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      小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果分析

      2022-03-27 02:24:11劉同春
      中國(guó)典型病例大全 2022年6期
      關(guān)鍵詞:臨床療效

      劉同春

      摘要:目的:研究小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果。方法:選擇我院2019年10月-2021年10月收治的80例老年哮喘患者,根據(jù)不同治療方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組采用的是小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用茶堿進(jìn)行治療,兩組患者均接受臨12周的治療。比較兩組臨床癥狀改善情況、治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者喘息消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組治療有效率(95.00%)高于對(duì)照組(80.00%),P<0.05。結(jié)論:小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘,可明顯縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間,提高治療效果。

      關(guān)鍵詞:小劑量糖皮質(zhì)激素;茶堿緩釋片;老年哮喘;臨床療效

      【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)06--01

      老年哮喘是臨床上比較常見的一種疾病,屬于變異性氣道慢性炎癥疾病的一種,再加上老年人機(jī)體功能的逐漸衰退、呼吸功能下降,給臨床治療增加了一定的難度,對(duì)患者的日常生活也有著一定的影響[1]。如果沒有及時(shí)接受治療,就會(huì)加重疾病進(jìn)展,繼而出現(xiàn)多種呼吸系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致繼發(fā)感染的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素是目前治療該病的首選方式,可以有效抑制患者的呼吸道炎癥,幫助患者緩解哮喘癥狀,也是目前治療哮喘的一種首選藥物,但是,大量吸入糖皮質(zhì)激素后,會(huì)增加藥物的不良反應(yīng),所以,應(yīng)該依據(jù)患者的實(shí)際情況來選擇藥物[25]。茶堿也是支氣管疾病患者治療的有效藥物,可以幫助患者改善呼吸功能,并取得了較好的效果[3]?;诖耍疚闹嗅槍?duì)小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果展開研究,報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我院2019年10月-2021年10月收治的80例老年哮喘患者,根據(jù)不同治療方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組40例。實(shí)驗(yàn)組男性22例,女性18例,年齡在60-82歲之間,平均年齡(73.11±1.24)歲,病程在2-10年之間,平均病程(5.41±1.22)年;對(duì)照組中男性23例,女性17例,年齡在61-83歲之間,平均年齡(73.15±1.22)歲,病程在2-10年之間,平均病程(5.47±1.34)年。兩組一般資料對(duì)比(P>0.05)。

      1.2方法

      對(duì)照組:應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療,即為布地奈德混懸液,每次應(yīng)用劑量為2mg,將其加入到4ml生理鹽水中,進(jìn)行霧化吸入,每天兩次。

      實(shí)驗(yàn)組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用茶堿緩釋片治療,每次口服0.2g,每天兩次。

      1.3觀察指標(biāo)較

      (1)兩組臨床癥狀緩解時(shí)間。(3)比較兩組治療效果。

      1.4數(shù)據(jù)分析

      用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理,用(x±s)來表示,計(jì)數(shù)資料用(x2)校驗(yàn),p<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 比較臨床癥狀緩解時(shí)間

      實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀緩解時(shí)間短于對(duì)照組,P<0.05,見表1。

      2.3比較治療效果

      實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組,P<0.05,見表2。

      3.討論

      哮喘的發(fā)生主要是因?yàn)槎嗉?xì)胞因子介質(zhì)所致的氣道慢性炎癥,疾病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,與遺傳、免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境因素有密切的關(guān)聯(lián)。哮喘經(jīng)常發(fā)生在老年人群中,再加上老年人極易合并多種疾病,就會(huì)導(dǎo)致免疫功能與呼吸功能下降,給臨床治療增加了一定的難度。近些年,哮喘的發(fā)病率越來越高,在臨床上廣泛應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、鎮(zhèn)咳祛痰以及抗生素等常規(guī)藥物進(jìn)行治療,導(dǎo)致患者的耐藥性增加,不能達(dá)到滿意的治療效果[4]。

      目前臨床上治療哮喘主要以糖皮質(zhì)激素為主,其該藥物治療的優(yōu)勢(shì)比較多,例如可以有效抗炎、抑制變態(tài)反應(yīng)等,在疾病的急性發(fā)作期也有著重要的效果。但是該藥物極易出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)。對(duì)于老年哮喘患者而言,如果大劑量并且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體無法耐受,繼而出現(xiàn)肺炎、骨髓移植等嚴(yán)重的后果,對(duì)患者的預(yù)后有著不良的影響。應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素取得良好的治療效果,并且藥物可以直接達(dá)到病灶處,有利于藥物的吸收,不良反應(yīng)比較小,效果更明顯。通過小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療之后,可以起到相互協(xié)同的作用,其中茶堿可以有效緩解痙攣癥狀、松弛平滑肌,有利于肺內(nèi)痰液的稀釋與排出,可以長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,并且藥物吸收比較快,促使臨床癥狀能夠快速緩解,同時(shí),還可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力[5]。在本次研究中顯示,實(shí)驗(yàn)組患者臨床癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組;治療總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。分析聯(lián)合用的優(yōu)勢(shì)為:其一,聯(lián)合用藥之后,可以快速發(fā)揮藥效,可以增強(qiáng)夜間哮喘的控制效果;其二,能夠達(dá)到較強(qiáng)的抗炎效果,但是單一藥物的劑量明顯減少,可以達(dá)到藥物協(xié)同的功效,最終達(dá)到控制哮喘發(fā)作的目的。

      綜上所述,小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘,可明顯縮短臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間,提高治療效果。

      參考文獻(xiàn):

      [1]王清云.老年哮喘患者應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的臨床價(jià)值研究[J].中外醫(yī)療,2021,40(1):88-90.

      [2]黃敏.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(1):86-87.

      [3]高萌萌.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對(duì)老年哮喘的治療效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2019,4(4):73-75.

      [4]劉俊.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果及藥學(xué)分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(21):36-37.

      [5]王必蓮,韓一平,唐平.小劑量糖皮質(zhì)激素結(jié)合茶堿治療對(duì)社區(qū)老年哮喘患者FEV1、PEF及臨床療效的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2018,38(4):829-830.

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