性腦
- 發(fā)病前長(zhǎng)期使用他汀類藥物對(duì)急性孤立性腦橋梗死早期神經(jīng)功能惡化的影響*
10000）缺血性腦卒中有高發(fā)病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)，雖然其中腦橋梗死占比較低（如孤立性腦橋梗死僅占后循環(huán)梗死的15%［1］），但其導(dǎo)致的神經(jīng)缺損更嚴(yán)重。特別是急性腦橋梗死出現(xiàn)早期神經(jīng)功能惡化（END）較常見（發(fā)生率為10%～60%），一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展，可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，升高致殘率及死亡率［2］。孤立性腦橋梗死患病的影響因素很多，如患者的性別、年齡、血壓、血糖、梗死部位、梗死分型等［3-5］，但對(duì)于他汀類藥物，特別是發(fā)病前長(zhǎng)期（≥1個(gè)月）服
中國(guó)藥業(yè) 2023年16期2023-08-29
- 合并顱骨缺損的腦積水病人分流術(shù)后反常性腦疝的診治分析
大面積腦梗塞、惡性腦水腫等藥物或其他治療措施無(wú)效的惡性顱內(nèi)壓增高病人。這類病人術(shù)后繼發(fā)交通性腦積水為腦脊液分流術(shù)的適應(yīng)證[1～3]，但由于大面積顱骨缺失，骨窗區(qū)域頭皮失去顱骨支撐，加之大氣壓的作用，合并大面積顱骨缺損的腦積水診治較其他類型腦積水復(fù)雜。分流術(shù)中分流閥初始?jí)毫υO(shè)置標(biāo)準(zhǔn)尚無(wú)明確的指導(dǎo)意見，不恰當(dāng)?shù)某跏級(jí)毫υO(shè)置，可導(dǎo)致腦脊液過度內(nèi)引流，從而出現(xiàn)骨窗處皮瓣塌陷、CT 顯示腦室系統(tǒng)縮窄和中線明顯移位以及不同程度的意識(shí)障礙等表現(xiàn)，臨床稱為反常性腦疝（pa
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年6期2023-07-13
- 孤立性腦橋梗死病因亞型與神經(jīng)功能進(jìn)展、吞咽困難之間的相關(guān)性
0 引言中國(guó)缺血性腦梗死發(fā)病率遠(yuǎn)高于西方國(guó)家，并且呈現(xiàn)高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)[1]。腦橋梗死約占所有缺血性腦梗死的7%，后循環(huán)梗死的15%，發(fā)生率高于任何其他孤立的腦干梗死[2-3]。孤立性腦橋梗死患者的神經(jīng)功能惡化較為常見，腦橋梗死雖然比皮質(zhì)梗死少見，但皮質(zhì)延髓束的影響卻可導(dǎo)致吞咽功能嚴(yán)重受損[4]。神經(jīng)生理學(xué)證據(jù)指向“吞咽中樞”或吞咽“中心模式發(fā)生器”位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[5]。與延髓和幕上區(qū)域不同，腦橋并不包含吞咽中樞，也可致吞咽困難。吞咽困
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年15期2022-07-27
- 孤立性腦室內(nèi)Rosai-Dorfman病1例
復(fù)發(fā)。圖1 孤立性腦室內(nèi)Rosai-Dorfman病影像學(xué)表現(xiàn)2 討論中樞神經(jīng)系統(tǒng)RDD 病人平均年齡約39 歲，男女比例為1.8:1，多數(shù)病變累及硬膜，但沒有硬腦膜附著的實(shí)質(zhì)內(nèi)和腦室內(nèi)病例的報(bào)道越來越多，而單個(gè)腦室內(nèi)RDD罕見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)RDD包括腦室內(nèi)病變，幾乎都沒有淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。孤立性腦室內(nèi)RDD 的CT 多表現(xiàn)為規(guī)則、邊界清晰的病變，并伴有明顯的增強(qiáng)。MRI T1像通常與鄰近的腦實(shí)質(zhì)呈等低信號(hào)，呈均勻或較均勻增強(qiáng)；T2像病變與周圍血管源性
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年10期2021-11-06
- 急性孤立性腦橋梗死早期神經(jīng)功能惡化的影響因素
中的7%，而單純性腦橋梗死約占后循環(huán)梗死的15.0%，早期神經(jīng)功能惡化(early neurological deterioration，END)在急性期腦橋梗死患者中較常見，發(fā)生率為10%～60%，疾病的進(jìn)展直接影響預(yù)后[1]。上世紀(jì)70年代，F(xiàn)isher等[2]對(duì)腦橋梗死進(jìn)行了病理學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)部分腦橋梗死是由基底動(dòng)脈穿支動(dòng)脈硬化引起的。1989年，Caplan[3]提出了穿支動(dòng)脈粥樣硬化疾病的定義[3]。Yamamoto等[4]研究發(fā)現(xiàn)，腦橋梗死卒中亞
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年22期2021-09-07
- 張老漢的小腦為什么生膿腫
腦外傷所致的外傷性腦膿腫;二是膿胸、肺膿腫及支氣管擴(kuò)張癥引起的血源性膿腫;三是鼻竇化膿性感染蔓延而引起的鼻源性腦膿腫。四是慢性膽脂瘤型中耳炎并發(fā)的耳源性腦膿腫。其中以后者最常見。國(guó)內(nèi)曾報(bào)道224例腦膿腫，約半數(shù)為耳源性腦膿腫。囊腫約2/3位于顳葉，1/3位于小腦。張老漢患中耳炎10余年，不間斷地流膿水，有臭味，聽力很差，由此引發(fā)了小腦膿腫。中耳炎為什么會(huì)并發(fā)腦膿腫？依病程長(zhǎng)短，可以將中耳炎分為兩種類型，病程2個(gè)月以內(nèi)稱“急性化膿性中耳炎”;病程遷延2個(gè)月以
家庭醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-07-19
- 探討神經(jīng)導(dǎo)航輔助神經(jīng)內(nèi)鏡治療高血壓性腦葉出血的臨床效果
3000）高血壓性腦葉出血患者會(huì)出現(xiàn)血腫，壓迫其腦組織，造成腦部組織缺血、缺氧，隨著病情的發(fā)展會(huì)使腦組織出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，嚴(yán)重危及患者生命，因此需要盡早確診和治療[1]。臨床多通過神經(jīng)導(dǎo)航輔助神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡手術(shù)治療，顯微鏡操作需不停變換角度，有時(shí)深部止血耗時(shí)較多，治療效果有待提升[2]。通過內(nèi)鏡的照明，用雙極電凝和吸引器清除血腫，相對(duì)于顯微鏡而言，無(wú)需牽拉腦組織，且不易殘留血腫死角，能夠徹底地清除血腫，促進(jìn)患者康復(fù)?；诖?，本研究選取48例高血壓性腦葉出血患
大醫(yī)生 2021年5期2021-07-08
- 插圖
可逆性腦血管收縮綜合征2例的臨床及影像學(xué)特點(diǎn)(正文見第7頁(yè))A—B：患者入院顱腦MRI示雙側(cè)額頂枕葉皮層下多發(fā)血管源性水腫；C—D：左側(cè)額葉腦溝內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血；E：頭頸聯(lián)合CTA示顱內(nèi)多發(fā)性節(jié)段性腦動(dòng)脈狹窄；F：隨訪2個(gè)月時(shí)，顱腦MRA示顱內(nèi)節(jié)段性血管狹窄恢復(fù)正常。A—C：患者入院第6天顱腦MRI示雙側(cè)枕葉非對(duì)稱性血管源性水腫；D—F：5 d后復(fù)查顱腦MRI示雙側(cè)頂枕葉皮層及皮層下梗死；G:頭頸聯(lián)合CTA示顱內(nèi)多發(fā)節(jié)段性腦動(dòng)脈狹窄；H:隨訪3個(gè)月時(shí)，顱腦
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-04-07
- 單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷
%[2]。但單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤亦常見，約占腦轉(zhuǎn)移瘤的30～50%[3]。本文回顧性分析本院自2017年7月-2020年8月經(jīng)臨床證實(shí)的19例單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤的顱腦1.5T磁共振成像(MRI )表現(xiàn)，以提高單發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤的MRI診斷水平。1 材料和方法1.1一般資料 本組19例，其中男性11例，女性8例，年齡41～72歲，平均56歲。原發(fā)腫瘤中肺癌11例，乳腺癌4例，結(jié)腸癌2例，鼻咽癌2例。臨床表現(xiàn)主要以頭痛為主13例，頭暈嘔吐6例，眩暈3例，偏癱2例，失語(yǔ)1例，
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2021年28期2021-04-03
- 顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在進(jìn)展性腦挫裂傷治療中的應(yīng)用
亡率均較高，進(jìn)展性腦挫裂傷變化迅速，病情兇險(xiǎn)，發(fā)病早期即要求積極搶救。因此，早期準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，為治療提供可靠的依據(jù)是十分必要的［3］。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)可以監(jiān)測(cè)患者病情變化，指導(dǎo)臨床用藥及提示疾病預(yù)后。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)探頭分為腦皮層型和腦室型，本研究采用引流管放置于腦室，既可以引流腦脊液降低顱內(nèi)壓，又可以監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的變化，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一、一般資料回顧性分析2018年5月至2020年5月興義市人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的116例進(jìn)展性腦挫裂傷患者的臨床資料，入選患者
現(xiàn)代電生理學(xué)雜志 2021年1期2021-03-26
- 豬血球凝集性腦脊髓炎的防控
豬血球凝集性腦膜炎的毒株首次于1962年的患病豬的腦組織中，隨后1969年在英國(guó)和1984年在日本也分離到了HEV毒株。1993年在我國(guó)的臺(tái)灣出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的豬中也分離到了HEV毒株。血凝性腦脊髓炎病毒給全球養(yǎng)豬也造成的經(jīng)濟(jì)損失是上面巨大的，所以積極有效的防制豬血凝性腦脊髓炎是養(yǎng)豬工作者主要面臨的問題之一。1 病原血凝性腦脊髓炎病毒（HEV）為RNA病毒，隸屬于冠狀病毒科乙型冠狀病毒屬的成員，病毒粒子呈圓球狀外觀，直徑約為120nm，表面具有雙層的黏膜，并且
獸醫(yī)導(dǎo)刊 2020年13期2020-12-31
- 慢性酒精中毒性腦病的臨床診治探討
中，慢性酒精中毒性腦病比較常見，該病屬于不可逆病變，治療難度非常大，因長(zhǎng)期飲酒對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致中毒發(fā)生，屬于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、精神疾病，且在臨床中表現(xiàn)比較復(fù)雜多樣，容易出現(xiàn)漏診與誤診情況[1]。所以，對(duì)慢性酒精中毒性腦病患者需準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，以提高患者治療效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年4 月至2019 年4 月17 例慢性酒精中毒性腦病患者，所有患者均為男性，患者年齡最小35 歲，最大65 歲，平均（54.7±4.6）歲，飲酒
人人健康 2020年13期2020-12-03
- 深低溫停循環(huán)腦保護(hù)理論基礎(chǔ)及保護(hù)策略研究進(jìn)展
溫停循環(huán)聯(lián)合選擇性腦灌注減少體外循環(huán)時(shí)間和降低再次開胸率的同時(shí)，與深低溫停循環(huán)相比在器官損傷方面并未有明顯差異。同時(shí)，中低溫停循環(huán)并未增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，更加適用于當(dāng)前外科手術(shù)[9-10]。這可能是因?yàn)樯畹蜏亟档土思t細(xì)胞的攜氧能力和血管的自我調(diào)節(jié)能力。近期有研究表明深低溫停循環(huán)與中低溫停循環(huán)技術(shù)在損傷生物標(biāo)志物水平和保護(hù)生命器官凋亡能力方面無(wú)顯著性差異[11]。中低溫停循環(huán)結(jié)合順行腦灌注可以安全地應(yīng)用于全主動(dòng)脈弓置換術(shù)，并提供足夠的神經(jīng)和內(nèi)臟器官保護(hù)[12]。
醫(yī)藥前沿 2020年36期2020-12-03
- 去骨瓣減壓術(shù)后綜合康復(fù)中出現(xiàn)反常性腦疝一例分析
環(huán)鋸綜合征、反常性腦疝、腦積水等［1-3］。其中，反常性腦疝又名矛盾疝，或稱低顱壓性腦疝，屬神經(jīng)外科急癥，是單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)后造成的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，最早于1998 年由Schwab 等［4］報(bào)道。因此，臨床康復(fù)過程中對(duì)于此類疾病需及時(shí)有效處理，行早期綜合康復(fù)治療，更有利于病灶周圍神經(jīng)重塑，實(shí)現(xiàn)功能重組，促進(jìn)患者的恢復(fù)［5］。本文通過報(bào)道本院1 例去骨瓣減壓術(shù)后康復(fù)中出現(xiàn)反常性腦疝，結(jié)合病例資料，進(jìn)行分析及討論反常性腦疝的機(jī)制、特點(diǎn)、治療及康復(fù)措施。1 臨床
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-11-09
- 孤立性腦橋梗死病情進(jìn)展相關(guān)因素分析
之一。其中，孤立性腦橋梗死為腦梗死中重要的一種類型，占所有腦梗死的7%左右[1]，其病情發(fā)生進(jìn)展的可能性可高達(dá)50%[2],嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。本研究主要分析進(jìn)展性孤立性腦橋梗死的臨床及影像特征，加入高分辨率磁共振技術(shù)來直觀的觀測(cè)基底動(dòng)脈的管腔與管壁的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而分析進(jìn)展性腦橋梗死的特點(diǎn)及影響因素。1 對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象 回顧性分析2017年1月～2018年12月于唐山工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診療并進(jìn)行了磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)和高分辨率磁共振成像技
- 一例急性播散性腦脊髓炎的護(hù)理
疾病知識(shí)急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛可見的急性炎癥脫髓鞘疾病，以腦白質(zhì)大范圍損害為特點(diǎn)，可出現(xiàn)復(fù)發(fā)[1]。臨床主要表現(xiàn)為多灶性神經(jīng)功能異常，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛受累，且多伴意識(shí)障礙，發(fā)熱和腦膜刺激征亦較為常見，繼發(fā)于腦干損害或意識(shí)障礙的呼吸衰竭發(fā)生率為11%～16%[2]。本病可發(fā)生任何年齡，常見兒童和青壯年，病前一個(gè)月之內(nèi)常有前驅(qū)感染史或疫苗接種史。感染以病毒多
醫(yī)學(xué)概論 2020年47期2020-09-10
- 血管內(nèi)支架治療高齡癥狀性腦動(dòng)脈狹窄的臨床研究
對(duì)比治療高齡癥狀性腦動(dòng)脈狹窄，進(jìn)一步分析兩種方法的優(yōu)缺，為臨床診治提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料本研究選取的為我院自2017年10月～2019年10月入院的60例高齡癥狀性腦動(dòng)脈狹窄的臨床病人，并且隨機(jī)分為了對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采取常規(guī)藥物來治療高齡癥狀性腦動(dòng)脈狹窄患者，且對(duì)照組的患者男18例，女12例，年齡61～79歲，實(shí)驗(yàn)組的患者男19例，女11例，年齡57～78歲?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均是癥狀性腦動(dòng)脈狹窄，且患者的動(dòng)脈血管狹窄≥50%
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年19期2020-08-12
- 經(jīng)膜髓帆入路手術(shù)治療高血壓性腦橋出血的效果及其與患者神經(jīng)功能預(yù)后的關(guān)系研究
琪，劉小印高血壓性腦出血是高血壓常見并發(fā)癥，占腦出血患病人數(shù)的30%以上[1]，而腦干出血占高血壓性腦出血患者的40%以上，尤其是腦橋出血患者致死率、致殘率均較高[2]。既往高血壓性腦橋出血患者采用內(nèi)科保守治療，但患者存活率低、并發(fā)癥高，而手術(shù)治療可及時(shí)去除血塊，減輕出血灶對(duì)周圍腦組織的壓迫，有效降低顱內(nèi)壓，改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)。隨著近年顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療高血壓性腦橋出血患者的存活率和治愈率逐漸升高[3]。有研究表明，經(jīng)膜髓帆入路手術(shù)能夠有
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2020年7期2020-07-28
- 軟通道小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓性腦幕上出血患者的近期隨訪研究
文獻(xiàn)表明，高血壓性腦幕上出血屬高血壓腦出血第一大類型，約占所有高血壓腦出血的42%左右［2］。高血壓性腦幕上出血不但發(fā)病急驟、病情發(fā)展快，且具有高致殘及致死率，極大影響患者身心健康及生活質(zhì)量。既往臨床上多通過保守治療來控制高血壓性腦幕上出血病情，但整體治療效果差強(qiáng)人意［3］。隨我國(guó)醫(yī)學(xué)水平不斷提高，軟通道小骨窗血腫清除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)被逐步應(yīng)用于高血壓性腦幕上出血患者，使其治療效果取得較大飛躍［4］。本研究選取夏邑縣第二人民醫(yī)院2015年5月—2018年5月高
黑龍江醫(yī)藥 2020年6期2020-07-10
- 甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合人免疫球蛋白治療急性播散性腦脊髓炎臨床療效觀察
470）急性播散性腦脊髓炎是臨床多發(fā)自身免疫性疾病，具有起病急驟、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，需及時(shí)采取有效措施治療[1]。目前，藥物療法是治療急性播散性腦脊髓炎的主要手段，其中人免疫球蛋白屬于對(duì)癥治療措施。在人免疫球蛋白治療基礎(chǔ)上臨床通常采用糖皮質(zhì)激素治療，其中以地塞米松較為常用。地塞米松具有抗過敏、抗炎作用，但藥物毒副作用較多。近年來，甲基強(qiáng)的松龍逐漸應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病治療中，并取得了良好療效。本研究選取我院收治的急性播散性腦脊髓炎患者84 例為研究對(duì)象
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2020年4期2020-05-11
- DWI聯(lián)合血清NSE檢測(cè)在診斷早產(chǎn)兒局灶性腦白質(zhì)損傷中的應(yīng)用
2 劉 歡2局灶性腦白質(zhì)損傷是新生兒腦損傷最常見類型之一，尤其好發(fā)于早產(chǎn)兒，其發(fā)病率約為33%，病情嚴(yán)重者可致腦室周圍白質(zhì)軟化，危害新生兒生命健康[1]；相關(guān)研究表明局灶性腦白質(zhì)損傷與嬰幼兒神經(jīng)異常發(fā)育緊密相關(guān)，是引發(fā)患兒認(rèn)知功能以及運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腦癱[2]，現(xiàn)階段臨床對(duì)其尚缺乏行之有效治療方案，早期準(zhǔn)確診治局灶性腦白質(zhì)損傷是確保新生兒良好預(yù)后的關(guān)鍵。已有研究表明常規(guī)MRI在局灶性腦白質(zhì)損傷診斷中常表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀短T1等或短T2信號(hào)變
中國(guó)CT和MRI雜志 2019年8期2019-08-29
- 單側(cè)與雙側(cè)順行性腦灌注在主動(dòng)脈停循環(huán)手術(shù)中腦保護(hù)效果比較的Meta分析
漸形成共識(shí)，選擇性腦灌注聯(lián)合低溫被認(rèn)為是最佳手段[1]。腦灌注分為順行性與逆行性，因?yàn)槟嫘行缘木窒扌裕壳绊樞?span id="j5i0abt0b" class="hl">性腦灌注是主流的灌注方式。選擇性順行性腦灌注也分為單側(cè)和雙側(cè)腦灌注。對(duì)于單側(cè)還是雙側(cè)腦灌注腦保護(hù)效果更佳，一直至今都存爭(zhēng)議[2]。為了探討最佳的腦灌注方式，本文對(duì)近年國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究進(jìn)行薈萃分析。1 資料與方法1.1文獻(xiàn)檢索檢索數(shù)據(jù)庫(kù)The Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI和WanFang Data中2005年
安徽醫(yī)藥 2019年4期2019-03-27
- 去骨瓣減壓術(shù)后反常性腦疝二例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
環(huán)鋸綜合征、反常性腦疝、硬膜下或皮瓣下積液、腦積水等[2-4]。其中，反常性腦疝是去骨瓣減壓術(shù)后一種少見的、威脅生命的潛在并發(fā)癥。本文報(bào)告福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科近期收治的2例去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)反常性腦疝的患者資料，分析其臨床特點(diǎn)，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行總結(jié)。病例資料1 女性，48歲，因 “突發(fā)意識(shí)障礙22 h”于2017年3月6日急診收治于福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科，行CTA檢查，診斷：右額顳丘腦基底節(jié)血腫、腦疝（圖1A）。患者入院時(shí)神志昏迷，GC
中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2018年5期2018-10-29
- 單側(cè)與雙側(cè)順行性腦灌注在主動(dòng)脈弓替換術(shù)中的效果對(duì)比
保護(hù)策略采用順行性腦灌注是個(gè)爭(zhēng)議的課題，而深低溫停循環(huán)是腦保護(hù)最基本的手術(shù)原則[1-2]。為了延長(zhǎng)深低溫停循環(huán)的安全時(shí)間，避免證據(jù)確鑿的弊端，順行性腦灌注理念逐漸被外科醫(yī)生重視[3-5]。順行性腦灌注分為單側(cè)順行性腦灌注和雙側(cè)順行性腦灌注，雙側(cè)順行性腦灌注的方式存在爭(zhēng)議，許多中心仍采用通過右側(cè)腋動(dòng)脈插管的單側(cè)順行性腦灌注，無(wú)需左頸總動(dòng)脈額外插管建立雙側(cè)腦灌注，單側(cè)腦灌注的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，避免主動(dòng)脈操作，通過一側(cè)大腦血管對(duì)兩側(cè)大腦組織進(jìn)行供血[6-9]。這些
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2018年17期2018-10-09
- 中度低溫停循環(huán)順行性腦灌注技術(shù)在Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
將低溫停循環(huán)順行性腦灌注技術(shù)應(yīng)用于對(duì)Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者進(jìn)行手術(shù)的過程中。為了探討中度低溫停循環(huán)順行性腦灌注技術(shù)在Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值，筆者進(jìn)行了本次研究。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對(duì)象是2016年1月至2017年12月期間在云南省第二人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的96例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者。這些患者的病情均符合臨床上關(guān)于Stanford A型主動(dòng)脈夾層的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，其均不存在嚴(yán)重的心、
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年15期2018-09-27
- 人免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒急性播散性腦脊髓炎的臨床研究
，，急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated en cephalomyelitis，ADEM)屬于特發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，受細(xì)胞免疫介導(dǎo)，多發(fā)于疫苗接種、病毒感染后，可累及多個(gè)部位[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道，該病多見于兒童疫苗接種或病毒感染后，微生物蛋白某些肽段結(jié)構(gòu)與人體髓鞘蛋白相似，進(jìn)而通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，在炎性細(xì)胞因子與黏附因子共同作用下，致敏T細(xì)胞進(jìn)入血腦屏障，并聚集多種淋巴細(xì)胞于小靜脈旁[2]。糖皮質(zhì)激素是治療急性播散性腦
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2018年13期2018-08-14
- 早產(chǎn)兒局灶性腦白質(zhì)損傷的MR診斷
兒患者共發(fā)現(xiàn)局灶性腦白質(zhì)損傷病灶89處，其中雙側(cè)側(cè)腦室旁病灶52處，雙側(cè)半卵圓中心病灶31處，內(nèi)囊后肢處病灶3處，丘腦處病灶3處。局灶性腦白質(zhì)損傷病灶直徑小于5 mm者82例，大于5 mm小于10 mm者7例。病灶形態(tài)呈線狀、點(diǎn)簇狀及斑片狀。T1WI上呈高信號(hào)病灶71處，T2WI呈低信號(hào)的病灶35處，DWI呈高信號(hào)病灶69處，其中35處T2WI呈低信號(hào)病灶于T1WI均呈高信號(hào)，余36處T1WI呈高信號(hào)者于T2WI未表現(xiàn)為低信號(hào)，69處病灶DWI呈高信號(hào)、A
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年14期2018-04-15
- 甲基強(qiáng)的松龍治療急性播散性腦脊髓炎的療效研究
目的 對(duì)急性播散性腦脊髓炎（ADEM）患者應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍治療的效果進(jìn)行評(píng)析。方法 78例ADEM患者， 通過數(shù)字表法隨機(jī)分成研究組和對(duì)比組， 各39例。對(duì)比組應(yīng)用地塞米松聯(lián)合人免疫球蛋白治療， 研究組應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合人免疫球蛋白治療， 對(duì)比分析兩組療效。結(jié)果 研究組總有效率94.9%高于對(duì)比組的79.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。兩組均未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)， 且所有不良反應(yīng)均在用藥結(jié)束后自行消失。結(jié)論 在ADEM的治療中應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍，
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年4期2018-01-31
- 去骨瓣減壓術(shù)后過度腰大池引流致反常性腦疝11例
段[1]?！胺闯?span id="j5i0abt0b" class="hl">性腦疝”(paradoxical herniation,PH)[2]，又稱低顱壓性腦疝，是指去大骨瓣減壓術(shù)后，大氣壓、顱腔與椎管內(nèi)存在明顯壓力差的情況下，腦組織發(fā)生移位而導(dǎo)致的腦疝。PH是去骨瓣減壓術(shù)后的一種罕見并發(fā)癥，可危及生命。本文分析2013年1月至2016年8月我科室11例去骨瓣減壓術(shù)后過度腰大池引流致反常性腦疝患者，探討其診治方法。1 臨床資料1.1 一般資料病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①因顱腦疾病行開顱手術(shù)并去骨瓣減壓；②術(shù)后留置腰大池持續(xù)引
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2017年10期2018-01-25
- 小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效評(píng)價(jià)
病類型屬于高血壓性腦幕上出血, 臨床主要選擇保守療法對(duì)患者進(jìn)行治療, 但是無(wú)法獲得顯著整體療效［1］。本次研究采用小骨窗血腫清除術(shù)對(duì)高血壓性腦幕上出血患者進(jìn)行治療, 并與傳統(tǒng)保守療法的治療效果進(jìn)行比較, 以此說明小骨窗血腫清除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇本院2015年3月～2017年5月收治的70例高血壓性腦幕上出血患者作為研究對(duì)象。采用數(shù)字奇偶法將患者分為對(duì)照組和觀察組, 每組35例。對(duì)照組：男22例, 女 13例；
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年7期2018-01-18
- 急性播散性腦脊髓炎的臨床特征與轉(zhuǎn)歸觀察
，何紅平急性播散性腦脊髓炎的臨床特征與轉(zhuǎn)歸觀察章立雄1，何紅平21.漢川市人民醫(yī)院急診，湖北 漢川 431600；2.漢川市疾病預(yù)防控制中心，湖北 漢川 431600）目的 探究急性播散性腦脊髓炎的臨床特征與轉(zhuǎn)歸情況，為臨床提供指導(dǎo)。方法 以36例急性播散性腦脊髓炎患者作為本次研究的觀察對(duì)象，對(duì)36例急性播散性腦脊髓炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中26例為兒童，10例為成人，36例患者均隨訪1年，研究對(duì)比兩組急性播散性腦脊髓炎患者的臨床特征與轉(zhuǎn)歸情況。
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年36期2017-12-20
- 運(yùn)用腰池-腹腔分流術(shù)與腦室-腹腔分流術(shù)治療交通性腦積液患者的Meta分析
腔分流術(shù)治療交通性腦積液患者的Meta分析呂 東，鐘 東△，張福安，李 炯，黃浩洋，杜 偉，夏海堅(jiān)(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科 400016)目的探討腦室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流術(shù)治療交通性腦積水患者的療效。方法采用計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)全文庫(kù)、萬(wàn)方、維普數(shù)據(jù)庫(kù)，查出1990-2016年上述數(shù)據(jù)庫(kù)所
重慶醫(yī)學(xué) 2017年33期2017-12-05
- 原發(fā)性家族性腦鈣化研究進(jìn)展
羅巍原發(fā)性家族性腦鈣化研究進(jìn)展陳悠 岑志棟 羅巍原發(fā)性家族性腦鈣化是一組以雙側(cè)對(duì)稱性基底節(jié)區(qū)及其他腦區(qū)鈣化為影像學(xué)特點(diǎn)的神經(jīng)變性病,可伴多種神經(jīng)精神癥狀,具有高度臨床和遺傳異質(zhì)性.目前已知的4種致病基因(SLC20A2、PDGFRB、PDGFB、XPR1)及其相關(guān)功能研究提示原發(fā)性家族性腦鈣化可能與細(xì)胞內(nèi)外無(wú)機(jī)磷轉(zhuǎn)運(yùn)障礙和血?腦屏障損害相關(guān).本文擬對(duì)近年原發(fā)性家族性腦鈣化診斷標(biāo)準(zhǔn)、分子遺傳學(xué)機(jī)制、基因型與臨床表型相關(guān)性、治療等方面研究進(jìn)展進(jìn)行概述.鈣質(zhì)沉
中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年7期2017-11-21
- 去大骨瓣減壓術(shù)后反常性腦疝的治療經(jīng)驗(yàn)
骨瓣減壓術(shù)后反常性腦疝的治療經(jīng)驗(yàn)林建濱目的 探討去大骨瓣減壓手術(shù)后并發(fā)癥反常性腦疝的治療方法。方法 對(duì)16例于2015年1月至2017年1月期間行去大骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)反常性腦疝并發(fā)癥患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，探討體位調(diào)節(jié)、腦脊液容量補(bǔ)充以及顱骨修補(bǔ)等治療方法下患者的治療效果。結(jié)果 16例患者中，有3例患者給予鞘內(nèi)注射生理鹽水之后在較短的時(shí)間內(nèi)得到顯著改善，其余13例患者均得到階段性的改善；5例患者在接受顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后，其腦神經(jīng)的功能得到明顯恢復(fù)，
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2017年5期2017-11-14
- 在進(jìn)展性腦梗治療中運(yùn)用依法拉奉的臨床試驗(yàn)對(duì)比分析
2011）在進(jìn)展性腦梗治療中運(yùn)用依法拉奉的臨床試驗(yàn)對(duì)比分析馬歷兵*（吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 吉林 132011）目的 評(píng)價(jià)進(jìn)展性腦卒中在治療過程中運(yùn)用依法拉奉后具有保護(hù)腦組織作用。方法 選取2013年1月～2017年3月吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的住院患者50名，進(jìn)行比較研究。經(jīng)過診治和預(yù)后回訪，對(duì)以上患者均根據(jù)《臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》打分。結(jié)果 觀察組數(shù)值明顯區(qū)別于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P＜0.05。結(jié)論 對(duì)照組與觀察組的時(shí)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年33期2017-08-28
- 用小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效觀察
清除術(shù)治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效觀察盧 榮(廣西南寧市第九人民醫(yī)院，廣西 南寧 530409)目的 研究采用小骨窗血腫清除術(shù)治療高血壓性腦幕上出血的臨床療效。方法 選擇2014年1月至2015年12月醫(yī)院收治的高血壓性腦幕上出血患者10例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者5例。觀察組患者采用軟通道小骨窗血腫清除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的骨瓣開顱血腫清除術(shù)治療方法進(jìn)行治療。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者血腫完全消失時(shí)間，治療前、治療后半個(gè)月、治療后1個(gè)月
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年3期2017-08-07
- 我累我有病，這是真的么？
如就叫“良性肌痛性腦脊髓炎”（Benign Myalgic Encephalomyelitis）好了！自1934年 “爆發(fā)性出現(xiàn)”之后，無(wú)論是流行性神經(jīng)性肌無(wú)力還是良性肌痛性腦脊髓炎，都沒有再次規(guī)模性地出現(xiàn)過。到1969年，因?yàn)閲?guó)際疾病分類（ICD，International Classification of Diseases）的修訂，才有人注意到醫(yī)學(xué)界對(duì)這種疾病的描述千奇百怪。為了統(tǒng)一口徑，ICD專家委員決定將它正式命名為良性肌痛性腦脊髓炎。寵兒ICD
科學(xué)Fans 2017年7期2017-08-02
- 孤立性腦橋梗死特征對(duì)患者急性期神經(jīng)功能的影響
0012)?孤立性腦橋梗死特征對(duì)患者急性期神經(jīng)功能的影響肖 嵚1, 湯明俊2, 吳瓊瑩3(1. 湖北省武漢市漢口醫(yī)院 急診內(nèi)科, 湖北 武漢, 430012;2. 湖北省蔡甸監(jiān)獄醫(yī)院 內(nèi)科, 湖北 武漢, 430000;3. 湖北省武漢市漢口醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科, 湖北 武漢, 430012)腦梗死; 孤立性腦橋; 梗死特征; 神經(jīng)功能缺損; 急性期作為腦干部位腦梗死的多發(fā)區(qū)域，腦橋梗死占所有缺血性腦卒中的較大部分[1]。孤立性腦橋梗死常伴有急性期神經(jīng)功能缺損，
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年13期2017-07-05
- 陳華德針刺治療疑難性腦鳴經(jīng)驗(yàn)探微
華德針刺治療疑難性腦鳴經(jīng)驗(yàn)探微夏美霞 辛彥萱 王燕君 陳華德#浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院浙江杭州310053疑難性腦鳴 陳華德 針刺療法 臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)X鳴是一種自覺腦內(nèi)有聲音鳴響如鳥叫、蟬鳴、流水等的疾病。陳華德教授臨床教研工作30余年，擅長(zhǎng)治療各種腦功能障礙性疑難雜病。筆者有幸跟師2年余，現(xiàn)分享其針刺治療疑難性腦鳴經(jīng)驗(yàn)如下。1 病因病機(jī)腦鳴可與耳鳴一同并見，但腦鳴并非耳鳴。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦鳴與心、肝、脾、腎等關(guān)系密切?！鹅`樞·海論》曰：“腦為髓海，髓海不足，則
浙江中醫(yī)雜志 2017年1期2017-01-14
- 告別“ME/CFS”，迎來“SEID”
合癥”或者“肌痛性腦脊髓炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)的提議，并提出心肺功能檢查對(duì)于這種疾病的診斷并不是必需的一個(gè)由美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所召集的委員會(huì)提出了一項(xiàng)新提議，他們希望賦予一種被稱為“慢性疲勞綜合癥”或者“肌痛性腦脊髓炎”（ME/CFS）的疾病一個(gè)新的名字。這個(gè)新名字有點(diǎn)長(zhǎng)，叫做“系統(tǒng)性勞累不耐受疾病”，英文簡(jiǎn)稱SEID。在2015年2月10日發(fā)表的報(bào)告中，這個(gè)委員會(huì)同時(shí)提出了一套全新的SEID診斷標(biāo)準(zhǔn)。在回顧超過9 000份科研成果，聽取專家的論證以及征集公眾的反饋之后，
世界科學(xué) 2016年1期2016-11-30
- 甲基強(qiáng)的松龍與地塞米松在小兒急性播散性腦脊髓炎治療中的臨床療效
松在小兒急性播散性腦脊髓炎治療中的臨床療效鞠艷濤解放軍第152中心醫(yī)院小兒科平頂山467000目的探討甲基強(qiáng)的松龍和地塞米松對(duì)小兒急性播散性腦脊髓炎患者的臨床療效。方法擇取2013-01—2015-01平頂山三所收治的160例小兒急性播散性腦脊髓炎患者為研究對(duì)象，采用拋擲硬幣方式將其分成2組，觀察組80例，給予甲基強(qiáng)的松龍治療，對(duì)照組80例，給予地塞米松治療，比較2組療效。結(jié)果經(jīng)臨床治療和評(píng)估比較，觀察組有效率為97.5%，對(duì)照組為85.0%，觀察組明顯高
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2016年18期2016-09-23
- 大劑量甲潑尼龍沖擊治療兒童急性播散性腦脊髓炎的臨床分析
治療兒童急性播散性腦脊髓炎的臨床分析高 嶺 申改青 黨曉慧 （南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）目的 探討大劑量甲潑尼龍沖擊治療兒童急性播散性腦脊髓炎的臨床效果。方法 2008年8月至2014年8月選擇在我院診治的急性播散性腦脊髓炎患兒24例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組，每組12例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上治療組患者應(yīng)用大劑量甲潑尼龍沖擊治療，兩組患者治療觀察周期為10 d，比較兩組患者的臨床療效與癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 經(jīng)治療后，治
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年14期2016-07-11
- 小兒急性播散性腦脊髓炎患者臨床特征及綜合診治觀察
清民小兒急性播散性腦脊髓炎患者臨床特征及綜合診治觀察李清民目的 分析小兒急性播散性腦脊髓炎患者臨床特征及診斷治療路徑。方法 選取62例急性播散性腦脊髓炎患兒作為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分組法分為觀察組與對(duì)照組，各31例。于綜合診斷觀察基礎(chǔ)之上，觀察組患兒給予甲基強(qiáng)的松龍藥物治療方案，對(duì)照組患兒給予地塞米松藥物治療方案，對(duì)比2組患兒臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 經(jīng)臨床不同藥物方案治療后，觀察組患兒臨床治療總有效率達(dá)96.78%，相比對(duì)照組患兒臨床治療總有
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-06-15
- 急性播散性腦脊髓炎MR診斷
張要宇急性播散性腦脊髓炎MR診斷張要宇目的 分析急性播散性腦脊髓炎MR醫(yī)學(xué)影像特征。方法 回顧性分析2011年6月～2015年6月42例在我院接受MR檢查診斷急性播散性腦脊髓炎患者的醫(yī)學(xué)影像資料。結(jié)果 本組42例患者均接受MR檢查，MR檢查發(fā)現(xiàn)患者腦部出現(xiàn)長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)，觀察患者病灶顯見部分病灶呈T1WI高信號(hào)表現(xiàn)，病變大小不等且以白質(zhì)區(qū)為著，兩顳是病變多發(fā)位置，與此同時(shí)海馬、腦島、腦干、小腦、基底節(jié)等部位均受到累及。結(jié)論 MR平掃是診斷腦炎的重要手
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年22期2016-02-17
- 甲基強(qiáng)的松龍?jiān)诩毙圆ド?span id="j5i0abt0b" class="hl">性腦脊髓炎治療中的應(yīng)用價(jià)值研究
的松龍?jiān)诩毙圆ド?span id="j5i0abt0b" class="hl">性腦脊髓炎治療中的應(yīng)用價(jià)值研究張洪嘉【摘要】目的 探討甲基強(qiáng)的松龍?jiān)诩毙圆ド?span id="j5i0abt0b" class="hl">性腦脊髓炎治療中的臨床價(jià)值。方法 選取我院2013年11月～2015年5月收治的急性播散性腦脊髓炎患者98例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用地塞米松聯(lián)合人血丙種球蛋白治療，觀察組采用甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合人血丙種球蛋白治療。結(jié)果 觀察組治療有效率為95．92%，高于對(duì)照組的79．59%；且觀察組不良反應(yīng)為8．16%，低于對(duì)照組的20．41%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年3期2016-02-16
- 用兩種手術(shù)治療高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血的效果探析
臨床上治療高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血的常用方法。目前，臨床上常用于治療高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血的手術(shù)主要包括微創(chuàng)穿刺術(shù)和傳統(tǒng)的開顱手術(shù)。為了比較這兩種手術(shù)的效果，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)報(bào)告如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2013年5月～2015年4月期間我院收治的96例高血壓性腦基底節(jié)區(qū)出血患者。我們采用隨機(jī)數(shù)表法將這96例患者平均分為甲組和乙組。在甲組中，有男性25例，女性23例，其年齡在42～73歲之間，平均年齡為56.18±10.35
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年19期2016-01-23
- 尿毒癥性腦病患者危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策
22651尿毒癥性腦病患者危險(xiǎn)因素的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策張曉燕 四川安縣人民醫(yī)院 安縣 622651目的 分析尿毒癥性腦病患者的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策。 方法 選取我院2011-07—2014-08住院的66例尿毒癥性腦病患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法 的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，分析2組患者危險(xiǎn)因素特點(diǎn)，并對(duì)比2組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度及并發(fā)癥情況。 結(jié)果 2組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、并發(fā)癥情況比較，實(shí)驗(yàn)
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年2期2015-12-21
- 腦挫傷后的進(jìn)展性腦挫傷與凝血指標(biāo)變化的臨床研究*
）腦挫傷后的進(jìn)展性腦挫傷與凝血指標(biāo)變化的臨床研究*郭衍，高文偉，王韌，顧奕，陳炯，丁軍，陳浩（上海交通大學(xué)附屬上海第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科，上海 200233）目的通過對(duì)進(jìn)展性腦挫傷患者的凝血指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)，探討在進(jìn)展過程中關(guān)鍵凝血指標(biāo)的變化。方法對(duì)95例進(jìn)展性腦挫傷患者進(jìn)行臨床資料分析，檢測(cè)傷后24 h～7 d內(nèi)格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）、凝血酶原時(shí)間（PT）、激活部分凝血酶原時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原含量（FIB）、D-二聚體濃度（D-dimer）、纖
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2015年24期2015-12-07
- 疏血通注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐治療進(jìn)展性腦梗46例療效觀察
51200)進(jìn)展性腦梗為急性腦梗死常見的一個(gè)類型，發(fā)病早期腦梗的面積逐漸增大，患者的臨床癥狀也隨之加重，預(yù)后多不良，致殘率和致死率均較高［1］。隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷提高，進(jìn)展性腦?；颊咧饾u增多，雖然溶栓治療可提高腦?；颊叩念A(yù)后，但其有確切的適應(yīng)證，對(duì)不能使用溶栓治療的患者進(jìn)行早期有效的治療至關(guān)重要。選擇鞏義市中醫(yī)院2012年6月至2013年11月收治的92例進(jìn)展性腦?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，探討疏血通注射液聯(lián)合低分子右旋糖酐治療進(jìn)展性腦梗的臨床效果。1
河南醫(yī)學(xué)研究 2015年6期2015-03-17
- 不同麻醉方法在動(dòng)脈瘤性腦血腫腦疝急診探查術(shù)中的效果*
麻醉方法在動(dòng)脈瘤性腦血腫腦疝急診探查術(shù)中的效果*蔣鵬飛，楊 帆，張先政(四川省遂寧市中心醫(yī)院麻醉科 629000)目的 對(duì)動(dòng)脈瘤性腦血腫腦疝患者急診探查的麻醉方法進(jìn)行分析。方法 選取2008年10月至2013年10月該院收治的動(dòng)脈瘤性腦血腫腦疝患者60例，隨機(jī)分為靜脈組和聯(lián)合組各30例。靜脈組常規(guī)氣管插管全身麻醉，靜脈滴注丙泊酚維持麻醉；聯(lián)合組常規(guī)氣管插管全身麻醉，靜脈滴注丙泊酚聯(lián)合吸入異氟醚維持麻醉，對(duì)比兩組患者的麻醉效果。結(jié)果 聯(lián)合組并發(fā)癥、生命體征、
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2015年10期2015-03-15
- 兩種藥物治療小兒急性播散性腦脊髓炎臨床效果比較
000）急性播散性腦脊髓炎（Acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）多由感染誘發(fā)，起病急，發(fā)展快。MRI能顯示病變范圍，患兒的預(yù)后通常較好［1］。小兒ADEM早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，復(fù)發(fā)病例加用靜脈丙種球蛋白治療，臨床療效顯著［2］。目前臨床上采用的治療藥物主要有甲基強(qiáng)的松龍與地塞米松，兩種藥物中都含有抗感染效果的糖皮質(zhì)激素。為了進(jìn)一步研究?jī)煞N藥物的臨床效果，本文比較兩種藥物對(duì)急性播散性腦脊髓炎的治療效果和不良反
西部醫(yī)學(xué) 2014年2期2014-10-25
- 癥狀性腦動(dòng)脈狹窄合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的腦卒中二級(jí)預(yù)防策略
李元霄癥狀性腦動(dòng)脈狹窄合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的腦卒中二級(jí)預(yù)防策略李元霄目的 探討癥狀性腦動(dòng)脈狹窄合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的腦卒中二級(jí)預(yù)防策略及利弊。方法 分析50例癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄合并顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的臨床資料。根據(jù)治療方式的不同,分為干預(yù)組26例、觀察組24例。通過隨訪觀察, 了解患者預(yù)后。結(jié)果 干預(yù)組有2例患者出現(xiàn)了腦梗死。觀察組有3例患者出現(xiàn)腦梗死, 4例患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。干預(yù)組發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦梗死率明顯小于觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年28期2014-10-24
- 酒精中毒性腦病腦電圖改變
的 分析酒精中毒性腦病患者的腦電圖（EEG）改變。 方法 以酒精中毒性腦病患者為例，選取我院2011年5月～2012年5月30例酒精中毒性腦病患者，作為研究對(duì)象。對(duì)30例酒精中毒性腦病患者治療前、治療后分別進(jìn)行常規(guī)腦電圖檢查。 結(jié)果 30例慢性酒精中毒患者治療前腦電圖18例異常，其異常率為 60.2%，腦電圖異常主要表現(xiàn)為頻率變慢，波形雜亂，波幅降低。30例慢性酒精中毒患者治療后腦電圖有2例異常，為不可逆性病理改變。 結(jié)論 治療前腦電圖異常主要表現(xiàn)為頻率變
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2014年7期2014-07-07
- 腦血管造影及介入治療的病例分析
支架置入治療癥狀性腦動(dòng)脈狹窄為例，分析腦血管造影及介入治療病例。方法選取2013年9月至2014年2月作者所在醫(yī)院，已收入院的癥狀性腦動(dòng)脈狹窄的患者68例，作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。按照患者及家屬意愿，同意接受腦血管腔內(nèi)支架置入治療手術(shù)的為實(shí)驗(yàn)組，其他進(jìn)行常規(guī)治療的為對(duì)照組。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床資料和影像學(xué)檢查數(shù)據(jù)，做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療后腦血管狹窄率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論腦血管腔內(nèi)支架置入治療癥狀性腦動(dòng)脈狹窄有很顯著的效果，
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年22期2014-05-18
- 梅毒性腦樹膠腫2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
·病例報(bào)告·梅毒性腦樹膠腫2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)劉洛同*霍坤良△彭里磊*明揚(yáng)*陳禮剛*梅毒性腦樹膠腫 診斷梅毒性腦樹膠腫（cerebral syphilitic gumma）是三期梅毒患者免疫低下時(shí)發(fā)生的一種罕見并發(fā)癥，其形成原因考慮與顱內(nèi)感染梅毒螺旋體后繼發(fā)過敏反應(yīng)有關(guān)。由于臨床罕見，往往會(huì)被臨床醫(yī)生在術(shù)前診斷時(shí)忽視?，F(xiàn)將我科收治的2例經(jīng)病理確診的梅毒性腦樹膠腫報(bào)告如下。1 資料例1，男，38歲，半月來無(wú)明顯誘因間歇發(fā)作頭頂部脹痛，左側(cè)上肢近端感覺障礙，未出現(xiàn)癲
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2014年3期2014-04-27
- 急性播散性腦脊髓炎65例臨床分析
200）急性播散性腦脊髓炎65例臨床分析顧德新（遼寧省寬甸滿族自治縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，遼寧 寬甸 118200）目的 對(duì)急性播散性腦脊髓炎進(jìn)行臨床分析。方法 通過回顧性分析及結(jié)合文獻(xiàn)探討我院2010年01月至2013年03月明確診斷住院治療的急性播散性腦脊髓炎65例患者的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療方法，并提出預(yù)防措施。結(jié)果 本組患者住院時(shí)間為20～45 d，平均33 d。復(fù)查頭部及脊髓MRI，病灶吸收明顯43例，2例死亡。結(jié)論 ADEM病因發(fā)雜
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年1期2014-01-25
- 免疫球蛋白在急性播散性腦脊髓炎中的早期應(yīng)用
009)急性播散性腦脊髓炎是一種廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病，其病情往往急驟、兇險(xiǎn)，死亡率高。本研究對(duì)我院近3年來收治的9例急性播散性腦脊髓炎患兒采用早期靜滴免疫球蛋白治療并觀察其療效，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 對(duì)我院近3年收治的患兒，依據(jù)《神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)，就患者的臨床表現(xiàn)，腰穿腦脊液化驗(yàn)及CT、MRI結(jié)果進(jìn)行綜合分析，排除化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎等腦系疾病，共確診急性播散性腦脊髓炎9例，患兒就
中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育 2012年2期2012-08-15
- 白喉、破傷風(fēng)及乙肝疫苗致急性播散性腦脊髓炎1例
除乙型腦炎和病毒性腦炎。診斷為：急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病-激素依賴型急性播散性腦脊髓炎。給予甲強(qiáng)龍1 g靜脈滴注，沖擊治療3 d，之后每三天劑量減半，直至80 mg口服維持治療；同時(shí)予甘露醇脫水降顱壓，補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等對(duì)癥治療，1個(gè)月后病情好轉(zhuǎn)出院，繼續(xù)口服甲強(qiáng)龍治療，出院后第一個(gè)月及第六個(gè)月復(fù)診，未見復(fù)發(fā)。2 討論本例患者為青年女性，發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)曾先后注射白喉、破傷風(fēng)及乙肝疫苗，出現(xiàn)急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的臨床表現(xiàn)，其發(fā)病經(jīng)過符合疫苗相關(guān)中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性
中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè) 2010年3期2010-08-01