徐紅玉
【摘 要】目的:分析給予冠心病合并室性心律失?;颊叻€(wěn)心顆粒+美托洛爾治療的有效率。方法:予我院2018年12月至2020年12月期間治療的冠心病合并室性心律失?;颊咧?,篩選符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的96例為主體實(shí)施分析,保證全部患者診療資料完整保存,研究前應(yīng)用數(shù)字雙盲法實(shí)施分組,將組別命名為對照組、試驗(yàn)組,兩組均納入48例。對照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療,試驗(yàn)組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒+美托洛爾進(jìn)行治療,連續(xù)2個月后對于療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果:統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)得知,試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:在冠心病合并室性心律失?;颊叩闹委熤校€(wěn)心顆粒+美托洛爾治療具有理想的效果,具有臨床借鑒價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;冠心病;室性心律失常;有效率
冠心病是臨床常見疾病,研究發(fā)現(xiàn)該疾病常見臨床表現(xiàn)是室性心律失常,若未及時(shí)接受治療,可造成嚴(yán)重并發(fā)癥,且對于患者生命安全存在威脅[1]。冠心病合并室性心律失常為心內(nèi)科常見疾病,疾病好發(fā)人群為中老年人。本文旨在分析穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果,選擇醫(yī)院治療的96例患者為探究對象實(shí)施分析,劃分成兩組后分別實(shí)施美托洛爾、穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療,重點(diǎn)研究了后者效果,就研究設(shè)計(jì)內(nèi)容及結(jié)果實(shí)施進(jìn)行分析。
1.1 一般資料
本研究中的患者均來自我院治療的冠心病合并室性心律失常,符合研究標(biāo)準(zhǔn)者共有96例,研究起始與終止時(shí)間為2018年12月至2020年12月,開展研究前通過數(shù)字雙盲法將患者平均劃分成試驗(yàn)組、對照組,各48例。對照組,男25例,女23例,年齡53歲~80歲,平均年齡(65.53±3.43)歲。試驗(yàn)組,男26例,女22例,年齡54歲~79歲,平均年齡(65.52±3.45)歲。應(yīng)用SPSS 24.0軟件對于兩組資料實(shí)施分析,結(jié)果顯示差異存在一致性,P>0.05。
1.2 研究標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 納選標(biāo)準(zhǔn) 本研究獲得了患者本人理解與同意,自愿簽訂相關(guān)知情同意書;獲得醫(yī)院倫理委員會審批后進(jìn)行研究;中醫(yī)診斷參考《中醫(yī)診斷學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);西醫(yī)診斷參考《臨床心律失常》《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)心電圖檢查確診[2]。
1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn) 研究剔除嚴(yán)重代謝性疾病、腦血管疾病、肝腎功能障礙、近期服用影響研究結(jié)果的藥物、自身免疫性疾病、精神或者認(rèn)知異常、年齡在80歲以上、對于研究用藥嚴(yán)重過敏等患者。
1.3 方法
全部研究對象入院后均根據(jù)病情給予常規(guī)對癥治療,主要內(nèi)容為控制血壓及血糖、增加運(yùn)動量、調(diào)節(jié)飲食等。以此為基礎(chǔ),對照組患者采取美托洛爾(廠家是廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字是H44022939),用藥劑量為12.5mg,每日用藥2次,連續(xù)用藥2周后調(diào)整劑量,最大劑量不得超過50mg,連續(xù)用藥2個月。
試驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)治療上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒(廠家是山東步長制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字是Z10950026)+美托洛爾(與對照組用藥一致)進(jìn)行治療,藥物應(yīng)用劑量是9g,每日用藥3次,連續(xù)用藥2個月后評價(jià)療效。
1.4 觀察指標(biāo)治療效果
參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中對于胸痹的療效進(jìn)行評價(jià)[3],經(jīng)患者乏力、胸悶胸痛、心悸氣促、眩暈多夢等癥狀消失,24h心電圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)早搏較前降低90%以下,判定為治療顯效;患者臨床癥狀有所改善,24h心電圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)早搏有所降低,判定為治療有效;上述內(nèi)容均未實(shí)現(xiàn),且癥狀存在加重,判定為治療無效。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組治療總有效率97.06%,明顯高于對照組(P<0.05),見表1。
冠心病多伴隨室性心律失常,對于患者生活質(zhì)量及生命安全均有嚴(yán)重的影響。目前,對于冠心病合并室性心律失常的治療,最主要是應(yīng)用藥物治療,可降低缺血心肌細(xì)胞的自律性,能夠明顯改善心肌缺血、抑制交感神經(jīng)興奮性,具有一定的抗心律失常效果,但是整體療效不佳。
在冠心病合并室性心律失常的治療中,西醫(yī)主要是根據(jù)患者病情應(yīng)用藥物治療,治療周期較長,雖然可明顯改善疾病癥狀,但是難以控制復(fù)發(fā)率。美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,該藥物可顯著地提高心肌細(xì)胞的興奮性,有效調(diào)整心律失常現(xiàn)象[4]。穩(wěn)心顆粒主要成分為黃精、三七、甘松、黨參,主要作用是活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰、滋陰補(bǔ)腎、安神止悸等,藥物可有效緩解冠脈硬化程度,恢復(fù)冠脈血流供應(yīng),可有效糾正缺血狀態(tài),改善心律失常,有利于穩(wěn)定病情。
綜上所述,在冠心病合并室性心律失?;颊叩闹委熤?,穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療具有理想的效果,可促進(jìn)心功能恢復(fù),有效緩解疾病癥狀,且聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)較少,可減輕疾病損害,具有臨床借鑒價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1] 曾波,張秋霞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾輔助治療冠心病合并心律失常的臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(1):46-47.
[2] 樂玉蘭.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2020,18(10):143-144.
[3] 杜慧鋒.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效分析[J].中外醫(yī)療,2019,38(31):87-89.
[4] 唐正香.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(3):146-147.