三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)對(duì)原發(fā)性肝癌患者肝功能指標(biāo)的影響

苑克偉

摘要：目的：探究患者患有原發(fā)性肝癌情況下，治療采取三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)的療效觀察，主要從患者肝功能指標(biāo)分析。方法：擲硬幣將我院46例患者分組，為對(duì)照組患者實(shí)施腹腔鏡肝切除術(shù)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施三維重建術(shù)。結(jié)果：通過(guò)對(duì)比治療前后患者肝功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBiL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）皆小于對(duì)照組，白蛋白（ALB）指標(biāo)大于對(duì)照組，總體肝功能指標(biāo)表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性肝癌患者在治療過(guò)程中希望有更有效的疾病治療效果，為響應(yīng)患者需求，本院研究三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)在治療此疾病后的具體療效，發(fā)現(xiàn)治療效果較好，有極大研究意義。

關(guān)鍵詞：三維重建術(shù);腹腔鏡肝切除術(shù);原發(fā)性肝癌;肝功能指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R735.7 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

原發(fā)性肝癌是現(xiàn)如今常見(jiàn)腫瘤疾病之一，此疾病易發(fā)于45歲左右男性人群[1]。關(guān)于此疾病的患病誘因，常見(jiàn)：肝臟類疾病患病導(dǎo)致和藥物誘導(dǎo)等。當(dāng)診斷為此疾病時(shí)，醫(yī)院常采用的治療有：手術(shù)、放射、化學(xué)、生物、中醫(yī)等治療途徑[2]。本文主要研究手術(shù)治療中三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)治療此疾病，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取年限：2019年3月-2021年5月。選取疾?。涸l(fā)性肝癌。選取例數(shù)：46例。分組方法：擲硬幣法。對(duì)照組（23例）：男性患者有17例，女性有6例;年齡最大為歲69歲，最小為42歲，平均（51.21±2.42）歲。觀察組（23例）：男性患者有18例，女性有5例;年齡最大為歲64歲，最小為41歲，平均（47.03±2.08）歲。兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施單一腹腔鏡肝切除術(shù)治療患者，觀察組另外增加三維重建術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者肝功能指標(biāo)評(píng)定：分析患者體內(nèi)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBiL）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、白蛋白（ALB）四種指標(biāo)含量，前三種指標(biāo)越低患者肝功能情況越好，白蛋白指標(biāo)越高患者肝功能表現(xiàn)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）實(shí)施t檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

治療前后患者肝功能指標(biāo)，ALT、TBiL、AST、ALB指標(biāo)單位分別為（U/L）、（μmol/L）、（U/L）、（g/L）。觀察組各指標(biāo)表現(xiàn)明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.005）。

治療前，對(duì)照組（共23例病患）ALT、TBiL、AST、ALB各（39.83±5.47）、（19.17±2.21）、（43.25±2.46）、（38.17±1.21）;觀察組（共23例病患）各指標(biāo)為（40.14±5.29）、（19.44±2.38）、（43.11±2.19）、（38.45±1.33），水平無(wú)顯著差異（t=0.195，p=0.423;t=0.399，p=0.346;t=0.204，p=0.420;t=0.747，p=0.230）。

治療一周后，對(duì)照組（共23例病患）ALT、TBiL、AST、ALB各（18.54±3.67）、（8.75±1.97）、（36.54±1.69）、（47.37±2.13）;觀察組（共23例病患）各指標(biāo)為（11.28±2.13）、（6.01±1.46）、（29.64±1.48）、（53.94±2.71），水平無(wú)顯著差異（t=8.205，p=0.000;t=5.359，p=0.000;t=14.731，p=0.000;t=9.141，p=0.000）。

對(duì)比組內(nèi)差異，對(duì)照組治療前后差異顯著（t=15.501，p=0.000;t=16.879，p=0.000;t=10.782，p=0.000;t=18.011，p=0.000）;觀察組治療前后差異顯著（t=24.270，p=0.000;t=23.068，p=0.000;t=24.440，p=0.000;t=24.608，p=0.000）。

3 討論

原發(fā)性肝癌疾病在患者患病癥狀方面，常表現(xiàn)為體內(nèi)肝區(qū)持續(xù)型疼痛等;另外也會(huì)有出血和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐、食欲減退等情況出現(xiàn);當(dāng)疾病趨于嚴(yán)重后，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況，身體不適感更加嚴(yán)重[3]。所以日常生活中人們?nèi)舫霈F(xiàn)身體不適，尤其自身屬于此類疾病易發(fā)人群之一，要及時(shí)就醫(yī)不可拖延病情。當(dāng)診斷為此疾病時(shí)，患者需保持平穩(wěn)的心情，相信醫(yī)生，積極治療。

三維重建術(shù)是將科學(xué)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，其重要性和必要性不言而喻。人體內(nèi)部出現(xiàn)病癥，想要手術(shù)治療依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以此技術(shù)是以軟件的造影、旋轉(zhuǎn)及放大功能輔助醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者體內(nèi)病灶清晰觀測(cè)。應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者治療中，醫(yī)生可對(duì)患者的腫瘤情況及周邊血管一目了然，極大的降低血管損傷率，保證有準(zhǔn)備的以更優(yōu)方案為患者開(kāi)展治療。

腹腔鏡肝切除術(shù)是在傳統(tǒng)手術(shù)治療發(fā)展中發(fā)現(xiàn)的更優(yōu)治療技術(shù)，具有明顯的微創(chuàng)性，患者經(jīng)此治療后，術(shù)后恢復(fù)較快，相比傳統(tǒng)手術(shù)患者期間遭受的痛苦較少和治療時(shí)間較短，且治療較徹底。治療步驟主要是：讓患者保持平躺姿勢(shì)，醫(yī)生將腹腔鏡探入患者體內(nèi)，利用三維重建術(shù)分析患者腫瘤情況，確定保持計(jì)劃好的手術(shù)方案，游離患者肝臟，切除病灶。切除后出血多情況要注意及時(shí)止血并仔細(xì)縫合。本文各指標(biāo)證實(shí)，聯(lián)合兩種技術(shù)開(kāi)展原發(fā)性肝癌治療，診斷治療后患者肝功能指標(biāo)，與單一腹腔鏡肝切除術(shù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)ALT、TBiL、AST、ALB這四種常規(guī)診斷指標(biāo)皆優(yōu)于對(duì)照組（p<0.005）。綜上所述，科技不斷進(jìn)步，醫(yī)療行業(yè)要善于接受新型技術(shù)，三維重建術(shù)結(jié)合腹腔鏡肝切除術(shù)治療原發(fā)性肝癌便是醫(yī)療行業(yè)一大進(jìn)步，在治療療效方面也不負(fù)眾望，可廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣兆榮. 聯(lián)合化療治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 014（036）：124-126.

[2]賈萌. 三維重建技術(shù)聯(lián)合腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)治療原發(fā)性肝癌的臨床療效觀察[J]. 肝膽外科雜志， 2017， 25（002）：115-117.

[3]宋德財(cái). 三維重建技術(shù)聯(lián)合腹腔鏡精準(zhǔn)肝切除術(shù)用于原發(fā)性肝癌患者治療的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（021）：369.