郭娜

摘要：目的：分析介入護理教學中情景模擬與PBL教學法聯(lián)合應用的教學價值。方法：選擇2019年至2020年在我院參與介入護理實習的學生共60名，利用隨機分類的方式將其分為兩組。針對其中的觀察組利用情景模擬聯(lián)合PBL教學法進行教學，針對對照組利用原有的PBL教學法進行教學。分析兩組學生在學習之后的基礎知識成績，臨床實踐成績以及學習興趣。結(jié)果：觀察組的基礎知識良好率為76.67%，優(yōu)于對照組（33.33%），差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組臨床實踐成績（73.33%）優(yōu)于對照組（40%），差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組感興趣率（80%）優(yōu)于對照組（46.67%），差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在介入護理教學過程中，利用情境模擬聯(lián)合PBL教學法進行教學，能夠顯著提升學生的基礎知識、掌控能力、臨床實踐能力，同時可以增強學習積極性，具有臨床教學價值。

關(guān)鍵詞：情景模擬教學;PBL教學;介入護理;教學成果

介入治療是當前醫(yī)學技術(shù)發(fā)展的重要成果，同時也是提升治療有效性的重要技術(shù)體系，建立在介入治療的基礎上，介入護理體系也成為了臨床護理中的重要組成部分。但是針對介入護理的實際教學情況來講，在具體的崗位上也需要落實針對性教學，而原有的PBL教學法較為單一，因此打造科學的介入護理教學體系已經(jīng)成為了多方關(guān)注的重點[1]。我院則建立在情境模擬的基礎上，以情境模擬聯(lián)合PBL教學法作為主要研究對象，展開了臨床護理教學實驗具體過程及內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年至2020年在我院參與介入護理實習的學生共60名，其中男生10名，女生50名，最小年齡19歲，最大年齡25歲，平均年齡區(qū)間為（22±3.1）歲。利用隨機分類的方式將其分為兩組。經(jīng)過兩種學生相關(guān)信息以及具體情況分析，差距不具備統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

（1）教師選擇

由院中的主管護師以及護士長擔任教師。所有的教員均接受了情景模擬教學，以及PBL教學的相關(guān)技能培訓。兩組教師隨機選擇一組作為教學對象。

（2）對照組

利用常規(guī)的PBL教學法進行教學，即問題引導式教學。首先為學生提供基礎的臨床病例，涉及到患者的影像學圖片介入治療操作以及相關(guān)視頻內(nèi)容。利用計算機進行資料匯總，以PPT的方式發(fā)送給學生。結(jié)合資料的內(nèi)容提出問題，以先易后難為主，例如病歷中的患者應該選擇何種介入護理方案？介入護理的主要知識點有哪些？如何進行病患交流？學生將問題答案匯總之后交由教師分析，并且結(jié)合不正確的重點進行針對性指導和糾正。

（3）觀察組

利用情境模擬聯(lián)合PBL教學法進行綜合教學。

首先為學生提供病歷的基礎信息，涉及到患者的基本資料，影像學圖片，介入治療方案以及相關(guān)操作視頻。利用pacs系統(tǒng)，建立在護理學知識體系的基礎上，進行課堂教學任務分化。例如針對肝癌患者進行介入治療時，將常規(guī)操作內(nèi)容、介入前/后護理內(nèi)容、并發(fā)癥護理方案作為招生目標。

在教學之前結(jié)合學生的實際情況進行角色分化，例如醫(yī)生角色、護士角色、患者角色，引導學生模擬病例中的患者實際情況進行實際的臨床操作。不同角色的學生必須要肩負起崗位職責，并且落實好崗位重點內(nèi)容的分析[2]。

在臨床實際模擬操作結(jié)束之后，教師結(jié)合前期的問題進行提問，學生將實踐中的感受以及結(jié)果總結(jié)出來，將其作為回答，與教師共同探討，并且通過互聯(lián)網(wǎng)上的大量資料進行內(nèi)容的進一步充實和拓展。

1.3觀察指標

基礎知識：護理基礎知識（50分）、各個介入操作護理知識（30分）、案例分析（20分），90～100分：優(yōu)秀，80～89分：良好;60～79分：一般;0～59分：不及格。

對臨床實踐能力：臨床實際操作案例20個，抽簽測定，每名學生對應3個案例，取平均分。0～59分：不合格，60～79分：一般，80～89分：良好，90～100分：優(yōu)秀。

回訪調(diào)查問卷表分析，滿分100分，0～59分：不感興趣，60～79分：一般，80～89分：感興趣，90～100分：很感興趣。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，表示計量資料的方法為 ±s，采用t檢驗，（n）表示計數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分數(shù)，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組基礎知識成績比較

觀察組的基礎知識良好率為76.67%，優(yōu)于對照組（33.33%），差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組實踐技能成績比較

觀察組臨床實踐成績（73.33%）優(yōu)于對照組（40%），差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組學習興趣比較

觀察組感興趣率（80%）優(yōu)于對照組（46.67%），差距有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

3.討論

綜合介入護理學的內(nèi)容來講，涉及到了術(shù)前護理以及術(shù)中的護理配合，同時需要結(jié)合患者術(shù)后的一系列需求，制定科學的方案，落實好健康教育[3]。但是結(jié)合實際情況來講，在教學以及培訓的過程中，部分內(nèi)容較為復雜，學生往往存在掌控不牢的情況，因此制定現(xiàn)代化的教學方式至關(guān)重要。

原有的PBL教學模式是單純以問題引導作為教學方法，在一問一答間，讓學生掌握基礎的知識內(nèi)容。但是這種方式學生往往處于被動地位，難以實現(xiàn)融會貫通[4]。而情節(jié)模擬教學方式則是建立在學生感知以及理解的基礎上，通過實踐來將角色融合到學生的認知中，具有一定的啟發(fā)性和實踐性特點[5]。

通過本文的實驗研究結(jié)果表明，在接受了情景模擬和PBL融合教學之后，觀察組學生的基礎知識掌控情況、臨床實踐情況以及學習滿意程度遠遠高于對照組，差距具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可以證明兩種教學方法相融合能夠有效增強學生的學習積極性，同時可以將理論和實踐結(jié)合起來，讓學生在實踐中探究理論的具體應用方法，具有較強的臨床實踐價值，因此值得臨床教學推廣。

參考文獻：

[1]李冀，趙峻.PBL聯(lián)合多種教學法在兒科學醫(yī)患溝通課程中的臨床應用[J].基礎醫(yī)學與臨床，2018，38（7）：1046-1049.

[2]郭飛，陳志祥，居來提·艾尼瓦爾，等.以問題為導向的教學法結(jié)合情景模擬劇在急診醫(yī)學教學中的應用效果[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（4）：843-845.

[3]陳吉惠，李義軍，楊秋楠，等.PBL結(jié)合情景模擬教學對新護士人文關(guān)懷能力及核心勝任力的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（12）：1735-1738.

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