綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對高齡慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量及肺功能的影響

張玲林

摘要：目的：實驗將針對高齡慢性阻塞性肺疾病患者實施綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者改善肺功能，提升生活質(zhì)量。方法：實驗選取2019年6月～2020年5月收治的高齡慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機(jī)排序分組的方式，對66例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，對比護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的SGOR總評分結(jié)果高于對照組，在CAT評分中也高于對照組，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，肺功能指標(biāo)的調(diào)查上，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練模式有助于慢性阻塞性肺病患者的病情管理，不僅可提升腹部功能，還可以提高生活質(zhì)量，具有可推廣價值。

關(guān)鍵詞：綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練;高齡慢性阻塞性肺疾病;生活質(zhì)量;肺功能

慢阻肺屬于常見疾病，對現(xiàn)代人的健康生活造成很大的影響。隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們在康復(fù)訓(xùn)練、健康教育的重視度上有所提升，這對于改善治療效果，提升生活質(zhì)量，具有重要意義【1】。實驗選取2019年6月～2020年5月收治的高齡慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機(jī)排序分組的方式，對66例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組，現(xiàn)對結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2019年6月～2020年5月收治的高齡慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，取電腦系統(tǒng)隨機(jī)排序分組的方式，對66例參與試驗的患者進(jìn)行客觀分組。此外，在回顧患者基線資料中，有男性36人，女性30人?？傻没颊叩哪挲g介于60-84歲之間，平均年齡（67.7±5.8）歲。本次實驗均在患者以及家屬知情且同意情況下進(jìn)行，所有患者的基本資料對比，即文化程度、疾病具體分類等內(nèi)容差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

奶如標(biāo)準(zhǔn)，患者符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且可正常溝通。排除了三個月內(nèi)有急性期COPD發(fā)作的患者，以及合并嚴(yán)重心肝腎疾病的患者。

1.2 實驗方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要是健康教育，幫助患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸的學(xué)習(xí)。

觀察組則為綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練，在健康教育中重點(diǎn)幫助患者理解疾病的起因以及日后的預(yù)防，并加強(qiáng)康復(fù)期間的營養(yǎng)支持。其次，在運(yùn)動訓(xùn)練中，指導(dǎo)患者進(jìn)行步行、登樓梯等訓(xùn)練，保持步頻，運(yùn)動時間不宜過長，以老年患者的耐受為限。在呼吸肌功能提升上，除了腹式是呼吸，縮唇呼吸，可采用間歇式方案，并加強(qiáng)膈肌呼吸康復(fù)訓(xùn)練【2】。指的是患者在半坐位下，雙手疊放在劍突下腹部，并用鼻吸氣，腹部凸起，口呼氣，腹部不凹陷【3】。此外，還可以開展簡單的體操活動。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗將進(jìn)行SGOR總評分、CAT評分以及肺功能質(zhì)保的平阿基。

1.4統(tǒng)計方法

對高齡慢性阻塞性肺疾病患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理上看，SGOR總評分中，觀察組和對照組分別為（45.5±5.1）分和（52.4±2.3）分，在CAT評分，觀察組和對照組分別為（15.6±3.7）分和（19.6±5.4）分，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

與此同時，三個月后患者肺功能指標(biāo)的調(diào)查上，觀察組患者優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

慢性阻塞性肺病屬于常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以氣道不完全可逆性氣流受限為特點(diǎn)，特別是在當(dāng)下，發(fā)病率有所上升，對人們的日常生活產(chǎn)生了不小的影響。對于高齡患者，在入院期間需要接受專業(yè)治療，在穩(wěn)定的后可居家休養(yǎng)，而呼吸康復(fù)綜合訓(xùn)練也是患者治療的重要策略，可包括運(yùn)動訓(xùn)練和呼吸肌功能改善【4】。

對于高齡慢阻肺患者而言，其自身的抵抗能力差，免疫力下降，在康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)當(dāng)結(jié)合身體耐受性制定護(hù)理方案，在住院期間，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行一對一的幫扶指導(dǎo)，確?；颊呖梢岳斫庥?xùn)練的方式和目標(biāo)。呼吸訓(xùn)練中，可包括縮唇呼吸、腹式呼吸、膈肌呼吸等，在綜合性呼吸康復(fù)訓(xùn)練下，患者的主觀癥狀和客觀呼吸生理指標(biāo)得到了提升。此外，有學(xué)者提出在堅持鍛煉的基礎(chǔ)上【5】，可改善患者的胸廓活動度，增加縱膈肌功活動，可有助于清除氣道內(nèi)分泌物，有助于患者保持呼吸順暢，提升心肺功能。

綜上所述，采用綜合呼吸康復(fù)訓(xùn)練模式有助于慢性阻塞性肺病患者的病情管理，不僅可提升腹部功能，還可以提高生活質(zhì)量，具有可推廣價值。

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