鄭偉偉

摘? 要：隨著人們整體生活水平的不斷提高，青少年的綜合素質(zhì)發(fā)展比以往同齡階段提高了很多。進(jìn)入高中階段的青少年，個(gè)性更加鮮明，在體育課堂參加活動(dòng)的欲望不斷增強(qiáng)，但運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)和保護(hù)意識(shí)卻存在著很大差距。正因?yàn)轶w育課堂存在這樣一個(gè)不穩(wěn)定因素的特殊性，所以更加要求從業(yè)者把各類安全問(wèn)題充分考慮進(jìn)來(lái)，根據(jù)體育項(xiàng)目的特點(diǎn)和學(xué)生身體素質(zhì)的差異，制定好不同的強(qiáng)度需要，這樣既能使學(xué)生順利地完成課堂目標(biāo)，又能使學(xué)生的身心健康得到進(jìn)一步的促進(jìn)和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)損傷；體育課堂；安全意識(shí)

據(jù)了解，近些年的體育課堂運(yùn)動(dòng)傷害問(wèn)題呈上升趨勢(shì)，已經(jīng)占到校園安全事故的很大比例，而青少年又是家庭、社會(huì)乃至國(guó)家的希望和未來(lái)，是整個(gè)社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，這個(gè)問(wèn)題就被提到非常重要的位置，無(wú)形中給學(xué)校體育教育增添了不少壓力，體育教師也束手束腳不敢大膽的嘗試課堂創(chuàng)新，只能以看好學(xué)生不受損傷為主要目標(biāo)。這樣的體育課怎能提高學(xué)生的身體素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)呢？簡(jiǎn)單分析一下體育課堂運(yùn)動(dòng)安全問(wèn)題的成因。

第一，學(xué)生的活動(dòng)強(qiáng)度超過(guò)了自身承受能力。體育教師對(duì)學(xué)生課堂訓(xùn)練時(shí)的輔助保護(hù)不到位，導(dǎo)致體育活動(dòng)中發(fā)生意外。課堂上學(xué)生的安全意識(shí)淡薄也是造成損傷的重要原因。

第二，體育器材不合規(guī)定，場(chǎng)地和設(shè)施存在安全隱患。因?yàn)閷W(xué)生要有一個(gè)直接的身體參與，教師在課前的準(zhǔn)備過(guò)程中，要對(duì)使用的器材、授課時(shí)候的場(chǎng)地進(jìn)行反復(fù)查驗(yàn)，盡最大的可能降低課堂上的意外發(fā)生。此外，細(xì)心的觀察，精心的課堂組織和嚴(yán)密的管理都是上好一節(jié)體育課的必然條件。

第三，學(xué)生本人存在的不確定因素。所有的意外之所以稱之為意外，是因?yàn)樗鼰o(wú)法預(yù)測(cè)。正常來(lái)說(shuō)，一節(jié)體育課，在做好教師環(huán)節(jié)、做好場(chǎng)地和器材等環(huán)節(jié)時(shí)，想應(yīng)該有一個(gè)很好的安全保障了，但是卻不然，還有可能會(huì)發(fā)生這樣措手不及的情況。我在大學(xué)時(shí)代親身經(jīng)歷過(guò)這樣的一件事，至今也難以忘懷：當(dāng)時(shí)就是一堂體育課，老師完成了正常的籃球課堂教學(xué)之后，組織學(xué)生展開(kāi)三對(duì)三對(duì)抗練習(xí)。因?yàn)楫?dāng)時(shí)進(jìn)行的是分組練習(xí)，學(xué)生在不同的場(chǎng)地進(jìn)行正常的籃球分組對(duì)抗賽，就在毫無(wú)征兆的情況下，一名同學(xué)忽然就倒在地上，開(kāi)始大家都以為是不小心摔倒了，想著他會(huì)趕緊起來(lái)，但是停了一會(huì)兒他沒(méi)有任何反應(yīng)，就趕緊上前查看情況。發(fā)現(xiàn)該名同學(xué)就已經(jīng)沒(méi)有了呼吸，大家趕緊撥打１２０急救，最后還是沒(méi)有能挽回生命。隨后醫(yī)院給出的診斷結(jié)果是，學(xué)生患有先天性心臟病，但是家長(zhǎng)和學(xué)生本人都不知道，學(xué)生也從來(lái)沒(méi)有感覺(jué)到身體有什么不舒服。這次事故純屬意外。真的希望運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上永遠(yuǎn)不要發(fā)生這樣的悲劇，據(jù)統(tǒng)計(jì)，籃球場(chǎng)、足球場(chǎng)上的猝死事件并不是少數(shù)。咱們撇開(kāi)意外，是不是應(yīng)該想辦法讓這樣的意外盡量減少呢。我覺(jué)得科學(xué)地參加體育活動(dòng)才是最好的答案。在參加體育活動(dòng)時(shí)一定要結(jié)合自身實(shí)際，通過(guò)體育教師的正確指導(dǎo)，參加適合自己的體育鍛煉項(xiàng)目和活動(dòng)強(qiáng)度，充分地做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作，就會(huì)最大限度地避免此類悲劇的再次發(fā)生。

雖然體育課堂的運(yùn)動(dòng)損傷成為一個(gè)不可忽視的問(wèn)題，可我認(rèn)為所有的參與者都應(yīng)理性地看待其中存在的運(yùn)動(dòng)安全現(xiàn)象，積極主動(dòng)地采取有效措施改變現(xiàn)狀。

一、培養(yǎng)安全意識(shí)，樹(shù)立安全思想

在體育課堂實(shí)施的過(guò)程中，安全意識(shí)的灌輸不僅要首當(dāng)其沖，還要時(shí)刻提醒牢固樹(shù)立安全第一的思想。如：學(xué)生整隊(duì)集合過(guò)程中，不遵守隊(duì)列秩序，你推我打嬉戲玩鬧，就容易發(fā)生扭腳崴傷，形成運(yùn)動(dòng)損傷。所以，體育教師在課堂組織實(shí)施中，不能漏掉任何一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)。首先要做好學(xué)生思想教育，教育學(xué)生在體育課堂上第一件事就是要牢固樹(shù)立安全意識(shí)。不然在一個(gè)普普通通的集合整隊(duì)過(guò)程中就會(huì)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。通過(guò)這樣一個(gè)具體直觀的案例，達(dá)到促使學(xué)生思想重視的效果。

二、注意完善完成體育課堂的每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)

（一）遵循運(yùn)動(dòng)規(guī)律，合理安排準(zhǔn)備活動(dòng)

雖然運(yùn)動(dòng)損傷在體育活動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生，但是一切事情都是有規(guī)律可循的，掌握其中原理就可有針對(duì)性地做出調(diào)整。在跳躍運(yùn)動(dòng)中人體的小腿后側(cè)肌肉群、腳踝關(guān)節(jié)就經(jīng)常發(fā)生拉傷和扭傷的情況。鉛球和標(biāo)槍項(xiàng)目活動(dòng)中，腰腹肌肉就容易在強(qiáng)烈爆發(fā)力的作用下發(fā)生損傷等等。其實(shí)，不管那種項(xiàng)目，只要弄清項(xiàng)目特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)中的基本原理，有針對(duì)性地做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)，既能很好地完成既定動(dòng)作，還能避免肌肉或者關(guān)節(jié)因?yàn)橥蝗怀惺艽髲?qiáng)度的牽拉而受到傷害。因此在進(jìn)入課堂主要內(nèi)容之前，一定要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。再比如學(xué)生參加籃球比賽時(shí)，就要針對(duì)性地提醒學(xué)生，在場(chǎng)邊進(jìn)行慢跑，拉伸等基本的熱身活動(dòng)，避免直接參與到強(qiáng)烈的身體對(duì)抗中引起不必要的損傷。

（二）一節(jié)體育課提前備課必不可少

備課這個(gè)環(huán)節(jié)往往是體育課堂容易被小視的一個(gè)環(huán)節(jié)，在上課前不僅要考慮本節(jié)課的主題內(nèi)容怎樣傳授，更需要考慮課堂上應(yīng)采取怎樣一個(gè)組織方法讓學(xué)生最大程度地接受并熟練掌握該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能。精心細(xì)致地研究好課堂組織形式，還有一個(gè)重要的目的就是避免因?yàn)榻M織不當(dāng)而造成學(xué)生意外損傷的情況出現(xiàn)。比如在籃球課堂上，學(xué)生學(xué)習(xí)接球交叉步突破這樣一個(gè)技術(shù)動(dòng)作，要設(shè)計(jì)一個(gè)循環(huán)式的練習(xí)模塊，防守隊(duì)員怎樣站位，隊(duì)員持球突破的方法和路徑，完成技術(shù)動(dòng)作之后學(xué)生的運(yùn)動(dòng)軌跡怎么跑動(dòng)，這是需要靜下心好好研究的。稍微疏忽就會(huì)發(fā)生同學(xué)間直接碰撞、跳起落地踩到防守隊(duì)員扭傷腳踝等安全問(wèn)題。如果本節(jié)課還有運(yùn)動(dòng)器械參與進(jìn)來(lái)，就更要縝密的考慮課堂組織，往往器械的損傷更讓人后怕。具體例如：鉛球、鐵餅和標(biāo)槍，在三鐵項(xiàng)目學(xué)習(xí)和練習(xí)時(shí)，一定要對(duì)周圍觀看的學(xué)生安排一個(gè)合理的范圍，否則，運(yùn)動(dòng)器材落到學(xué)生身上，勢(shì)必造成嚴(yán)重后果。因此提前備課是體育課堂絕對(duì)不能忽視也必不可少的一環(huán)。

（三）充分研究學(xué)情

從易到難、從點(diǎn)到面，遵循運(yùn)動(dòng)客觀規(guī)律，科學(xué)安排課堂教學(xué)各項(xiàng)內(nèi)容。比如在田徑項(xiàng)目的三級(jí)跳遠(yuǎn)項(xiàng)目授課的過(guò)程中，不能上來(lái)就跳全程，應(yīng)從三級(jí)跳的蹬地的第一步開(kāi)始教學(xué)、第二步怎么轉(zhuǎn)換、第三步怎么落地這樣的程序循序漸進(jìn)地完成全套動(dòng)作的傳授與學(xué)習(xí)。即便是學(xué)習(xí)完全套動(dòng)作，還可以先讓學(xué)生練習(xí)原地三級(jí)跳遠(yuǎn)動(dòng)作，熟練掌握動(dòng)作要領(lǐng)后再轉(zhuǎn)入到實(shí)際的三級(jí)跳遠(yuǎn)場(chǎng)地進(jìn)行跳入沙坑的實(shí)地練習(xí)。都知道從小學(xué)到初中和高中，體育課堂的難度是不斷地增強(qiáng)，就是對(duì)同一個(gè)年級(jí)不同的班級(jí)，也要根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)區(qū)別對(duì)待。當(dāng)然，男女生之間的本質(zhì)差異、都是要在備課時(shí)考慮到位的，因此，一定要做到分析學(xué)情，因人而異、區(qū)別對(duì)待。

（四）認(rèn)真研究動(dòng)作規(guī)范

體育課堂上，因?yàn)閷W(xué)生的聽(tīng)課和接受能力有差異，一部分學(xué)生會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范或者是錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作。這些錯(cuò)誤的動(dòng)作有的會(huì)使身體落地失去平衡、有的會(huì)使肌肉發(fā)力不規(guī)范牽拉過(guò)猛而造成不同位置不同程度的損傷。教師不及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予糾正的話，損傷就在所難免。如足球練習(xí)中，采用不正確的擊球地點(diǎn)會(huì)對(duì)腳趾造成傷害；在籃球的防守動(dòng)作中，不規(guī)范的動(dòng)作會(huì)給進(jìn)攻隊(duì)員造成傷害；在排球的扣球動(dòng)作中不正確的發(fā)力，會(huì)對(duì)肩關(guān)節(jié)造成傷害等。所以在體育教學(xué)中，教師應(yīng)對(duì)所授科目的具體技術(shù)動(dòng)作認(rèn)真研究，能夠親自向?qū)W生展示出正確優(yōu)美的直觀技術(shù)畫(huà)面，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的錯(cuò)誤動(dòng)作，教師應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾錯(cuò)，可以親自示范，也可以讓完成質(zhì)量較好的同學(xué)進(jìn)行模范展示。多想辦法來(lái)避免因錯(cuò)誤動(dòng)作而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。

（五）運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和使用器械的安全保障

這兩個(gè)硬件是上好一堂體育課，保證安全進(jìn)行的最基本條件，也是最應(yīng)引起重視的環(huán)節(jié)。一堂課應(yīng)有一個(gè)整體的課堂器材設(shè)置和使用規(guī)劃，根據(jù)所授內(nèi)容的特點(diǎn)，做出提前的預(yù)判。學(xué)生的位置、器材擺放的位置和使用時(shí)候的軌跡、器材本身是否完好等等都要做到心中有數(shù)。

（六）注意觀察學(xué)生上課時(shí)的情緒

學(xué)生情緒的變化在體育課堂上也是要注意的一個(gè)環(huán)節(jié)。作為課堂引導(dǎo)的，應(yīng)全程關(guān)注學(xué)生的表情和情緒轉(zhuǎn)變。有的學(xué)生就可能因?yàn)檎n堂之外的一些矛盾，影響了自己的情緒，不自覺(jué)地就帶到體育課堂上。表現(xiàn)為和同學(xué)發(fā)生口角摩擦、不認(rèn)真完成某個(gè)技術(shù)動(dòng)作，還有的會(huì)對(duì)課堂上使用的運(yùn)動(dòng)器材進(jìn)行破壞等等。對(duì)這樣的情況，教師應(yīng)在課堂開(kāi)始部分到結(jié)束部分給予全程關(guān)注。注意觀察學(xué)生的面部表情，以及他所表達(dá)出來(lái)的行為軌跡。要及時(shí)對(duì)學(xué)生的行為進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)學(xué)生能夠做出正確的技術(shù)動(dòng)作的情況下及時(shí)表?yè)P(yáng)，鼓勵(lì)學(xué)生認(rèn)真對(duì)待課堂，引導(dǎo)他們排除煩躁的思想情緒，達(dá)到平靜專注的課堂表現(xiàn)。這樣就會(huì)避免因思想不專注、情緒不好而導(dǎo)致的意外發(fā)生。

三、急救和常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的應(yīng)急處理方法

（一）急救

急救的原則一定要講究主次，分清先后。一定要先解決對(duì)生命造成威脅的傷病，然后再考慮其他問(wèn)題，以免延誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。如出現(xiàn)心跳驟停，按以下步驟迅速做出反應(yīng)：第一步，擺正患者體位，查看口腔是否被舌頭等其他異物堵塞氣道。如有抽搐、牙關(guān)緊咬、舌頭回卷，必須用力掰開(kāi)牙齒并拽出舌頭，保持氣道暢通。第二步，進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇。第三步，電擊除顫。記住４分鐘，與死神賽跑，只有四分鐘。心肺復(fù)蘇的教育教學(xué)近幾年已經(jīng)被作為體育課堂的必授內(nèi)容納入進(jìn)來(lái)。簡(jiǎn)單概述一下為：1. 胸外心臟按壓；2. 打開(kāi)嘴唇保持呼吸通道暢通；3. 口對(duì)口吹氣。其中胸外心臟按壓時(shí)雙手要重疊，指尖翹起，保持規(guī)律勻速，口對(duì)口呼吸前要清理呼吸道，保持呼吸通暢，口對(duì)口時(shí)要捏住鼻孔，把患者口唇全部覆蓋。心肺復(fù)蘇要求很專業(yè)，發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止的患者時(shí)，要立即現(xiàn)場(chǎng)急救，并撥打１２０，超過(guò)４－６分鐘救活的可能性不大。

（二）體育課堂上常見(jiàn)的幾種損傷知識(shí)普及

面對(duì)課堂上的一些運(yùn)動(dòng)損傷，很有必要向?qū)W生普及一下相對(duì)應(yīng)的處理知識(shí)。避免有的人，以為自己能處理，反而造成傷口感染或者是病情加重。

１. 課堂上學(xué)生因摔倒造成身體某個(gè)部位的擦傷。這種情況下有的同學(xué)趕緊給傷者拿創(chuàng)可貼貼住傷口，這就是錯(cuò)誤的處理辦法，會(huì)造傷口感染。這個(gè)時(shí)候看是否有大范圍的出血發(fā)生，如果有就應(yīng)先找主要矛盾，解決出血問(wèn)題。然后迅速送往醫(yī)院處理。

２. 學(xué)生在足球、籃球課堂上發(fā)生碰撞導(dǎo)致鼻子出血。這種情況下要立刻停止傷者的一切活動(dòng)，其他學(xué)生輔助傷者原地坐下，頭部微微后仰，避免再用鼻子呼吸。用衛(wèi)生紙或者紗布等塞入鼻孔。用冷水沾濕毛巾敷在額頭上，靜止?fàn)顟B(tài)下休息五到十分鐘就能達(dá)到止血的效果。體育課后應(yīng)通知家長(zhǎng)陪同學(xué)生到醫(yī)院再做進(jìn)一步檢查，排除腦震蕩等一些頭部問(wèn)題的隱患。

３. 籃球運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)的腳踝扭傷。有不少同學(xué)甚至成年人都會(huì)認(rèn)為，扭傷腳踝之后，把腳轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)、揉一揉甚至是原地蹦一蹦，會(huì)有好的效果，其實(shí)恰恰相反。損傷發(fā)生之后的傷肢是一定不能再去活動(dòng)，讓腳扭一扭轉(zhuǎn)以磚石完全錯(cuò)誤的選擇。因?yàn)檫@個(gè)損傷的原理是傷肢內(nèi)部的毛細(xì)血管發(fā)生了破裂，血液通過(guò)滲透進(jìn)入了肌肉組織造成外部淤青和腫脹，如果再移動(dòng)傷肢會(huì)促使患處血液流速加快，讓傷情更加嚴(yán)重。所以處理的原則是阻止內(nèi)部出血，減少血液的擴(kuò)散和滲透。采取兩個(gè)有效的措施就是抬高受傷的肢體、用冷水或者冰塊敷在患處，減緩傷處的血液流速，讓因破裂而滲入肌肉組織的血液迅速凝固，最大限度地減少腫脹，減輕疼痛的感覺(jué)。最后還應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，排除骨折、錯(cuò)位等更嚴(yán)重的問(wèn)題。

４. 在短跑、跳遠(yuǎn)、籃球等爆發(fā)力極強(qiáng)的體育運(yùn)動(dòng)中，大腿或者小腿后側(cè)肌肉韌帶拉傷最為多見(jiàn)。這樣的損傷是非?？膳碌?。一下子就能讓人失去行走的能力。拉傷或者斷裂的處理方法也是最忌諱再去移動(dòng)傷肢，必須停止一切移動(dòng)傷體的行為。用冷敷的辦法阻止腫脹，固定好患處，直接送往醫(yī)院進(jìn)行處理。

總之，安全大于一切，體育課堂安全更是順利開(kāi)展體育教育的前提保障。這就要求廣大的體育教師這個(gè)群體，必須用積極的心態(tài)去面對(duì)，科學(xué)有效的管理方式去實(shí)施，才能從根本上降低甚至杜絕課堂運(yùn)動(dòng)安全事故的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

［１］陳遠(yuǎn)清． 學(xué)校傷害事故防范與處理［Ｍ］． 長(zhǎng)春：吉林?jǐn)z影出版社，２００２．

［２］鄭育杰． 體育教學(xué)中傷害事故產(chǎn)生的原因及預(yù)防［Ｊ］． 中國(guó)學(xué)校體育，２０１２（Ｓ１）：１４３．

［３］陳曉榮，朱保成． 淺析體育教學(xué)中傷害事故的產(chǎn)生原因及預(yù)防［Ｊ］． 安徽教育學(xué)院學(xué)報(bào)，２００２（０６）：７８－８０．

（責(zé)任編輯：汪旦旦）