陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產(chǎn)科疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

金有靚

摘要：目的：對(duì)比在婦產(chǎn)科疾病中應(yīng)用陰道與腹部超聲的價(jià)值。方法：選擇2020年1月至2021年12月收治婦產(chǎn)科疾病患者160例，為所有患者進(jìn)行經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲檢查，對(duì)比不同檢查的效果。結(jié)果：應(yīng)用陰道超聲診斷盆腔附件、異位妊娠、子宮病變效果明顯優(yōu)于腹部超聲（P<0.05）。陰道超聲檢查診斷子宮卵巢、較大包塊和腹部超聲對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)陰道超聲檢查和腹部超聲檢查的診斷符合率分別為93.8%，61.3%。結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者應(yīng)用陰道超聲檢查，效果明顯優(yōu)于腹部超聲檢查，實(shí)踐中還可根據(jù)臨床需要聯(lián)合應(yīng)用陰道超聲和腹部超聲。

關(guān)鍵詞：腹部超聲;陰道超聲;婦產(chǎn)科疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

隨著影像學(xué)技術(shù)的方向。超聲檢查開(kāi)始應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，尤其是婦產(chǎn)科疾病的診斷。相對(duì)于其他檢查，超聲檢查具有操作簡(jiǎn)單、可重復(fù)強(qiáng)、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，逐漸成為婦產(chǎn)科疾病診斷的常用方法。當(dāng)前臨床常用的超聲檢測(cè)方法包括陰道超聲和腹部超聲，為進(jìn)一步提升超聲診斷的準(zhǔn)確性，本研究選擇收治160例婦產(chǎn)科疾病患者，對(duì)其分別應(yīng)用婦科超聲和陰道超聲檢查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月至2021年12月我院收治160例婦產(chǎn)科患者，所有患者均存在不同程度的下腹部疼痛，部分患者伴有陰道流血，膿性白帶等癥狀?；颊吣挲g范圍22至53歲，平均（34.3±5.4）歲?；颊呔?jīng)過(guò)臨床檢測(cè)和病理學(xué)診斷，160例患者中，卵巢病變患者48例，子宮病變患者34例，早期妊娠患者30例，早期異位妊娠患者22例。盆腔附件性病變26例。

1.2方法

1.2.1儀器選擇

選用三星RS80A和VolusonE8，設(shè)置陰道超聲探頭頻率在6.5MHz，設(shè)置腹部超聲探頭頻率為3.56MHz。

1.2.2檢查方法

為所有患者實(shí)施腹部陰道超聲檢測(cè)。經(jīng)陰道超聲檢查方法：患者檢查前將膀胱排空，選擇膀胱截石位。將一定量的耦合劑涂抹于陰道探頭上，套上一次性避孕套，將探頭深入至陰道穹窿處，然后調(diào)整探頭角度以獲取清晰圖像。全面掃查盆腔、附件結(jié)構(gòu)、子宮，包括斜切，橫切，縱切。經(jīng)腹超聲檢查：檢查時(shí)患者保持膀胱充盈，涂抹耦合劑于探頭頂面，于患者下腹部，行全方位掃查，包括斜切、橫切、縱切。

1.3觀察指標(biāo)

依據(jù)病理檢查結(jié)果和其臨床其他檢測(cè)結(jié)果對(duì)比腹部超聲和陰道超聲檢查的診斷符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

陰道超聲診斷子宮微小、早期異位妊娠、內(nèi)膜病變、盆腔附件炎性包塊符合率顯著優(yōu)于腹部超聲檢查。陰道超聲檢查卵巢較大包塊、早期妊娠符合率和腹部超聲對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。腹部超聲、陰道超聲診斷服務(wù)率分別為93.8%，61.3%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1.

3討論

陰道超聲檢查當(dāng)前在臨床中應(yīng)用較為廣泛，在各類(lèi)婦科疾病診斷中都具有重要意義，可明顯提升疾病檢出率。該項(xiàng)檢查中需要使用探頭，探頭具有靈活輕巧、快捷等優(yōu)點(diǎn)，并且具有高于腹部探頭的頻率，分辨率更高[1～2]。疾病檢測(cè)過(guò)程中，經(jīng)陰道超聲檢查探頭可緊貼宮頸，并且能夠任意轉(zhuǎn)換探測(cè)深度和掃查角度進(jìn)行檢查。相對(duì)于腹部超聲檢查，陰道超聲檢查可減小膀胱充盈、腸道氣體、腹部脂肪層等因素造成的影響，全面清晰的顯示出宮內(nèi)結(jié)構(gòu)卵巢、盆腔、包塊大小。研究顯示盆腔附件炎、早期異位妊娠、子宮病變等內(nèi)容陰道超聲診斷符合率顯著高于腹部超聲診斷符合率。

早期診斷子宮內(nèi)膜病變方面，過(guò)去主要采用刮宮。治療過(guò)程中超聲檢查示不可或缺的，尤其是經(jīng)陰道超聲檢查，能夠精準(zhǔn)的測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，并可精準(zhǔn)檢出微小病變。腹部超聲檢查采用的是充盈腹部膀胱，探測(cè)距離較遠(yuǎn)。容易受到腸氣、腹壁疤痕、肥胖等因素的影響[3～4]。和腹部超聲檢查只能檢測(cè)到異位妊娠、孕囊或較大包塊相比，陰道超聲檢查需將探頭放置在患者陰道穹窿與宮頸處。盆腔器官盡量使其處于聲束的近區(qū)，獲得的聲像圖更加清晰，容易檢測(cè)出較小的孕囊或不規(guī)則包塊。同時(shí)陰道超聲對(duì)附件包塊的敏感性也較強(qiáng)，采用腹部超聲很難發(fā)現(xiàn)盆腔增生組織、炎性粘連、結(jié)構(gòu)變化[5～7]。

本研究中，陰道超聲診斷子宮微小、早期異位妊娠、內(nèi)膜病變、盆腔附件炎性包塊符合率顯著優(yōu)于腹部超聲檢查。陰道超聲檢查卵巢較大包塊、早期妊娠符合率和腹部超聲對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。腹部超聲、陰道超聲診斷服務(wù)率分別為93.8%，61.3%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者應(yīng)用陰道超聲檢查，效果明顯優(yōu)于腹部超聲檢查，實(shí)踐中還可根據(jù)臨床需要聯(lián)合應(yīng)用陰道超聲和腹部超聲。

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