王姍姍

整體護理干預(yù)對老年胸部手術(shù)患者的護理影響

王姍姍

目的探討整體護理干預(yù)對老年胸部手術(shù)患者的護理影響。方法60例老年胸部手術(shù)患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組患者給予胸部手術(shù)常規(guī)護理措施, 觀察組患者實施整體護理措施。觀察兩組患者焦慮抑郁情緒改變情況。結(jié)果觀察組干預(yù)后的焦慮自評量表評分(37.3±4.1)分和抑郁自評量表評分(38.2±5.4)分分別和對照組干預(yù)后的焦慮自評量表評分(46.1±5.2)分和抑郁自評量表評分(43.9±4.8)分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論整體護理干預(yù)措施能夠有效的改善患者圍手術(shù)期的焦慮抑郁情緒, 利于手術(shù)進行和術(shù)后康復(fù), 護理效果顯著, 值得借鑒。

整體護理；胸部手術(shù)；老年；護理效果

胸部手術(shù)創(chuàng)傷大, 術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥較多, 特別是肺功能降低、術(shù)后呼吸道感染等, 嚴(yán)重影響到患者術(shù)后的預(yù)后。老年患者器官處于衰退階段, 常常合并糖尿病、高血壓、呼吸系統(tǒng)等慢性疾病, 所以此類患者胸部手術(shù)護理干預(yù)是必要的［1］。本文選擇本院老年胸部手術(shù)患者, 觀察整體護理干預(yù)效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選的60例胸部手術(shù)老年患者均在本院實施手術(shù)治療(均為本院2012年1月～2014年1月期間收治病例), 上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組患者中男18例, 女12例, 平均年齡68.9歲；對照組患者中男17例, 女13例, 平均年齡68.3歲。兩組患者手術(shù)種類是肺癌切除術(shù)、食管癌切除術(shù)、賁門癌切除術(shù)、其他胸部手術(shù)。兩組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予胸部手術(shù)常規(guī)護理措施, 囑咐患者做好術(shù)前準(zhǔn)備、指導(dǎo)患者術(shù)前進行呼吸功能練習(xí)、術(shù)后定期翻身等, 做好出院指導(dǎo)等。觀察組患者實施整體護理措施：心理護理干預(yù)：和患者進行溝通交流, 了解患者不良情緒,對患者進行針對性的心理護理干預(yù), 消除患者不良情緒對圍手術(shù)期的影響, 利于手術(shù)進行和術(shù)后康復(fù)。術(shù)前指導(dǎo)患者進行呼吸功能練習(xí)：教會患者通過有效咳嗽促進痰液排出。對患者進行健康教育：囑咐患者戒煙, 進行口腔護理, 讓患者了解手術(shù)相關(guān)知識, 促進患者主動配合手術(shù)進行。術(shù)后鎮(zhèn)痛護理干預(yù)：采用分散注意力措施, 減輕患者術(shù)后疼痛, 讓患者聽輕音樂, 放松心情, 可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物。指導(dǎo)患者床上鍛煉, 定期翻身。

1.3觀察指標(biāo) 觀察組患者和對照組患者在護理干預(yù)前和護理干預(yù)后進行焦慮抑郁情緒評分, 所選用的評定量表分別為焦慮自評量表和抑郁自評量表, 量表評分超過40分可認(rèn)為患者存在焦慮抑郁情緒, 總分＜40可認(rèn)為患者無焦慮抑郁情緒。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮抑郁情緒評分情況比較：觀察組護理干預(yù)前焦慮和抑郁自評量表評分分別為(52.6±3.7)分、(49.5±5.6)分；觀察組干預(yù)后的焦慮和抑郁自評量表評分分別為(37.3±4.1)分、(38.2±5.4)分, 對照組護理干預(yù)前焦慮和抑郁自評量表評分分別為(51.3±4.2)分、(48.6±5.1)分；對照組干預(yù)后的焦慮和抑郁自評量表評分分別為(46.1±5.2)分、(43.9±4.8)分。觀察組患者干預(yù)前焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分分別和對照組干預(yù)前的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組干預(yù)后的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分分別和對照組干預(yù)后的焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年胸部手術(shù)患者多為肺癌、食管癌、賁門癌以及縱隔腫瘤等疾病, 此類患者可因為疾病本身等因素產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒, 同時還可因為胸部手術(shù)的創(chuàng)傷大等因素術(shù)后出現(xiàn)切口感染、肺不張、呼吸系統(tǒng)感染等并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響到患者術(shù)后康復(fù)。在護理過程中實施整體護理干預(yù), 能夠從心理、健康教育、呼吸功能練習(xí)、術(shù)后鎮(zhèn)痛等方面進行護理干預(yù),有效的改善了患者心理情緒, 提高了護理效果［2,3］。本文結(jié)果顯示, 觀察組的情緒改善情況優(yōu)于對照組, 所以整體護理干預(yù)措施能夠有效的改善患者圍手術(shù)期的焦慮抑郁情緒, 利于手術(shù)進行和術(shù)后康復(fù), 護理效果顯著, 值得借鑒。

參考文獻

［1］ 劉莉, 辛明珠, 李金波.胸部手術(shù)患者健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)的初步構(gòu)建.中華護理雜志, 2011, 7(1):709-710.

［2］ 劉莉, 辛明珠, 王敏.胸部手術(shù)健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)在胸部手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護理, 2013, 3(2):66-69.

［3］ 張娟, 王慧, 楊慧芳.不同護理干預(yù)措施預(yù)防胸部手術(shù)后心肺并發(fā)癥的研究.護士進修雜志, 2008, 4(1):294-296.

2014-06-30］

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院普胸外科