【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童；圖片溝通；家校共育

【中圖分類(lèi)號(hào)】G444 ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ?【文章編號(hào)】1005-6009（2023）04-0062-02

【作者簡(jiǎn)介】徐婧，南京市玄武區(qū)特殊教育學(xué)校（南京，210018）心理咨詢員，一級(jí)教師。

一、“說(shuō)不出”的困境

小希（化名），小學(xué)二年級(jí)男生，中等身高，樣貌清秀，活潑好動(dòng)，父母離異，跟隨父親生活，生活起居主要由奶奶照顧。班主任描述，小希不善言辭，無(wú)論他想做什么，都是直接行動(dòng)，如老師分發(fā)學(xué)具時(shí)，他會(huì)去搶。當(dāng)小希的不良行為被老師批評(píng)和制止時(shí)，他會(huì)大哭大鬧。小希的行為嚴(yán)重干擾到正常教學(xué)活動(dòng)，老師和家人束手無(wú)策。

我是本區(qū)域特殊教育指導(dǎo)中心的心理健康教師，也是小希所在學(xué)校的融合教育巡回指導(dǎo)教師，為了幫助小希改善問(wèn)題行為，我定期為他提供心理輔導(dǎo)以及融合教育方面的幫助。

二、“說(shuō)不出”的秘密

小希3歲半時(shí)經(jīng)腦科醫(yī)院診斷為自閉癥。語(yǔ)言障礙是自閉癥兒童的主要障礙之一，口語(yǔ)表達(dá)能力會(huì)影響個(gè)體的人際溝通、學(xué)習(xí)表現(xiàn)、自我概念與社會(huì)情緒的發(fā)展。

經(jīng)評(píng)估，小希的智商低于正常值，是一名低口語(yǔ)的自閉癥兒童，他的諸多“問(wèn)題行為”是由溝通困難造成的。我發(fā)現(xiàn)改善小希的“問(wèn)題行為”要從塑造正向行為和提升溝通能力著手。

根據(jù)心理學(xué)家皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，小希的智力水平尚處于形象思維階段，因此，應(yīng)采用符合小希智力水平的干預(yù)方法。

圖片交換溝通系統(tǒng)是一套專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練自閉癥兒童語(yǔ)言溝通的系統(tǒng)，其特點(diǎn)是讓自閉癥兒童使用圖像輔助口語(yǔ)表達(dá)?；谛∠５哪芰ΜF(xiàn)狀和具體需求，我確定的輔導(dǎo)目標(biāo)為：學(xué)習(xí)使用“圖片交換”輔助口語(yǔ)表達(dá)，提升語(yǔ)言能力；在語(yǔ)言活動(dòng)中，開(kāi)展心理社會(huì)性干預(yù)治療，幫助其塑造正向的溝通行為，掌握正確處理負(fù)面情緒的方法。

三、換一種“說(shuō)”法

1.營(yíng)造個(gè)性化的輔導(dǎo)環(huán)境

我為小希準(zhǔn)備了一間特別的活動(dòng)教室，教室里有運(yùn)動(dòng)器材、玩具、飲料。我在每一件物品擺放的地方貼上了印有該物品外觀和名稱的圖片，小希初次來(lái)到教室的時(shí)候可以隨意使用這些物品。小希喜歡可樂(lè)、氣球和蹦床，這些物品將成為小希的“增強(qiáng)物”；小希會(huì)將使用過(guò)的物品按照規(guī)律擺放整齊；小希不喜歡與他人分享；小希有迫切需求時(shí)會(huì)向老師求助。

2.運(yùn)用“圖片交換”技術(shù)開(kāi)啟溝通之門(mén)

小希第二次來(lái)到活動(dòng)教室時(shí)發(fā)現(xiàn)原本擺放物品的地方只剩下圖片，而他喜歡的物品都被鎖在玻璃柜里。我在他一籌莫展時(shí)牽著他的手，拿起1張“可樂(lè)”圖片，來(lái)到助教老師面前說(shuō)：“老師，我要喝可樂(lè)?！敝汤蠋熌贸鲨€匙打開(kāi)柜子，給他1瓶可樂(lè)。同時(shí)，我拿出3個(gè)小紙杯，引導(dǎo)小希與老師分享可樂(lè)。

幾個(gè)來(lái)回后，小希學(xué)會(huì)了使用圖片和老師交換“增強(qiáng)物”，并和身邊的人分享。令人欣喜的是，在老師假裝不在意的時(shí)候，小希會(huì)一邊出示卡片，一邊說(shuō)出卡片上的物品名稱。

3.輔導(dǎo)室內(nèi)的溝通行為訓(xùn)練

在小希掌握了“圖片交換”的溝通方法后，我引導(dǎo)他將單個(gè)的圖片拼接成“句條”進(jìn)行溝通，如“老師請(qǐng)幫忙”“我要喝可樂(lè)”等。通過(guò)練習(xí)，小希學(xué)會(huì)了使用“句條”完整地表達(dá)自己的需求。

4.輔導(dǎo)室外的溝通技巧習(xí)得

接下來(lái)，我和小希一起走進(jìn)他的班級(jí)，引導(dǎo)他使用“句條”和老師、同學(xué)溝通。同時(shí)，班主任會(huì)在課堂上教其他學(xué)生如何使用句條與小希溝通。我發(fā)現(xiàn)每次小希出示“句條”時(shí)都能得到大家的積極回應(yīng)，這也讓他成為班級(jí)里有“特殊才能”的小明星。

5.同伴支持強(qiáng)化溝通自信

在使用“句條”溝通的過(guò)程中，小希也會(huì)遇到挫折，如未能及時(shí)得到回應(yīng)、被誤解等。這時(shí)，小希的“問(wèn)題行為”又會(huì)出現(xiàn)。我隨之調(diào)整了干預(yù)計(jì)劃。

我邀請(qǐng)和小希關(guān)系要好的同學(xué)一起參與干預(yù)活動(dòng)，引導(dǎo)他們幫助小希設(shè)計(jì)、制作“句條”，并用于各種社交游戲?；氐桨嗉?jí)，小希的“句條”成了同學(xué)之間流行的游戲工具。在同學(xué)們的幫助下，小希的溝通內(nèi)容變得越來(lái)越豐富，越來(lái)越多樣。

6.家校共育拓展溝通范圍

在干預(yù)過(guò)程中，我讓小希奶奶及時(shí)了解小希的學(xué)習(xí)進(jìn)度。在最后兩次活動(dòng)中，我邀請(qǐng)小希的奶奶參與進(jìn)來(lái)，并建議她在家中同步使用“句條”溝通，幫助小希鞏固良好的溝通行為。

通過(guò)干預(yù)，小希也學(xué)會(huì)了“好好說(shuō)話”。我通過(guò)訪談發(fā)現(xiàn)，小希在“句條”的支持下不僅能夠積極主動(dòng)地與他人溝通，而且“問(wèn)題行為”也在逐漸減少，由每天五六次逐漸減少到每周兩三次。除此之外，小希還交到了更多的朋友，在集體活動(dòng)中的參與度也得到了很大的提升。

四、讓環(huán)境幫“說(shuō)話”

小希轉(zhuǎn)變的原因可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面：“句條”幫助小希獲得了適合的溝通方式；積極、融洽的溝通環(huán)境讓小希特別的溝通方式被接納，也促進(jìn)了他的語(yǔ)言發(fā)展；家校共育的干預(yù)方式不斷擴(kuò)大“句條”的使用范圍。

作為一名心理健康教師，同時(shí)也是區(qū)域的融合教育巡回指導(dǎo)教師，我發(fā)現(xiàn)有特殊教育需求的兒童常常會(huì)因?yàn)樘厥獾男袨榛驅(qū)W習(xí)方式而自卑、退縮，抑或發(fā)展出異常的情緒行為。然而，異常的情緒行為背后是他們對(duì)集體和同伴的渴望。

每個(gè)兒童都有受教育的權(quán)利，特殊教育需求兒童也不例外。隨著社會(huì)對(duì)融合教育的積極關(guān)注，越來(lái)越多特殊教育需求兒童的個(gè)性化教育需求被看見(jiàn)、被尊重，不少隨班就讀巡回指導(dǎo)教師正發(fā)揮著積極作用。我也深刻地體會(huì)到，每個(gè)特殊個(gè)案的干預(yù)過(guò)程中少不了家庭、同伴的支持，以及社會(huì)等多方面的接納和幫助。