阿力木·圖爾貢 麥麥提圖爾蓀·努爾 玉散·喀斯木

摘要：目的：探尋一種高效安全的頸型頸椎病的治療方法，同時論證中醫(yī)保守療法的臨床療效。方法：60例病例樣本均來自我院2019年1月-2021年6月收治的頸型頸椎病患者，采用Excel抽樣法將30例納入對照組，行常規(guī)西醫(yī)治療，口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊;剩余30例納入觀察組，行中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷綜合治療。對兩組患者臨床療效及治療前后疼痛評分進行對比。結果：觀察組患者臨床療效更佳，患者疼痛評分明顯下降，P<0.05。結論：中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷療法，可提高頸型頸椎病的效果，幫助患者減輕疼痛，值得臨床推廣。

關鍵詞：頸型頸椎病;穴位貼敷;中藥熱奄包

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，加之智能手機、平板電腦等普及，低頭族現(xiàn)象愈發(fā)嚴重，人們頸椎局部活動能力受限，臨床上頸椎病發(fā)病率陡然上升。頸型頸椎病作為一類十分常見的頸椎病，同時也是其他頸椎病的早期表現(xiàn)。近年來，我院針對行保守治療的頸型頸椎病患者推行中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷法治療，取得不錯成效，現(xiàn)將相關情況作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

60例病例樣本均來自我院2019年1月-2021年6月收治的頸型頸椎病患者，采取抽樣分組，對照組與觀察組各30例。納入標準：①以《中醫(yī)病證診斷療效標準》相關內(nèi)容作為頸型頸椎病診斷標準，60例患者均符合;②患者出現(xiàn)不同程度的頸椎活動受限，且經(jīng)X片顯示頸椎出現(xiàn)生理曲度變直、頸椎骨質(zhì)增生等;③患者具有良好的配合度及基本的溝通交流能力。排除標準：①排除落枕、肩周炎等頸部其他疾病;②頸椎關節(jié)存在其他占位性病變，如脫位、骨折等;③患者合并患有其他重大臟器疾病;④妊娠期及哺乳期婦女。

1.2方法

對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，患者口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊（中國藥科大學制藥有限公司;國藥準字：H10960217），每次2次，每次劑量50mg，連續(xù)治療30d。

觀察組行中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷治療。中藥熱庵包藥方成份有紅花、姜黃、骨碎補、透骨草、海風藤、羌活、桂枝、威靈仙、制草烏、制川烏。每種中藥材各30g，將其研磨成粉后裝入布袋內(nèi)，隔水加熱至60℃左右熱敷于患者肩頸處，每次熱敷20～30min，每日1次。穴位貼敷選擇穴位主要有：肩井穴、阿是穴、大柱穴、大椎穴;輔助穴位：風池穴、合谷穴及外關穴。敷料以紅花、川穹、羌活、黃芪以及桃仁為主，加入生姜汁調(diào)制粘稠膏狀，貼敷于上述穴位，并采用膠帶進行固定。每次貼敷時長為4h，取下敷料后應在局部涂抹綠藥膏，每日1次。

1.3觀察指標

1.3.1臨床療效

以《中醫(yī)病證診斷療效標準》中頸型頸椎病的診斷標準作為依據(jù)，若患者頸椎功能受限情況消失，頸椎疼痛、肢體麻木等臨床癥狀基本消失，則判定為治愈;若患者臨床癥狀偶發(fā)，頸椎功能基本恢復，則判定為好轉;若患者病情未明顯變化，或是伴有加重趨勢，則判定為無效。

1.3.2疼痛評分

采用視覺模擬評分（VAS）對患者干預前后疼痛情況進行評分，總分10分，分數(shù)越高表明患者疼痛越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

60例病例患者數(shù)據(jù)全部錄入到SPSS20.0統(tǒng)計學軟件中，以均數(shù)差和率分別表示觀察指標值，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)不存在同質(zhì)性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療療效對比

經(jīng)過2個療程治療，對照組患者治愈11例，好轉14例，無效5例，總有效率為83.33%;觀察組治愈19例，好轉9例，無效2例，總有效率為93.33%。從數(shù)據(jù)來看，觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者治療前后疼痛評分對比

治療前，對照組患者VAS評分為（7.87±1.08）分，觀察組患者VAS評分為（7.95±1.14）分，P>0.05;經(jīng)過治療后，對照組患者VAS評分下降至（4.11±0.83）分，觀察組患者VAS評分為（2.68±1.24）分，P<0.05。

3討論

在中醫(yī)領域頸型頸椎病屬“項痹”，多是因患者過度勞累、外傷、頸背部風寒濕氣入侵等所致，從而使得患者氣血不暢，經(jīng)絡受阻。中藥熱奄包原理是通過加熱方式，使藥材的藥效在熱能的加持下最大化發(fā)揮出來，而在高溫作用下，患者皮膚毛孔擴張，這樣藥物就能通過患者皮膚直達病灶部位，更好地滲透到關節(jié)內(nèi)部，促進血液循環(huán)，減輕患處疼痛[1]。本中藥熱奄包中紅花、姜黃具有活血化瘀、通經(jīng)活絡、行氣止痛之功效;骨碎補可散瘀止痛、接骨續(xù)筋;透骨草是臨床治療風濕骨痛的常用藥，與制草烏、制川烏一樣具有祛風除濕、疏通經(jīng)絡之效;威靈仙多用于風寒濕氣痹阻所致的關節(jié)疼痛、肢體麻木等癥狀。上述諸藥聯(lián)用可針對患者病因進行精準治療，共奏祛濕散寒、通絡止痛、活血化瘀之效。穴位貼敷為中醫(yī)外治療法，現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，通過在相應穴位貼敷中藥物，可使得機體內(nèi)β受體激動產(chǎn)生應答反應，促使局部毛細血管擴張，有效改善微循環(huán)，抑制局部炎性介質(zhì)的釋放和產(chǎn)生，為病變組織修復提供機會[2]。穴位貼敷時，藥物通過穴位和經(jīng)絡直達患處，有效提高了藥物療效。本研究中，觀察組患者行中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷治療，臨床療效高于對照組，且患者VAS評分低于對照組，P<0.05

綜上所述，中藥熱奄包聯(lián)合穴位貼敷療法，可提高頸型頸椎病的效果，幫助患者減輕疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]文清華，文洪博，文建淑.中藥穴位貼敷輔治頸肩腰腿痛療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（7）：93-94.

[2]萬紅棉，杜冬青，張靜，王錫，馬琳，孫燕，潘杰靈，苗麗泉，吳春霞，楊亮.溫陽扶正天灸膏穴位貼敷配合火針治療神經(jīng)根型頸椎病臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志，2020，39（12）：1318-1322.