責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

宋貽嬌

摘要：目的：分析責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選取2021年2月—2022年4月我院接收的初產(chǎn)婦84例，隨機分為對照組（n=42，常規(guī)助產(chǎn)護理）和觀察組（n=42，責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理）。結(jié)果：產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒水平，在護理前兩組均相當（P>0.05）;經(jīng)護理后觀察組均低于對照組（P<0.05）;產(chǎn)婦自然分娩率，觀察組（83.33%）顯著高于對照組（64.29%），（P<0.05）;新生兒分娩5min的Apgar評分，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理能夠提升初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，顯著減輕其不良情緒，提升自然分娩率，改善新生兒狀況。

關(guān)鍵詞：責任制助產(chǎn)士助產(chǎn);家庭協(xié)同護理;初產(chǎn)婦;心理狀態(tài);分娩方式;Apgar評分

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)是當前臨床公認的一種有效助產(chǎn)護理模式，在產(chǎn)科護理中有顯著應(yīng)用優(yōu)勢。而家屬則是產(chǎn)婦重要的精神支持，家庭協(xié)同護理可促進產(chǎn)婦順利分娩[2]。初產(chǎn)婦由于沒有分娩經(jīng)驗，擔心分娩疼痛、擔憂新生兒狀況，因此很容易出現(xiàn)不良情緒，影響產(chǎn)程進展和分娩質(zhì)量[1]。對此，我科室實施了責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理，效果良好，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例我科接收的初產(chǎn)婦（納入時間：2021年2月—2022年4月）。隨機分為觀察組、對照組，均42例。觀察組：年齡22-35（24.72±3.08）歲;孕周37-41（38.15±1.09）周;對照組：年齡21-34（24.54±2.36）歲;孕周37-40（38.23±1.11）周。組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：常規(guī)助產(chǎn)護理，觀察組：責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理，方法：

1.2.1責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護理

①成立責任制護理小組：護士長任組長，選取責任護士若干名，由護士長對責任護士進行培訓(xùn)，使其掌握責任制護理的內(nèi)容、實施流程、護理技巧，并統(tǒng)籌分配護理工作。②責任制護理實施：在產(chǎn)婦入院后，即由制定責任護士負責對其進行全程責任護理。產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程，密切監(jiān)測其生命體征、宮縮情況、胎心，并給予精神支持。指導(dǎo)其掌握正確的呼吸方法。在宮縮間歇可進食，補充營養(yǎng)，保證體力。進入活躍期后，明確產(chǎn)婦胎位，當宮口打開2cm時，由責任護士與產(chǎn)婦丈夫或1名家屬陪同進入待產(chǎn)室。進入第二產(chǎn)程后，協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整正確的體位，并再次強調(diào)分娩注意事項、用力技巧、呼吸方法及宮縮間歇的肌肉放松。整個過程中，主動與產(chǎn)婦聊天，轉(zhuǎn)移其注意力。進入第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，首先肯定產(chǎn)婦的付出，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒;其次確認產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，進行子宮按摩;最后進行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，產(chǎn)后保健指導(dǎo)[2]。

1.2.2家庭協(xié)同護理

①分娩陪伴：允許產(chǎn)婦丈夫或1名家屬進行分娩陪伴，與助產(chǎn)士共同陪伴產(chǎn)婦度過分娩期。并指導(dǎo)產(chǎn)婦丈夫在產(chǎn)婦圍生期，給予其更多的關(guān)心和關(guān)懷，給予其精神支持和鼓勵，讓產(chǎn)婦樹立胡是順利分娩的信心。并指導(dǎo)產(chǎn)婦丈夫掌握一定的按摩方法，在產(chǎn)婦宮縮陣痛來臨時，按摩其腰骶部，緩解其疼痛感。②產(chǎn)后護理：加強對產(chǎn)婦家屬的指導(dǎo)，告知其產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理保健方法，包括加強產(chǎn)后營養(yǎng)、促進泌乳、營造舒適的家庭環(huán)境、預(yù)防產(chǎn)褥期感染等。在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其家屬掌握一定的新生兒護理技巧，在產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦照護新生兒，分擔產(chǎn)婦的負擔。③心理支持：告知產(chǎn)婦家屬，要關(guān)注產(chǎn)婦整個圍生期及產(chǎn)后的心理情緒狀況，并及時幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠保持較好的心理狀態(tài)，特別是產(chǎn)后，要多幫產(chǎn)婦分擔，關(guān)心產(chǎn)婦的感受，避免忽視產(chǎn)婦，一旦覺察產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒異常，要及時就醫(yī)[3]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

Spss23.0軟件處理，計量（年齡、孕周、心理狀態(tài)、Apgar評分）用（X±S）和t檢驗，計數(shù)（分娩方式占比等）用（%）和X2檢驗，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)婦圍生期心理狀態(tài)

產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒水平，在護理前兩組均相當（P>0.05）;經(jīng)護理后觀察組均低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2產(chǎn)婦分娩方式及新生兒Apgar評分

產(chǎn)婦自然分娩率，觀察組（83.33%）顯著高于對照組（64.29%），（P<0.05）;新生兒分娩5min的Apgar評分，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2：

3討論

責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護理由責任護士全程對初產(chǎn)婦進行護理支持，在整個圍生期實施合理專業(yè)的護理指導(dǎo)，而家庭協(xié)同護理則調(diào)動了家屬護理主動性，能夠給予產(chǎn)婦精神支持，使產(chǎn)婦更有自信，更利于其順利分娩[4]。

綜上所述，責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理能夠提升初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，顯著減輕其不良情緒，提升自然分娩率，改善新生兒狀況。

參考文獻：

[1]李冬云.責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響作用觀察及有效性分析[J].心理月刊，2020，15（09）：112.

[2]于長莉，吳海珍.責任制助產(chǎn)護理模式配合體位管理對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩結(jié)局影響[J].國際護理學(xué)雜志，2022，41（01）：129-132.

[3]楊宇婷.家庭協(xié)同護理模式對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（09）：1571-1572.

[4]陳紅，孫敬，王馨曼.責任制助產(chǎn)士助產(chǎn)聯(lián)合家庭協(xié)同護理對初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量及產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2020，41（02）：232-234.