路楊

摘要：目的：探討在神經(jīng)內(nèi)科使用精細化管理模式對于護理質(zhì)量以及患者滿意度的影響。方法：從我院2019年10月至2021年3月神經(jīng)內(nèi)科中選取138例患者作為研究對象，隨機均分為69人的兩組，一組為精細組，一組為對照組，對照組采用一般的護理方法進行護理，精細組采用精細化管理的模式進行護理，將兩組患者的護理滿意度以及護理質(zhì)量（病室整潔度、病情掌握度）進行對比。結(jié)果：在干預后，對比護理滿意度以及護理質(zhì)量可知，精細組的各項評分整體優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科的護理中，使用精細化的管理模式能夠提高護士對于患者病情的了解程度，使得病房更加干凈整潔，有效提高患者的滿意度。

關鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;精細化護理;患者滿意度;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

神經(jīng)內(nèi)科是神經(jīng)方面的二級學科，并不屬于內(nèi)科，收治神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦血管等疾病，主要是通過CT、經(jīng)顱多普勒超聲、血流變學檢查、肌電圖、腦電圖等方式進行檢查診斷;神經(jīng)內(nèi)科的患者多存在機體以及心理兩方面的障礙，危急重癥較多，因此，該科室的護理工作是非常重要的，本文探究通過精細化護理來對神經(jīng)內(nèi)科的患者進行護理的方式的影響程度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次試驗將從我院神經(jīng)內(nèi)科2019年10月至2021年3月的患者中選取臨床病例138例，使用spss進行隨機分組，將其分為各69人的兩組患者，分別為精細組、對照組;對照組男女分別為38例、31例，年齡42歲～76歲，平均年齡（63.26±4.61）歲。精細組男女分別為37例、32例，年齡43歲～78歲，平均年齡（64.08±5.12）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：采用一般護理方法。

精細組：在一般護理方法的基礎上，應用精細化護理方法，具體如下。

設置護理目標：防止患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，使患者能夠自行調(diào)整情緒，使患者能夠最大程度的重返社會。

健康知識護理：整理患者資料，針對患者的具體病癥對患者及家屬進行疾病的講述，從而使得患者及家屬了解疾病的相關知識，對于患者及家屬的疑問要耐心的進行解答，拉進與病患及家屬的距離，從而建立起好的護患關系，這不僅可以減少由于患者對疾病的不了解而帶來的恐懼，降低患者的負面情緒，還能夠提起患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的自信心，提高患者及家屬的依從性。

對患者進行分類：將患者分為輕癥（能夠自主進食）、慢癥（慢性退行性疾病的患者）、重癥（不能進行自主進食、吞咽困難）。

日常護理：輕癥患者一般以臥床休息為主，慢癥患者應當鼓勵下床進行輕微的活動，重癥患者應當絕對的臥床休息。病室要保持通風良好，保持適宜溫度，注意患者的身體潔凈，還應當打造一個安全的環(huán)境，增加床擋等，防止出現(xiàn)安全事故;同時增加查房次數(shù)，在查房時應當仔細詢問觀察患者的具體情況，對于危急重患者應當備好急救器械、藥物等;研究表明，樂觀向上的心理狀態(tài)對于身體的恢復有益，因此，在進行日常護理的過程中，可以為患者播放舒緩的音樂，通過語言交流提升患者的心理狀況。

飲食護理：為患者補充營養(yǎng)豐富的食物，提供新鮮的蔬菜水果，對于存在吞咽障礙的患者應當給予半流質(zhì)的食物，在進食時，應當保持慢速以防嗆住，而針對意識不清晰，自主進食存在困難的患者應當進行鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。

1.3 觀察指標

（1）護理質(zhì)量：病室整潔度（滿分十分）、病情掌握度（滿分一百分）。

（2）護理滿意度：自制護理滿意度表，共設25題，4分每題，使得患者或家屬進行填寫。滿意度大于等于90為很滿意，滿意度小于60為不滿意，其余為滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1護理質(zhì)量

在對兩組患者進行護理干預后，根據(jù)對護理質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果可知，精細組整體優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度

在對兩組患者進行護理干預后，根據(jù)對護理滿意度的調(diào)查結(jié)果可知，精細組滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

精細化護理是一種基于系統(tǒng)管理理念和技術(shù)產(chǎn)生的，通過規(guī)則的系統(tǒng)化、細化以及標準化來為護理人員的行為等提供精確的指導，從而達到高效精確護理，以此來為患者提供良好的護理[1]。精細化的特征為“精、細、準、嚴”，因此在施行精細化管理時，應當立足于本身的專業(yè)，制定明確的目標，對于各項指標應當應用科學的方法進行量化，關注細節(jié)問題，每隔一段時間進行問題總結(jié)，對護理人員進行強化培訓[2-3]。

本文探討了在神經(jīng)內(nèi)科應用精細化護理方式的影響，選取了138位研究對象，并設置了一組普通護理作為對照參考;精細化護理應當先針對性的為患者及其家屬講述疾病知識，使得其能夠?qū)膊∮幸欢ǖ恼J知，拉近護患之間的關系，增強患者的依從性，而后細分患者，根據(jù)患者的實際情況來進行針對性護理，同時，針對于患者的飲食問題應當提前與患者家屬進行溝通，從而為患者提供營養(yǎng)豐富且新鮮的瓜果蔬菜，為患者補充營養(yǎng);試驗后，從護理質(zhì)量以及護理滿意度的結(jié)果來看，精細組整體上優(yōu)于對照組。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科中應用精細化護理能夠提升患者的護理滿意度以及護理的質(zhì)量，因此值得在臨床中進行應用。

參考文獻：

[1]劉暢，張莉，常麗娟，沈萍.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：141.

[2]劉暢，張莉，常麗娟，沈萍.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：141.

[3]張秋菊.在神經(jīng)內(nèi)科護理的管理中應用精細化管理的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（23）：288-289.