劉清 李霞 莊倩

摘要：目的：分析家庭綜合護理干預(yù)在兒童孤獨癥中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院2019年1～12月收治的孤獨癥患兒62例為研究對象，采用隨機分組法分為對照組（集體教育）與觀察組（家庭綜合護理干預(yù)），各31例。比較兩組干預(yù)后孤獨治療評估量表（ATEC）、孤獨癥行為量表評分（ABC）。結(jié)果：觀察組ATEC、ABC均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對孤獨癥患兒應(yīng)用家庭綜合護理干預(yù)，能進一步提升臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：孤獨癥;家庭綜合護理干預(yù);交流溝通

作為兒童階段十分嚴重的一種神經(jīng)精神發(fā)育障礙，孤獨癥主要表現(xiàn)為語言、交流、學(xué)習(xí)等多個領(lǐng)域的障礙癥狀，諸多孤獨癥患兒無法適應(yīng)環(huán)境，甚至存在無法自理的問題，導(dǎo)致患兒、家庭承受巨大的壓力[1]。從近年來的研究可知，孤獨癥本身在個體差異性方面存在巨大的差異性，傳統(tǒng)臨床所開展的集體教育往往難以獲得理想的治療效果。針對上述問題，本研究提出將家庭綜合護理干預(yù)應(yīng)用于孤獨癥患兒的干預(yù)措施中，并與傳統(tǒng)集體教育進行對比分析。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2019年1～12月收治的孤獨癥患兒62例為研究對象，采用隨機分組法分為對照組（集體教育）與觀察組（家庭綜合護理干預(yù)），各31例。對照組男18例，女13例;年齡3～10歲，平均年齡（6.5±2.1）歲。觀察組男19例，女12例;年齡3～11歲，平均年齡（6.6±2.2）歲。

1.2 護理方法

對照組進行集體教育模式。即定期組織患兒進行干預(yù)，制定針對性的生活技能培訓(xùn)方案、學(xué)習(xí)興趣培訓(xùn)方案，內(nèi)容包含語言表達培訓(xùn)、美術(shù)繪畫培訓(xùn)、常規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、康復(fù)行為訓(xùn)練等。

觀察組進行家庭綜合護理干預(yù)：

（1）家庭綜合護理干預(yù)干預(yù)方式：家庭綜合護理干預(yù)的開展，主要是通過電話、微信針對家長進行集中指導(dǎo)，引導(dǎo)家長開展家庭綜合護理干預(yù)，并通過微信保持聯(lián)系，掌握患兒動態(tài)，結(jié)合患兒實際情況進行針對性的調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，定期上門隨訪，進一步了解患兒情況、家庭綜合干預(yù)情況，針對問題制定解決方案，進一步優(yōu)化家庭干預(yù)措施。

（2）反應(yīng)能力鍛煉：主要引導(dǎo)家長參考患兒興趣愛好，選擇一些患兒感興趣的事物來引導(dǎo)患兒觀看，如使用手機游戲、電腦游戲、親子游戲等，以此來鍛煉患兒反應(yīng)能力。

（3）語言能力鍛煉：主要采用拍手的方式來引起患兒注意，待患兒逐步接受后，指導(dǎo)患兒進行口型模仿，并逐漸過渡到使用節(jié)奏感強烈的一些語言來鼓勵患兒進行表達。這個過程中需要堅持循序漸進的原則，并密切關(guān)注患兒興趣，必須在患兒感興趣的狀態(tài)下進行語言能力鍛煉。

（4）聽覺鍛煉：可以選擇一些患兒喜歡的玩具，利用玩具發(fā)聲來調(diào)動患兒興趣，讓患兒判斷玩具的位置、聲音，并通過多元化的玩具發(fā)聲來不斷提升患兒聲音辨別能力。

（5）行為動作鍛煉：護理人員指導(dǎo)家長針對日常行為進行拆分，逐步演示不同的動作行為，讓患兒通過逐步模仿，最終掌握一整套的動作。當(dāng)患兒完成一個階段的動作后，家長需第一時間進行鼓勵，維持患兒興趣，逐步促進患兒自理能力的提升。

1.3 觀察指標

干預(yù)6個月后，比較兩組患兒孤獨治療評估量表（ATEC）、孤獨癥行為量表評分（ABC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組ATEC評分、ABC評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

家庭綜合護理干預(yù)，即結(jié)合患兒實際情況，采取針對性的干預(yù)措施將干預(yù)場所轉(zhuǎn)移到患兒熟悉的家庭中，并且干預(yù)措施均是圍繞患兒興趣展開，使護理干預(yù)措施具有更強的針對性，從而有效保障臨床治療效果，進一步改善患兒預(yù)后。從本研究數(shù)據(jù)來看，觀察組ATEC評分、ABC評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。充分肯定了家庭綜合護理干預(yù)能進一步鞏固臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]姜明霞，許洪偉，林萍，等.SWOT分析及對策對提高孤獨癥兒童康復(fù)護理質(zhì)量的效果評價[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（6）：11-13.