段玉玉 何蕊蕊

摘要：目的 對(duì)接受飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療的近視患者的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行分析探討。方法 將120例近視患者納入研究，他們接受的治療方案均為飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療，同時(shí)開(kāi)展有效的護(hù)理，對(duì)所有患者的臨床治療情況加強(qiáng)觀察和記錄，分析治療效果。結(jié)果 在治療后一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行患者的眼壓、屈光度、視力等指標(biāo)均比治療前有明顯改善，實(shí)施治療前后的數(shù)據(jù)處理，均顯示P<0.05。結(jié)論 近視患者接受飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療期間，做好臨床護(hù)理工作，能夠?qū)Ο熜У奶嵘鸬椒e極的促進(jìn)作用，均有較好的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：近視;飛秒激光制瓣;準(zhǔn)分子激光;臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

近視是發(fā)生率最高的眼病，其中一些患者是由于先天遺傳因素所致，還有很多人受到后天習(xí)慣、環(huán)境、發(fā)育等多種因素的影響而出現(xiàn)近視情況[1]。我國(guó)近視患者人數(shù)眾多，且近年來(lái)的發(fā)病率還在不斷升高，發(fā)病年齡也越來(lái)越低，這與電子產(chǎn)品廣泛普及、戶外活動(dòng)少等因素存在較大關(guān)系。在近視低齡化發(fā)展的大背景之下，臨床對(duì)治療近視的研究不斷增多，其中飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)能夠顯著改善近視患者的角膜屈光度，臨床效果得到了廣泛的證實(shí)。本文主要探討了此類手術(shù)患者中有效的護(hù)理措施，對(duì)相應(yīng)的臨床效果展開(kāi)分析。

1資料與方法

1.1一般資料

共入選病例120例，均為2020年6月至2021年6月在本院接受手術(shù)的近視患者。其中男患者人數(shù)共計(jì)63例，女患者為57例，年齡介于20-49歲，均值為（36.11±4.67）歲;入院時(shí)進(jìn)行臨床檢查，其中平均視力為（0.07±0.02），眼壓平均為（16.05±2.34）mmHg，球鏡度數(shù)平均為（-6.86±2.15）D，柱鏡度數(shù)均值為（-0.75±0.64），術(shù)前最佳矯正視力介于0.7-1.5，均值為（1.18±0.20）。

1.2方法

入選患者均接受術(shù)前的各項(xiàng)常規(guī)檢查，確保符合手術(shù)指征。按照常規(guī)操作方法對(duì)患者開(kāi)展飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)，注意術(shù)前準(zhǔn)備工作中要給患者術(shù)眼使用丙美卡因滴眼液、那素達(dá)滴眼液，對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，對(duì)術(shù)眼周圍做好清潔消毒。手術(shù)結(jié)束，給患者使用妥布霉素滴眼液，防止發(fā)生感染情況。為患者戴好眼罩之后將其送到觀察室。

要想獲得較好的治療效果，還需要在術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理工作，內(nèi)容如下：護(hù)理人員將與手術(shù)相關(guān)的知識(shí)手冊(cè)發(fā)放到患者手中，并在宣傳欄進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)的宣傳，加上口頭宣教等措施，幫助患者掌握各類注意事項(xiàng)，具有較好的自我保健意識(shí)和能力。囑患者做好自我管理，盡量避免在術(shù)后揉眼睛，以防發(fā)生角膜瓣位移等不良情況[2]。指導(dǎo)患者術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)保護(hù)好眼睛，不要進(jìn)行跑步、打球等比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防誤傷眼部。術(shù)后洗臉?lè)椒ㄒ惨獙?duì)患者做好指導(dǎo)，避免眼部進(jìn)入污物、水等而影響手術(shù)效果。

1.3觀察指標(biāo)

在入選患者手術(shù)后的第7d，第30d重新檢查眼部情況，指標(biāo)包括視力、眼壓、屈光度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)：差異實(shí)施X2檢驗(yàn)，用（n，%）表示;計(jì)量類數(shù)據(jù)：差異開(kāi)展t檢驗(yàn)，用（）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示P<0.05表示數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在視力方面，術(shù)前為（0.07±0.02），術(shù)后7d、30d的檢查結(jié)果分別為（1.07±0.04）、（1.03±0.03）;在眼壓方面，術(shù)前水平為（16.05±2.34）mmHg，術(shù)后7d該指標(biāo)為（9.89±1.76）mmHg，術(shù)后30d為（8.78±1.47）mmHg;對(duì)屈光度指標(biāo)水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，術(shù)前球鏡度數(shù)（-6.86±2.15）D，柱鏡度數(shù)（-0.75±0.64），術(shù)后7d的以上兩項(xiàng)指標(biāo)分別為（-0.20±0.61）D、（-0.51±0.67）D，術(shù)后30d分別為（-0.43±0.75）D、（-0.64±0.55）D。術(shù)后各指標(biāo)與術(shù)前的相應(yīng)指標(biāo)實(shí)施比較分析，均顯示P<0.05，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

近視具有較高的臨床發(fā)生率，主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力降低、視物不清、容易視疲勞等，其會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)不同程度的影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，加之對(duì)近視的臨床研究不斷增多，近年來(lái)在視力治療方面取得了較多研究進(jìn)展。當(dāng)前出現(xiàn)了一種治療近視的新技術(shù)，且療效已經(jīng)獲得了較多的臨床證實(shí)，這一技術(shù)便是飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)。該技術(shù)采用弧形角膜壓平模式，結(jié)合患者實(shí)際情況確定深度，將合適厚度的透鏡精準(zhǔn)地進(jìn)行切割，這樣能夠讓患者前部角膜基質(zhì)層和前彈力層保留下來(lái)，使角膜生物力學(xué)保持在比較正常的狀態(tài)，且手術(shù)切口小，僅為3mm左右，術(shù)中角膜瓣也不用掀起，能夠讓手術(shù)損傷控制在較小的范圍內(nèi)，使角膜受到的刺激降低[3]。

綜上，對(duì)近視患者實(shí)施飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光手術(shù)，同時(shí)給予患者較好的護(hù)理，能夠確保較好的手術(shù)效果，有效改善患者視力、屈光度、眼壓等指標(biāo)，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玲. 飛秒激光制瓣聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)的護(hù)理方法及效果[J]. 國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2019，8（01）：78-79.

[2]向金梅，劉娟娟，梁芮，等. 飛秒激光制瓣準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（01）：82-84.

[3]崔玉萍. 研究飛秒聯(lián)合準(zhǔn)分子激光治療近視患者的術(shù)后護(hù)理宣教探討[J]. 中外醫(yī)療，2016，35（29）：174-176.