全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施效果分析與探究

鄔曉燕　劉凡

摘要：目的：探究全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)施效果。方法：我院骨科病區(qū)的病患抽取其中60例，分對(duì)照組與觀察組，安排常規(guī)護(hù)理管理、全面質(zhì)量管理理念的護(hù)理質(zhì)量管理，對(duì)兩組管理效果比較。結(jié)果：觀察組患者、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率3.3%低于對(duì)照組20%，P<0.05。結(jié)論：全面質(zhì)量管理理念在骨科病區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用，能明顯提升護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理;骨科;護(hù)理質(zhì)量管理;實(shí)施效果

全面質(zhì)量管理通過(guò)多個(gè)方位、多個(gè)層次的質(zhì)量控制，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，以此有效預(yù)防患者護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件，利于患者康復(fù)，全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。鑒于此，為提升骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理水平，將全面質(zhì)量管理理念的護(hù)理管理與常規(guī)護(hù)理管理效果進(jìn)行比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院骨科在2020年2月-2021年11月期間的病患抽取60例分組比較，對(duì)照組：男女比17：13;年齡20-68歲，均（45.87±10.22）;觀察組：男女比16：14;年齡21-70歲，均（46.17±10.19）;兩組資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05可比較。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員按醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，定時(shí)查房，對(duì)患者的用藥、生活等開(kāi)展管理，及時(shí)解答患者疑問(wèn)。觀察組全面質(zhì)量管理理念的護(hù)理質(zhì)量管理，內(nèi)容如下。

（1）組建管理小組。由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)引導(dǎo)，組建管理小組，可分成幾個(gè)小組，分別負(fù)責(zé)病區(qū)消毒、護(hù)理文書(shū)、護(hù)理安全、?？谱o(hù)理等不同小組，每個(gè)小組有不同任務(wù)，明確組長(zhǎng)責(zé)任。護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一帶領(lǐng)下確定控制重點(diǎn)，單向完成質(zhì)量監(jiān)督檢查，每月全面檢查1次。

（2）落實(shí)管理方法。以小組討論的方式，開(kāi)始小組頭腦風(fēng)暴，匯集組員意見(jiàn)和建議，按不同主題，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)，例如：文書(shū)小組要對(duì)數(shù)據(jù)各項(xiàng)記錄規(guī)范的書(shū)寫(xiě)。各小組成員日常規(guī)范練習(xí)，對(duì)護(hù)理管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)控制。每個(gè)月設(shè)計(jì)管理計(jì)劃，以周為單位落實(shí)計(jì)劃，開(kāi)展檢查指導(dǎo)。

（3）技術(shù)培訓(xùn)。骨科所有醫(yī)護(hù)人員均參與質(zhì)量改進(jìn)管理工作中，以辯證思想、科學(xué)方法，對(duì)護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行分析，定期組織護(hù)理人員接受技術(shù)培訓(xùn)，以此提升護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和能力。例如：為預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染，骨科要對(duì)無(wú)菌間、包裝間、清潔間等所有物品消毒，確保醫(yī)療環(huán)境無(wú)菌狀態(tài)，全面落實(shí)醫(yī)院的無(wú)菌管理制度。新進(jìn)護(hù)士要接受針對(duì)性培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，拓展培訓(xùn)范圍，通過(guò)微信群調(diào)查護(hù)理人員技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員之間有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決，以此提升醫(yī)院骨科的護(hù)理質(zhì)量。

（4）完善規(guī)章制度。骨科要全面落實(shí)管理規(guī)章制度，定期對(duì)制度改進(jìn)、完善，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)定，根據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)行完善，對(duì)這些制定進(jìn)行優(yōu)化、修改，才能使抗感染控制措施有效落實(shí)，有效開(kāi)展消毒管理，對(duì)于消毒不當(dāng)行為要處罰責(zé)任人。

（5）完善考核方式。每個(gè)月定期對(duì)護(hù)理人員考核，將考核結(jié)果和績(jī)效結(jié)合在一起，護(hù)士長(zhǎng)考核，以周為單位檢查護(hù)理服務(wù)水平，日常隨機(jī)抽查，結(jié)果記錄在案，小組會(huì)議討論時(shí)將記錄在小組通報(bào)。小組討論過(guò)程中組員踴躍發(fā)言，提出護(hù)理問(wèn)題，分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出改進(jìn)措施后有效落實(shí)，作為下次檢查的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)護(hù)理質(zhì)量服務(wù)水平進(jìn)行跟蹤隨訪，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.3觀察指標(biāo)

發(fā)放問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)兩組患者和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)，問(wèn)卷滿分100分，得分高表示患者和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)高，滿意度更高;記錄兩組護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，結(jié)果做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ檢驗(yàn);計(jì)量資料【±s】表示，t值檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1患者、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)

觀察組患者、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，如表1.

2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，如表2.

3 討論

全面質(zhì)量管理理念通過(guò)全面的、科學(xué)的理論，提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和責(zé)任心，以此提高護(hù)理人員解決問(wèn)題的能力，全面提升骨科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全面質(zhì)量管理理念通過(guò)系統(tǒng)的、循環(huán)反復(fù)的管理，持續(xù)開(kāi)展質(zhì)量管理，在循環(huán)管理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，最終提升骨科病區(qū)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保骨科病區(qū)患者的護(hù)理安全。

本研究顯示，與常規(guī)護(hù)理管理相比，實(shí)施全面質(zhì)量管理理念的護(hù)理質(zhì)量管理后，能提升患者和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，通過(guò)全方位的質(zhì)量管理，提高護(hù)理服務(wù)水平，對(duì)骨科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全過(guò)程管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理小組的科學(xué)控制管理，取得預(yù)期的護(hù)理效果。

綜上，骨科應(yīng)用全面質(zhì)量管理理念的護(hù)理質(zhì)量管理，能取得理想的護(hù)理管理效果，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，可于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀梅.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（08）：64-66.

[2]張國(guó)蓉.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（16）：115-116.

[3]楊菲.全面質(zhì)量管理理念在骨科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（01）：77-78.

[4]劉繼華.全面質(zhì)量管理在骨科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（24）：82.