卞明濤

【摘要】目的探討介入護(hù)理模式在心血管患者介入治療中的應(yīng)用效果。方法于2019年4月-2021年10月選取空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的行心血管介入治療63例患者作為研究對象;采用隨機數(shù)字表及組間匹配原則將患者分成兩組，其中對照組31例患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組32例采取介入護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果兩組患者在護(hù)理前的不良情緒評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者不良情緒明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論介入護(hù)理模式的實施可以顯著改善心血管介入治療患者的不良情緒，并降低并發(fā)癥，護(hù)理效果值得肯定。

【關(guān)鍵詞】心血管;介入治療;常規(guī)護(hù)理;介入護(hù)理

前言：

冠狀動脈粥樣硬化使血管擴張性減弱，血流量減少。當(dāng)心臟負(fù)荷增加，從而出現(xiàn)冠狀動脈供血不足、心肌缺血。缺氧所致的心絞痛是常見的心血管疾病之一，也是常見的胸痛癥候群。該疾病具有發(fā)病急，發(fā)病快，反復(fù)發(fā)作的特點。病程中會出現(xiàn)短暫的胸痛、悶脹及上肢疼痛，嚴(yán)重時往往會導(dǎo)致患者立即停止活動并出汗，患者經(jīng)常伴隨恐懼心理，反向加重了心絞痛的癥狀。心絞痛病因尚不明確，誘因主要為體力勞動、常年疲勞、情緒激動不適、飽餐腹脹、心動過速、吸煙、天氣影響等。

一、研究對象

于2019年4月-2021年10月選取空軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院收治的行心血管介入治療63例患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：心血管疾病確診患者;依從性較好患者;年齡在80周歲以下患者;積極參與研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤患者;血液疾病患者;精神疾病患者;無家人陪護(hù)患者。采用隨機數(shù)字表與組間匹配原則結(jié)合的方法將患者分成對照組31例和觀察組32例。對照組包含男性患者18例，女性患者13例;患者年齡范圍為55～79歲，平均年齡為64.67±3.69歲;患者病程范圍為2～10年，平均病程4.68±1.69年。觀察組包含男性患者20例，女性患者12例;患者年齡范圍為56～80歲，患者平均年齡為64.73±3.70歲;患者病程范圍為1～11年，患者病程平均值為6.77±1.75年。將兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有均衡可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理機構(gòu)審核通過。

二、護(hù)理方法

（一）對照組

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，介入治療開始前，向患者講解治療過程的內(nèi)容并指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，在治療結(jié)束后，監(jiān)測患者生命體征和各項治療指標(biāo)，并做好用藥護(hù)理。

（二）觀察組

患者在治療期實時介入護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：成立介入護(hù)理小組，對小組內(nèi)成員進(jìn)行介入護(hù)理重要性的講解，并通過大量文獻(xiàn)資料和臨床經(jīng)驗，總結(jié)出介入護(hù)理要點，同時提高護(hù)理小組內(nèi)成員的專業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)護(hù)理人員更專業(yè)、更具有耐心、更具有親和力的護(hù)理態(tài)度，進(jìn)而提高患者對護(hù)理人員的信任和依賴，從而拉近患者之間的距離，提高患者在護(hù)理時的依從性。護(hù)理人員需要為患者做好術(shù)前重要的心理護(hù)理和健康宣教，健康宣教主要以科普介入治療內(nèi)容為主，心理護(hù)理則以疏導(dǎo)患者不良情緒為主，通過解答患者的問題和講述介入治療成功的案例，幫助患者克服不良情緒的產(chǎn)生，提高患者完成手術(shù)介入治療的信心。

（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需在介入治療的過程中全程陪伴患者，幫助患者調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度，并協(xié)助患者擺好體位并固定，通過聊天和對話方式來緩解患者緊張、焦慮的負(fù)性心理情緒，在介入治療過程中密切關(guān)注患者面部表情變化，通過按摩或撫觸等方式讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，降低患者負(fù)面情緒。若患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)積極協(xié)助醫(yī)生完成急救工作，同時護(hù)理人員還應(yīng)保證手術(shù)過程中的安全性和高效性。

（3）術(shù)后護(hù)理：介入治療完成后在拔除鞘管時，要根據(jù)患者穿刺部位進(jìn)行不同的護(hù)理內(nèi)容，做好局部壓迫止血，并觀察穿刺點情況，密切關(guān)注穿刺部位是否有滲血點或搏動性包塊出現(xiàn)。同時為患者制定科學(xué)的飲食食譜，以營養(yǎng)豐富且容易消化的食物為主，加大患者飲水量，促進(jìn)排尿頻率，幫助患者將殘留在體內(nèi)的造影劑及時排出，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

（三）常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理

①心理疏導(dǎo)：住院患者住院后，護(hù)士要向患者及家屬介紹醫(yī)院的治療環(huán)境，減輕或消除患者的陌生感，告知患者保持情緒穩(wěn)定的重要意義，并向患者介紹先進(jìn)的疾病治療技術(shù)，了解現(xiàn)行治療策略。對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，發(fā)現(xiàn)患者有焦慮、煩躁等不良情緒時，及時采取治療措施。在此過程中，護(hù)士應(yīng)不斷用積極的語言鼓勵和安慰患者，加強與患者的交流，進(jìn)一步了解患者心聲，及時掌握患者實際需要，講解疾病相關(guān)知識，評估患者心理狀態(tài)，幫助患者樹立良好的心理狀態(tài)，提高依從性。幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕精神心理壓力，逐漸改變其急躁易怒、爭強好勝的性格，保持心理平衡。②加強健康教育：在護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對患者及家屬的健康教育，向患者及家屬講解急性心絞痛的發(fā)病機制、護(hù)理要點、并發(fā)癥的預(yù)防措施等。增強患者對自身疾病的認(rèn)識，可通過播放錄像、發(fā)放健康手冊等方式，充實患者知識，引起患者注意，教患者如何自己觀察病情，指導(dǎo)家屬發(fā)現(xiàn)患者的異?；虿贿m，告訴患者有不適時及時通知醫(yī)護(hù)人員，根據(jù)醫(yī)囑及時告知患者服藥作用和不良反應(yīng)。關(guān)心患者生活生理，盡量解決住院期間遇到的各種問題，使患者有安全感，從而更加信任醫(yī)務(wù)人員?；颊邞?yīng)總結(jié)出針對自己的發(fā)病原因，從而控制好疾病誘因，可極大程度的減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高舒適感受，患者終身受益，也減少了醫(yī)療資源的壓力。

結(jié)語：綜上所述，在對心血管介入治療患者采取臨床護(hù)理時，介入護(hù)理不僅能夠降低患者不良情緒，同時還能提高患者對護(hù)理的滿意程度，將并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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