中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)腰椎手術(shù)患者快速康復(fù)的應(yīng)用效果觀察

金紅萍

【摘要】目的：研究中醫(yī)綜合護(hù)理在腰椎手術(shù)患者中運(yùn)用的效果。方法：選取本院2019年收治的腰椎手術(shù)患者150例，按照護(hù)理的不同，將全部患者平均的分為兩組，命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（98.66%）明顯高于對(duì)照組（90.66%），組間差異較明顯（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤(pán)突出癥患者應(yīng)用綜合護(hù)理臨床效果較顯著，可明顯改善患者的疼痛程度，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護(hù)理；腰椎間盤(pán)突出；疼痛評(píng)分；護(hù)理滿意度

Observation on the application effect of TCM comprehensive nursing on the rapid rehabilitation of patients undergoing lumbar surgery

JIN Hongping

Gansu Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730050， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of comprehensive nursing of Traditional Chinese medicine in rapid rehabilitation nursing of patients undergoing lumbar surgery. Methods： A total of 150 patients with lumbar surgery were admitted to our hospital in 2019， and the average patients were divided into two groups and named experimental and control groups.Results： The pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group， nursing satisfaction of the experimental group （98.66%） was significantly higher than that of the control group （90.66%）， the difference between the groups was significant（P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of comprehensive nursing for patients with lumbar intervertebral disc herniation is significant， which can obviously improve the pain degree of patients， promote the improvement of nursing satisfaction， and has clinical application value.

【Key Words】TCM comprehensive nursing； Lumbar disc herniation； Pain score； Nursing satisfaction

腰椎間盤(pán)突出癥亦可稱作腰突，在骨科中較為常見(jiàn)，而隨著國(guó)民生存質(zhì)量與工作方式不斷變化，致使該疾病患病概率明顯增加。除去需對(duì)患者實(shí)施高效治療外，更需將行之有效的護(hù)理措施引入，進(jìn)而提升疾病治療的整體效果[1]。而常規(guī)護(hù)理模式較為單一，改善患者預(yù)后效果不佳，伴隨著臨床護(hù)理理念的進(jìn)一步發(fā)展與革新，臨床護(hù)理人員均積極的探析更為高效的護(hù)理方式。舒適護(hù)理作為新型和高效的護(hù)理方式，將該護(hù)理方式引入之后，患者疼痛感明顯降低，而且該種護(hù)理方式下，護(hù)理工作人員亦可樹(shù)立起優(yōu)質(zhì)的形象，使得護(hù)理的依從性和滿意度普遍升高[2]?；诖?，本文選取本院2019年間收治的腰椎手術(shù)患者150例，針對(duì)中醫(yī)綜合護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1.1 一般資料

一般資料對(duì)比顯示，P>0.05，見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 組內(nèi)患者接受醫(yī)院中常規(guī)的外科護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作任云要耐心的降級(jí)進(jìn)油管知識(shí)、注意事項(xiàng)和護(hù)理措施等。對(duì)患者實(shí)施一般護(hù)理、生活護(hù)理，對(duì)患者病情發(fā)展進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，依照患者恢復(fù)情況，引導(dǎo)患者下床活動(dòng)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 組內(nèi)患者接受中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）運(yùn)用中醫(yī)定向透藥治療儀進(jìn)行護(hù)理，首先將電極片貼好后，對(duì)應(yīng)患者相應(yīng)穴位，打開(kāi)儀器，切換到治療模式，每次治療20～30min，若患者病情嚴(yán)重，可選擇30min，使用冒充進(jìn)行治療。在使用中醫(yī)定向透藥治療儀進(jìn)行治療之前，一定要了解患者的病情和過(guò)敏情況，若患者患有破傷風(fēng)、高血壓、惡性腫瘤等疾病，不能使用治療儀進(jìn)行治療。在使用過(guò)程中，要保證大藥墊和小藥墊同時(shí)使用，大藥墊的作用是導(dǎo)熱和防燙，小藥墊是為了浸泡藥液，二者缺一不可。（2）運(yùn)用磁振熱治療儀進(jìn)行治療，其作用原理是利用三種物理因子相互作用，導(dǎo)線圈接通電源之后，回產(chǎn)生交變磁場(chǎng)，隨著磁場(chǎng)變化產(chǎn)生振動(dòng)，線圈中產(chǎn)生渦流生熱。該治療儀可作用于人體深層受損組織，改善細(xì)胞膜通透性，起到緩解肌肉緊張、止痛的作用。對(duì)于腰椎疼痛急性期患者，可使用I檔，每天兩次，每次15min進(jìn)行治療。亞急性或者慢性患者應(yīng)用II檔和III檔，每天一次，每次20min。急性期患者治療10d為一個(gè)療程，亞急性或者慢性患者治療20～30d為一個(gè)療程。（3）心理干預(yù)：加強(qiáng)和患交流頻率，明確患者心理狀況，若是患者出現(xiàn)不良情緒，需盡早發(fā)現(xiàn)，而后給予其適宜的心理護(hù)理。保障患者可有耐心和信心面對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的治療，進(jìn)而提升治療和護(hù)理依從性。（4）疼痛護(hù)理：腰椎間盤(pán)突出患者大多都存在不同程度的疼痛，在護(hù)理的時(shí)候，對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行緩解至關(guān)重要。因此，護(hù)理人員需運(yùn)用腰帶，把患者腰部較好的固定。該操作的首要目的為減少患者活動(dòng)中出現(xiàn)的疼痛感。若患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，需與醫(yī)生溝通，注射適宜劑量的鎮(zhèn)痛藥物，將患者疼痛感明顯緩解。還可以在病房中播放輕音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力。（5）耳穴壓豆：選取患者耳穴皮質(zhì)下、脾、大腸、直腸等穴位，使用固定耳輪，尋找穴位敏感點(diǎn)，用酒精消毒后，將不留行籽固定在穴位上，使用拇指、食指按壓穴位1～3min。若患者感覺(jué)有酸、脹、輕微疼痛感為得氣，上述方法按壓穴位，每次3～5min，每天3次。（6）穴位按摩：選取患者大腸俞、天樞、足三里等穴位，用拇指緩緩按摩，讓患者感覺(jué)到酸、麻、脹等感覺(jué)，每次10～15min，每天4～6次，可緩解患者疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）疼痛評(píng)分，運(yùn)用視覺(jué)評(píng)分量表（VAS）評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，疼痛程度越輕，護(hù)理效果越好。（2）護(hù)理滿意度，分為：非常滿意、比較滿意、不滿意。總滿意度越高，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組護(hù)理前后疼痛評(píng)分

護(hù)理前兩組VAS評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分（1.28±0.56）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組（2.86±0.67）分（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度68（90.66%）明顯高于對(duì)照組74（98.66%）（P<0.05），見(jiàn)表3。

腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床癥狀與體征為：機(jī)體腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂問(wèn)題，髓核突出使得神經(jīng)根受到刺激與壓迫[3-4]。此類患者的臨床表現(xiàn)一般為麻痹、疼痛。疾病的出現(xiàn)對(duì)患生存質(zhì)量和腰椎功能會(huì)有負(fù)面影響，對(duì)患者的生活與工作影響較大。因?yàn)榛疾〉臅r(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，患者日常又運(yùn)動(dòng)缺乏，使得臨床治療存在一定的困難。而手術(shù)治療方式的運(yùn)用會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)性，而且術(shù)后病情復(fù)發(fā)的概率比較低。所以，臨床中對(duì)腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行治療，一般運(yùn)用非藥物治療方式。但除了有效的治療方式以外，還應(yīng)采取有效的護(hù)理方式，來(lái)改善患者的疼痛程度。

近幾年，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得國(guó)民生活質(zhì)量和水平明顯提高。國(guó)民的思想理念出現(xiàn)了較大的變化。傳統(tǒng)護(hù)理模式不能滿足患者的各項(xiàng)訴求。需積極探索一種高效的護(hù)理方式，給患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。中醫(yī)綜合性護(hù)理方式為新型的、全面性護(hù)理方式，在醫(yī)院各科室中運(yùn)用較為廣泛，可為患者帶來(lái)更為優(yōu)質(zhì)與全面的護(hù)理。這就需護(hù)理工作人員能夠熟練的運(yùn)用和掌握專業(yè)知識(shí)，亦需具備豐富的護(hù)理技巧和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，繼而提升臨床治療效果。有相關(guān)研究顯示，中醫(yī)綜合護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出患者中應(yīng)用效果較好，此種護(hù)理方式是集心理護(hù)理、健康、疼痛護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理等多項(xiàng)科學(xué)護(hù)理措施為一體的護(hù)理方式，在臨床上應(yīng)用得到了大多數(shù)患者及家屬的認(rèn)可。中醫(yī)綜合護(hù)理是在傳統(tǒng)腰椎手術(shù)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，如：穴位熱敷、耳穴壓豆、穴位叩擊等?；颊呤中g(shù)結(jié)束后返回病房可根據(jù)辨證結(jié)果實(shí)施對(duì)應(yīng)護(hù)理措施，緩解患者術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短康復(fù)周期。

患者在接受中醫(yī)綜合護(hù)理過(guò)程中，可使心理及生理受到保護(hù)，使其可以身心放松，繼而有效緩解患者的疼痛感。而且，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，中醫(yī)綜合護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出癥患者中應(yīng)用效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 俞梅，牙愛(ài)萍，麻紹芬，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)延續(xù)護(hù)理在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（4）：144，155.