吳水勤

【摘要】目的：評(píng)價(jià)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制方面的作用和意義。方法：2020年3月至2021年3月期間，收集在我院接受治療并采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的患者共43人作為干預(yù)組;同時(shí)間段在我院接受常規(guī)護(hù)理的患者中隨機(jī)抽取43人作為對(duì)照組。對(duì)比兩組研究對(duì)象在護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分、院內(nèi)感染的發(fā)生率，以及空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)的合格率差異。結(jié)果：接受細(xì)節(jié)護(hù)理管服務(wù)的研究對(duì)象在無(wú)菌操作、無(wú)菌物品使用與保管、病房管理以及醫(yī)療廢棄物處理等方面的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均分顯著高于對(duì)照組。此外，干預(yù)組患者院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組;空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理，細(xì)節(jié)護(hù)理管理能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量和空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)的合格率，并降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理管理;醫(yī)院感染;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.105

本次研究回顧分析2020年3月至2021年3月之間，在我院接受治療的86例患者，就“細(xì)節(jié)護(hù)理管理應(yīng)用于臨床治療和護(hù)理中，對(duì)于控制醫(yī)院感染和提升空氣質(zhì)量的作用”這一問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)探討和分析，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究回顧性收集2020年3月至2021年3月之間在我院接受治療并給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理的43例患者作為干預(yù)組，從同一時(shí)間段給予常規(guī)護(hù)理的患者中隨機(jī)抽取43人作為對(duì)照組，收集研究對(duì)象的基本信息、護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評(píng)分、院內(nèi)感染以及空氣質(zhì)量檢測(cè)等信息。兩組患者一般資料對(duì)比P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)的地面、器械、用具、病房的消毒工作。

干預(yù)組：實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，首先，要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)消毒和隔離的制度，并將護(hù)理人員的無(wú)菌操作落實(shí)到實(shí)處;定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，將護(hù)理人員的考核結(jié)果與其績(jī)效掛鉤，以提高護(hù)理人員對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度[1-2]。其次，加強(qiáng)院內(nèi)的環(huán)境消毒、器械消毒以及床位消毒，對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒的頻率最低一天至少一次，并進(jìn)行定期的清掃，保證患者入院時(shí)病房空氣的暢通和凈化[3];對(duì)各類(lèi)使用過(guò)后的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和清洗工作，對(duì)于使用頻次較高的器械進(jìn)行定期的更換如氧氣濕化瓶等;定期對(duì)患者的床上用品進(jìn)行清潔和更換，以免患者的排泄物、血液等污染引發(fā)患者細(xì)菌的滋生，造成患者切口部位的感染[4]。最后，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)無(wú)菌物品使用與保管和醫(yī)療廢棄物處理等方面知識(shí)的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)易感染人群的保護(hù)[5]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用量獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和率（%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果以P﹤0.05判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1干預(yù)組與對(duì)照組的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分的比較

干預(yù)組在無(wú)菌操作、無(wú)菌物品使用與保管、病房管理以及醫(yī)療廢棄物處理等方面的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均超過(guò)90分，均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2干預(yù)組與對(duì)照組院內(nèi)衛(wèi)生管理效果的比較

干預(yù)組院內(nèi)感染的發(fā)生率為4.65%，顯著低于對(duì)照組的發(fā)生率（20.93%，P=0.024）;在空氣質(zhì)量檢測(cè)合格率方面，干預(yù)組的合格率達(dá)到100%，與對(duì)照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.021），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 ?討論

在本次研究中，干預(yù)組在無(wú)菌操作、無(wú)菌物品使用與保管、病房管理以及醫(yī)療廢棄物處理等方面的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組;此處則說(shuō)明對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并將管理措施的相關(guān)規(guī)章制度與其業(yè)績(jī)進(jìn)行掛鉤，這樣的處理方式能夠改善管理措施和護(hù)理人員對(duì)感染的意識(shí)，從而在各項(xiàng)護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)分均有所上升。觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染的程度比對(duì)照組患者的更低，且在空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，合格率比對(duì)照組的更高，兩組對(duì)比（P<0.05）;此處則證明完善相關(guān)管理制度和操作流程規(guī)范，以及加強(qiáng)對(duì)物品的管理，對(duì)于控制醫(yī)院的感染率和提高醫(yī)院的空氣質(zhì)量檢測(cè)合格率方面具有極其重要的意義。

本研究通過(guò)對(duì)比細(xì)節(jié)護(hù)理患者與傳統(tǒng)患者在護(hù)理管理質(zhì)量、醫(yī)院感染和空氣質(zhì)量等方面的差異，總結(jié)了細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，然而研究中存在一定的局限性需要改進(jìn)：（1）患者不配合導(dǎo)致信息登記不全等;（2）流行性疾病樣本量較小、抽樣誤差、信息偏倚、選擇偏倚等;（3）相關(guān)人員缺少對(duì)于護(hù)理管理對(duì)醫(yī)院感染控制影響的認(rèn)識(shí);（4）護(hù)理人員對(duì)于醫(yī)院感染管理知識(shí)的掌握力度不夠;5、相關(guān)制度不健全。

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