不成體系是制約休閑教育成效的主要原因。馬克思的休閑思想以人的主體價值為根本，以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目的，為醫(yī)科院校休閑教育提供了有益的理論啟示。經(jīng)典閱讀對培養(yǎng)醫(yī)學生的生命意識有重要作用，是醫(yī)科院校實施休閑教育的實踐路徑。

[關鍵詞] 醫(yī)科院校;休閑教育;馬克思休閑思想;經(jīng)典閱讀

[基金項目] 2020年度廣東省高等教育教學改革項目“‘新醫(yī)科下基于OBE的生物藥劑學與藥物動力學課程思政體系建設與實踐”（粵教高函〔2020〕20號）;2020年度南方醫(yī)科大學高等教育教學改革項目“基于經(jīng)典閱讀的醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育研究”（JG2020117）

[作者簡介] 張阿娜（1984—），女，河北定州人，碩士，南方醫(yī)科大學通識教育部講師，主要從事比較文化研究;劉孟華（1981—），女，河北黃驊人，博士，南方醫(yī)科大學藥學院副教授，主要從事藥物代謝動力學研究;周鳳華（1986—），女，安徽廬江人，博士，南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院副教授，主要從事中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學研究。

[中圖分類號] G41? ? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）18-0026-04? ? [收稿日期] 2021-01-19

一、引言

馬克思認為“休閑”（Free Time）是勞動以外的自由時間，既指“用于余暇”，也指“用于發(fā)展不追求任何直接實踐目的的人的能力和社會的潛力[1] （P179）。休閑強調(diào)對人的生命意義和生命價值的思考，“休閑是人的一種生命狀態(tài)，是一種‘成為人的過程，是一個人完成個人與社會發(fā)展任務的主要存在空間。休閑不僅是在尋找快樂，也是在尋找生命的意義”[2]。休閑是構(gòu)成人的生活世界的重要組成部分，是考量社會文明的風向標，是人獲得主體意義上全面發(fā)展的必要條件，是現(xiàn)代人由物質(zhì)轉(zhuǎn)向精神生活的實質(zhì)所在，是人類“生存”狀態(tài)的理想指向。休閑教育（Education for Leisure）“是為人們的休閑而實施的教育，教育的目的是引導人們?nèi)缛タ茖W安排休閑生活、體驗生命，實現(xiàn)人的自由全面發(fā)展，領悟生命的真正意義?！盵3]醫(yī)學生個體發(fā)展、專業(yè)技能都需要重視并實施休閑教育。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）的《本科醫(yī)學教育質(zhì)量改進全球標準》（2015年修訂版）指出，醫(yī)學教育教學改革的核心要求是“以學生為中心”“自主學習”“溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成”，強調(diào)“人文素養(yǎng)和職業(yè)精神”等[4]。國內(nèi)的《中國本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)（2016版）》要求醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)方面，“樹立自主學習、終身學習的觀念，認識到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越”，必須掌握和實踐的人文要求與理念，如“敬重生命”[5]。

二、現(xiàn)狀概覽：醫(yī)科院校休閑教育歷史、現(xiàn)狀及問題

休閑教育在中國提倡的比較晚，最初國外將中國的教育稱為“殘教育”。20世紀20年代末，美國已經(jīng)將“休閑教育”列為教育標準的第一條。20世紀30年代，德國成人教育受到了政府或社會團體的津貼支持，民眾可以廉價享樂歌劇團和愛樂社。津貼是為了在大眾之間普及音樂和戲劇。不僅增設座位、減免票價，而且在席勒俱樂部、漢堡劇院教師聯(lián)合會、中央勞工教育委員會指導下舉行“星期日下午”的表演。政府社會將教育、文化融入了半公益性質(zhì)的娛樂活動中。20世紀30年代末，法國政府在教育部特設次長職位，專門管理法國民眾的休閑活動。給全國青年、工人、農(nóng)民和失業(yè)者機會，參加戶外游戲、從事旅行、看戲及閱讀書報等享受人生的快樂。

我國對于休閑的意義認識相對較晚，對于休閑教育的了解也較少。國內(nèi)有識之士在中華人民共和國成立以前就認識到青年這一群體的特殊性，以及休閑教育的重要?！扒嗄瓿扇说男蓍e與社交生活是代表人生旨趣的一個重要的階段，這一段時期之內(nèi)充滿了希望可也充滿了不少危險……我們應當及時為青年人研究整個的建設性的休閑計劃?！毙蓍e教育可以幫助人成為“完整的人”，使主體身心精神各方面達到圓滿的狀態(tài)，是醫(yī)學生保持朝氣、生機、活力的源泉。世界休閑組織教育委員會提出將休閑教育作為一個過程，“休閑教育是一個終身學習的過程，它包括休閑態(tài)度、價值觀、知識、技能和資源的發(fā)展”[6]? （P19）。當前醫(yī)科院校的休閑教育現(xiàn)狀可以歸納主體認識不足、休閑質(zhì)量不高、休閑指導力量薄弱等，導致了休閑教育的沉默、醫(yī)學生休閑能力缺失的現(xiàn)狀。

（一）主體認識有偏誤

當前醫(yī)學生對于休閑的認識存在誤區(qū)，主要表現(xiàn)在對休閑的價值和意義認識不夠。受長期以來家庭教育或?qū)W校教育對休閑價值和意義的消極認識的影響，有的醫(yī)學生將休閑等同于玩耍。分數(shù)至上、醫(yī)學專業(yè)學習壓力巨大、學習任務繁重等客觀條件的束縛和制約，也讓部分教師、家長和學生認為休閑就是簡單的放松休息，也有些人認為休閑就是浪費時間。這些對休閑的偏見誤解長期存在于學校、家庭教育之中，學生也無法認識到休閑的重要性，更不用說發(fā)展休閑能力了。只有明白了休閑對主體的意義，才有可能讓休閑走入生活的空間并助益社會的健康發(fā)展。

（二）休閑質(zhì)量參差不齊

面對信息社會的快速發(fā)展，諸多醫(yī)學生對于休閑項目的選擇不同，出現(xiàn)了五花八門的“偽休閑”，伴生了諸多現(xiàn)象和問題。比如醫(yī)學生從網(wǎng)癮到手機癮，終日將時間消磨在網(wǎng)購、聊天、快餐閱讀中，個體被卷入消費文化的陷阱，而知識能力、技能水平以及生命體驗并未獲得實質(zhì)提升。又比如盲目追星、參加網(wǎng)絡水軍，過度追逐暴力言論、色情影視，導致個體的世界觀、人生觀和價值觀岌岌可危。還有的醫(yī)學生甚至出現(xiàn)多種心理健康問題，不僅危害到自己，也對他人造成了不良影響。

（三）休閑指導分散無體系

休閑教育長期以來被附屬在各種文體活動、勞動教育之下，處于“沉默無名”的狀態(tài)。很多醫(yī)學生不具備休閑能力，不知道怎么去選擇休閑項目，也不知道怎么去提升自身的休閑技能，最終后果只能是阻礙了人的全面發(fā)展。這是因為高校沒有成體系的休閑組織或者教學資源引導、指導學生怎么去休閑。醫(yī)學生對于休閑沒有直觀、整體的認識，有的是熱熱鬧鬧去參加休閑類活動，“為活動而活動”，活動后也從未反思活動的意識。有的是缺乏真善美的價值判斷，迷失在自認為擁有大量自由的時間中，浪費了自己的精力與價值。因此，當前醫(yī)科院校教育亟須健康、積極的休閑指導體系加強對醫(yī)學生休閑活動的引領，并讓學生在走出校門之后仍然受益終生。

三、沿波討源：醫(yī)科院校休閑教育問題原因分析

（一）休閑教育理念認知匱乏

對醫(yī)學生來說，五年學制的學習任務繁重，有的難以有時間和精力去做高質(zhì)量的休閑活動，有的對休閑教育重要性認知不足。據(jù)調(diào)查顯示，醫(yī)科大學生普遍存在焦慮、抑郁情緒。性別、年級、家庭經(jīng)濟狀況、專業(yè)滿意度等都有關系[7]。如何將休閑教育的智識和品德植入學生的心中，并影響他一生的價值觀念和終生發(fā)展？讓學生成為一個有溫度、有情懷、有追求的人，就要注重培養(yǎng)學生重要的休閑理念、性格品質(zhì)、道德意識。休閑教育旨在利用醫(yī)學生的可塑性，鼓勵年輕人認識自我，并發(fā)現(xiàn)自己的生活道路。馬克思休閑思想終極目的是實現(xiàn)人的全面發(fā)展，休閑教育的教育目標就是培養(yǎng)“全人”。休閑的實現(xiàn)有賴于人的工具理性的擺脫，是一個回歸人的本真狀態(tài)的過程。

（二）實施路徑不成體系

當前的醫(yī)科院校的休閑教育改革依然存在著諸多問題，最顯著的問題是教學、實踐兩張皮。從醫(yī)科院校管理層面來說，一些大學沒有體現(xiàn)休閑教育目標的基本課程或細致的教學要求，部分院校依托通識類的選修課進行休閑教育，但是這些選修課的“自助快餐”性質(zhì)很難讓休閑教育實效得到保障。從休閑教育指導層面來看，零散不成階梯隊伍的教師授課缺少休閑理念的內(nèi)在完整性與理論生長性，不能對學生的終生學習能力產(chǎn)生實質(zhì)影響。尤其是作為教學主體的教師，面臨科研的壓力，寧愿多花費時間在科研卻止步于休閑教育等教學質(zhì)量的提升。醫(yī)科院校團委是校園文化的樞紐，團委開展的一些休閑活動有利于醫(yī)學生休閑能力提升。比如主持人大賽側(cè)重鍛煉醫(yī)學生的表達能力，這對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力有所助益。比如校園十大歌手比賽重在培養(yǎng)醫(yī)學生的興趣技能，這有利于醫(yī)學生緩解心理壓力，釋放焦慮情緒。

四、因時制宜：醫(yī)科院校休閑教育實施理念與路徑

隨著全球化的發(fā)展，醫(yī)科院校整合了國外的教育理念和本土化特色，構(gòu)建了具有中國特色的通識教育。通識教育的目標在于培育一個“完整意義”上的人。換言之，這是一種注重生命內(nèi)涵的生命教育，這一點對醫(yī)科院校尤為重要。醫(yī)學生將要承擔為人類生命健康服務的工作，首先要成為一個健全、健康的人，才能推己及人，貢獻自己的才識與專業(yè)技能。醫(yī)科院校的休閑教育應同時將職業(yè)規(guī)劃、專業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德、法律法規(guī)等支點融入醫(yī)學生的美育、德育及生命教育中，讓學生學會自由而理性選擇、運用、實踐休閑活動，真正在休閑中體味生命的價值與真意，培養(yǎng)學生的生命意識、創(chuàng)新能力及探索精神。

（一）馬克思休閑思想的啟示

馬克思在著作中系統(tǒng)闡釋了休閑思想的概念及價值，為當代高校的休閑教育提供了有益的啟示。首先，馬克思的休閑思想以人的主體價值為根本：“我們的目的是要建立社會主義制度，這種制度將給所有的人提供健康而有益的工作，給所有的人提供充裕的物質(zhì)生活和閑暇時間，給所有的人提供真正的充分的自由?！盵8] （P201）社會制度的優(yōu)越讓人獲得“自由的時間”，回身打量人的價值意義，發(fā)展主體的高級趣味。人從“生存”跨入了“生活”的空間，人的主體價值得到凸顯。其次，馬克思的休閑思想目的在于實現(xiàn)人的全面自由發(fā)展。休閑是人全面自由發(fā)展的先決條件，也是現(xiàn)實促進人全面發(fā)展的重要手段。馬克思將人的發(fā)展放置在一個勞動生產(chǎn)場域中進行考量：“人的發(fā)展取決于他生活的社會經(jīng)濟條件的總和：分工、活動的領域和性質(zhì)、社會關系和教育?！盵9] （P320）馬克思立足唯物史觀，認為勞動創(chuàng)造了人的價值，勞動是人類的本質(zhì)，是人的“生命活動”或存在方式。在未來社會中，隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，衡量財富的標準將不再是勞動時間，而是人可以自由支配的時間。正如馬克思、恩格斯曾暢想的那樣，未來理想的社會形態(tài)就是一個休閑化的勞動社會。第三，馬克思的休閑思想回歸到了現(xiàn)實生活實踐空間。馬克思認為，社會生活在本質(zhì)上是實踐的，實踐不但有普遍性的品格，還有直接的現(xiàn)實性的品格。休閑正是建立在實踐的認識論基礎之上的。自由的個體人于是擺脫了物的依賴關系和工具理性，在生活實踐中實現(xiàn)真正意義上的自由?！拔覀儜旙w驗生活，體驗完全的生活”[ 10 ] （P113）。休閑不僅是一種生活方式，規(guī)范、影響著人的社會生活，還有提升人類生活質(zhì)量和水平、影響個體的生命價值去向、調(diào)試人在生活中的心理情緒的功用，從而使人獲得生活本真意義上的富足。

（二）實踐路徑：以經(jīng)典閱讀為核心手段推進休閑教育

經(jīng)典指經(jīng)過歷史文化沉淀、檢驗，對人的人生觀、價值觀、世界觀可以起到潛移默化影響作用的書籍。經(jīng)典閱讀不僅是一門技藝，更是一種德性。經(jīng)典閱讀是一項有價值的休閑活動，對培養(yǎng)醫(yī)學生的生命意識有重要作用。隨著年齡的增長，人獲得了更加廣泛、深刻的生命現(xiàn)象，并由此引發(fā)了一系列的思考。哲學家牟宗三先生在《中西哲學之會通十四講》中曾經(jīng)指出：“對中西哲學傳統(tǒng)的長期發(fā)展加以反省就可看出其不同，我們可以用兩個名詞來表示。我們可說兩個哲學傳統(tǒng)的領導觀念，一個是生命，另一個是自然。中國文化之開端，哲學觀念之呈現(xiàn)，著眼點在生命，故中國文化所關心的是‘生命，而西方文化的重點，其所關心的是‘自然或‘外在的對象，這是領導線索[ 11 ] （P16）?！?/p>

1.從經(jīng)典中體悟生命的價值與意義。生命意識是經(jīng)典中人文精神的重要標志，它可以成為我們經(jīng)由經(jīng)典的反思而認識自身心靈世界的基本途徑。生命是一個時間過程，認識到時間的一維流逝性和不可逆性，才能真正懂得生命的短暫。有了時間意識，才會有生命意識，才會認識到人生的有限，從而愛惜時間，珍惜生命，抓緊有限的人生及時有為、建功立業(yè)，并充分享受人生的快樂。要充分挖掘經(jīng)典的力量，給養(yǎng)當代醫(yī)學生的心靈。當代高校要統(tǒng)籌構(gòu)建經(jīng)典閱讀與教學體系，充分發(fā)揮教師這一群體“立教之本，興德之源”的力量，為醫(yī)學生解決讀什么、怎么讀的問題。比如充分利用通識類人文課程“大學語文”“中外文化比較”“文學經(jīng)典閱讀”等，發(fā)掘其中蘊含的德、美等文化內(nèi)蘊，提升醫(yī)學生的人文涵養(yǎng)。更重要的是，要結(jié)合各個專業(yè)特點和專業(yè)需求進行設計與融通。比如“生物藥劑學與藥物動力學”或者弘揚中國傳統(tǒng)優(yōu)秀中醫(yī)文化等專業(yè)性強的課程，可選取和專業(yè)背景相關歷史史料、學科發(fā)展代表人物傳記、生命歷程等作為輔助閱讀研讀材料，讓學生感知先輩的人文魅力與生命追求。

2.從多樣化體驗活動拓展生命教育的深度。

充分利用高校學工部、團委、社團等力量，科學構(gòu)建醫(yī)學生的課余時間，打造多樣化的經(jīng)典閱讀、體驗活動，尤其注重文化品牌項目的打造。從高校教研管理層面來說，如從高校內(nèi)部統(tǒng)籌教學科研和機構(gòu)的師資力量，全校范圍內(nèi)根據(jù)學院特點設立書院，統(tǒng)籌、推進經(jīng)典閱讀實踐活動。醫(yī)科類院校可以開展生命敘事醫(yī)學類講座、敘事醫(yī)學寫作訓練等，也可以圍繞生命教育主題的經(jīng)典讀書會、專業(yè)領域經(jīng)典名家的生命歷程或傳記研讀等;或者開展相關的文學鑒賞、創(chuàng)作活動等。從活動實踐來說，從傳統(tǒng)文化的漢服類文學典籍中發(fā)掘服飾的天人合一、人與自然和諧統(tǒng)一的理念與體現(xiàn);或是從太極拳、中醫(yī)藥經(jīng)典中挖掘中醫(yī)養(yǎng)生文化。從文學類活動中體悟文學經(jīng)典對人格素質(zhì)的力量。從專業(yè)競技類活動中激發(fā)醫(yī)學生昂揚、熱情、朝氣的當代精神和培育人格品質(zhì)。

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Current Situation and Path of the Implementation of Leisure Education in Domestic Medical

Colleges and Universities

ZHANG A-naa， LIU Meng-huab， ZHOU Feng-huac

（a. General Education Department; b. School of Pharmaceutical Sciences; c. School of Traditional Chinese Medicine， Southern Medical University， Guangzhou， Guangdong 510515， China）

Abstract： At present， the leisure education in domestic medical colleges and universities has some problems， such as insufficient subject consciousness， low leisure quality and weak leisure guidance. The above phenomena have led to the lack of leisure education in medical colleges and universities and the lack of leisure ability of medical students. The lack of leisure education concepts and the lack of a system of practice paths are the main reasons that restrict the effectiveness of leisure education. Marxs leisure thought takes the subject value of human beings as its foundation and aims at realizing humans all-round development， which provides useful theoretical enlightenment for the leisure education of medical colleges and universities. Classical reading plays an important role in cultivating the life consciousness of medical students， and it is a practical path for medical colleges and universities to implement leisure education.

Key words： medical colleges and universities; leisure education; Marx's leisure thoughts; classic reading