飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎的效果觀察

熊愫兵++++++鄭曉春

[摘要] 目的 探討飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎的效果。 方法 選取本院2012年1～12月收治的急慢性胃腸炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥支持加左氧氟沙星治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用飛揚(yáng)腸胃炎片治療，比較兩組療效、相關(guān)癥狀及體征積分、生活質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 對(duì)照組總有效率為88.0%，觀察組總有效率為98.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后癥狀及體征積分明顯低于治療前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎效果顯著，可明顯改善患者的發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 飛揚(yáng)腸胃炎片；急慢性胃腸炎；治療；效果觀察

[中圖分類號(hào)] R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0070-03

急慢性胃腸炎以副溶血性弧菌和沙門(mén)菌屬感染最常見(jiàn)，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者會(huì)由于嘔吐和腹瀉而出現(xiàn)電解質(zhì)和液體丟失，可導(dǎo)致脫水、休克、電解質(zhì)紊亂、敗血癥等[1-6]，治療不及時(shí)或不當(dāng)，易導(dǎo)致更多并發(fā)癥的發(fā)生，做好預(yù)防是關(guān)鍵。本院對(duì)收治的50例急慢性胃腸炎患者采用飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療，以觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1～12月收治的急慢性胃腸炎患者100例，男47例，女53例；年齡22～71歲，平均（46.4±5.9）歲；起病時(shí)間1 h～3 d；排除合并心、肝、腎等臟器重大疾病者，合并嚴(yán)重脫水、酸中毒及休克者，妊娠及哺乳期患者。隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，其中對(duì)照組男23例，女27例，平均年齡（45.2±10.0）歲；觀察組男25例，女25例，平均年齡（46.9±8.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

患者均伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，大便呈水樣或膿血狀，平均腹瀉次數(shù)6次/d，部分患者伴有脫水、發(fā)熱、頭痛等不適，體格檢查示上腹及臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

1.3 治療方法

兩組均根據(jù)患者脫水程度及脫水性質(zhì)等，給予電解質(zhì)、碳酸氫鈉等靜脈滴注，發(fā)熱患者給予物理降溫或復(fù)方氨林巴比妥注射液肌內(nèi)注射等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予左氧氟沙星（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，批號(hào)：130928）口服，0.3～0.4 g/次，2～3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予飛揚(yáng)腸胃炎片（廣州康和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021964）口服，3～4片/次，3次/d。治療3 d后，觀察療效；治療8個(gè)月后，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行隨訪和評(píng)價(jià)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：癥狀明顯改善，糞常規(guī)示紅、白細(xì)胞明顯減少，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；有效：癥狀完全消失，糞常規(guī)示成形軟便，高倍視野下無(wú)紅、白細(xì)胞；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，糞常規(guī)示稀水便，高倍視野下紅、白細(xì)胞無(wú)明顯變化?？傆行?顯效+有效。②觀察患者發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，根據(jù)癥狀及體征輕重程度分為輕、中、重度，分別記為1、2、3分。③采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（SF-36）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)定。SF-36包括功能狀況（生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制）、健康滿意度（心理健康、活力、疼痛）及總體健康評(píng)價(jià)3個(gè)維度8個(gè)項(xiàng)目36個(gè)問(wèn)題，每個(gè)項(xiàng)目總分100分，得分越高表明生活質(zhì)量越高，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士入戶發(fā)放、填寫(xiě)并回收量表，護(hù)士根據(jù)量表內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行逐條詢問(wèn)、逐條復(fù)核，確保答案的客觀、準(zhǔn)確和有效性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組的88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.035，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者治療前后癥狀及體征積分的比較

觀察組治療后的癥狀及體征積分分別低于治療前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者治療后均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

急慢性胃腸炎以副溶血性弧菌和沙門(mén)菌屬感染最常見(jiàn)，以金黃色葡萄球菌毒素為常見(jiàn)毒素，常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況，是夏秋季節(jié)常見(jiàn)的胃腸道疾病，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等[7]，出現(xiàn)集體發(fā)病患者為食物中毒，而散發(fā)病患者為細(xì)菌性胃腸炎。飛揚(yáng)腸胃炎片主要成分為飛楊草、火炭母、球必應(yīng)，功能主治為瀉火解毒，除濕止痢[8-11]，用于治療細(xì)菌性痢疾、急慢性腸胃炎。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組；治療后癥狀及體征積分低于治療前及對(duì)照組；生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分高于對(duì)照組；提示飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎，可提高療效及生活質(zhì)量，降低癥狀及體征積分。

綜上所述，飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎效果顯著，可明顯改善患者的發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李玉芹.蒙脫石散與楓蓼腸胃康合用治療急慢性胃腸炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（24）：107-108.

[2] 宋照芳，蘭翠，李金梅.穴位敷藥灸治急慢性胃腸炎[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（32）：985.

[3] 楊現(xiàn)新，張愷.刮痧配合拔罐治療急慢性胃腸炎56例[J].中國(guó)民間療法，2006，14（8）：56.

[4] 譚堅(jiān).急慢性胃腸炎藥膳方[J].藥膳食療，2005，（11）：9-11.

[5] 馮連禮，李國(guó)枝.馬齒莧汁配氯霉素內(nèi)服治療犬急慢性胃腸炎[J].河南科技，2003，19（10）：23.

[6] 鄧少玲，劉維俊.腸胃康沖劑治療急慢性胃腸炎的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，1993，4（2）：55-58.

[7] 范澤潮，俞秋荔.聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（12）：49-50.

[8] 楊瑞東，楊保元.飛揚(yáng)腸胃炎片治療腸易激綜合征的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（1）：93-94.

[9] 李慶斌，陳華龍，譚小勇.飛揚(yáng)腸胃炎片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].海峽藥學(xué)，2010，22（2）：55-57.

[10] 陳向前，林翠琴.高效液相色譜法測(cè)定飛揚(yáng)腸胃炎片中槲皮素的含量[J].海峽藥學(xué)，2009，21（6）：58-59.

[11] 莫鳳翔，葉曼紅.HPLC法測(cè)定飛揚(yáng)腸胃炎片中沒(méi)食子酸的含量[J].海峽藥學(xué)，2008，20（10）：56-57.

（收稿日期：2013-09-23 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎的效果。 方法 選取本院2012年1～12月收治的急慢性胃腸炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥支持加左氧氟沙星治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用飛揚(yáng)腸胃炎片治療，比較兩組療效、相關(guān)癥狀及體征積分、生活質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 對(duì)照組總有效率為88.0%，觀察組總有效率為98.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后癥狀及體征積分明顯低于治療前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎效果顯著，可明顯改善患者的發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 飛揚(yáng)腸胃炎片；急慢性胃腸炎；治療；效果觀察

[中圖分類號(hào)] R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0070-03

急慢性胃腸炎以副溶血性弧菌和沙門(mén)菌屬感染最常見(jiàn)，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者會(huì)由于嘔吐和腹瀉而出現(xiàn)電解質(zhì)和液體丟失，可導(dǎo)致脫水、休克、電解質(zhì)紊亂、敗血癥等[1-6]，治療不及時(shí)或不當(dāng)，易導(dǎo)致更多并發(fā)癥的發(fā)生，做好預(yù)防是關(guān)鍵。本院對(duì)收治的50例急慢性胃腸炎患者采用飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療，以觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1～12月收治的急慢性胃腸炎患者100例，男47例，女53例；年齡22～71歲，平均（46.4±5.9）歲；起病時(shí)間1 h～3 d；排除合并心、肝、腎等臟器重大疾病者，合并嚴(yán)重脫水、酸中毒及休克者，妊娠及哺乳期患者。隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，其中對(duì)照組男23例，女27例，平均年齡（45.2±10.0）歲；觀察組男25例，女25例，平均年齡（46.9±8.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

患者均伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，大便呈水樣或膿血狀，平均腹瀉次數(shù)6次/d，部分患者伴有脫水、發(fā)熱、頭痛等不適，體格檢查示上腹及臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

1.3 治療方法

兩組均根據(jù)患者脫水程度及脫水性質(zhì)等，給予電解質(zhì)、碳酸氫鈉等靜脈滴注，發(fā)熱患者給予物理降溫或復(fù)方氨林巴比妥注射液肌內(nèi)注射等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予左氧氟沙星（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，批號(hào)：130928）口服，0.3～0.4 g/次，2～3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予飛揚(yáng)腸胃炎片（廣州康和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021964）口服，3～4片/次，3次/d。治療3 d后，觀察療效；治療8個(gè)月后，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行隨訪和評(píng)價(jià)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：癥狀明顯改善，糞常規(guī)示紅、白細(xì)胞明顯減少，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；有效：癥狀完全消失，糞常規(guī)示成形軟便，高倍視野下無(wú)紅、白細(xì)胞；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，糞常規(guī)示稀水便，高倍視野下紅、白細(xì)胞無(wú)明顯變化。總有效=顯效+有效。②觀察患者發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，根據(jù)癥狀及體征輕重程度分為輕、中、重度，分別記為1、2、3分。③采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（SF-36）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)定。SF-36包括功能狀況（生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制）、健康滿意度（心理健康、活力、疼痛）及總體健康評(píng)價(jià)3個(gè)維度8個(gè)項(xiàng)目36個(gè)問(wèn)題，每個(gè)項(xiàng)目總分100分，得分越高表明生活質(zhì)量越高，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士入戶發(fā)放、填寫(xiě)并回收量表，護(hù)士根據(jù)量表內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行逐條詢問(wèn)、逐條復(fù)核，確保答案的客觀、準(zhǔn)確和有效性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組的88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.035，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者治療前后癥狀及體征積分的比較

觀察組治療后的癥狀及體征積分分別低于治療前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者治療后均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

急慢性胃腸炎以副溶血性弧菌和沙門(mén)菌屬感染最常見(jiàn)，以金黃色葡萄球菌毒素為常見(jiàn)毒素，常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況，是夏秋季節(jié)常見(jiàn)的胃腸道疾病，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等[7]，出現(xiàn)集體發(fā)病患者為食物中毒，而散發(fā)病患者為細(xì)菌性胃腸炎。飛揚(yáng)腸胃炎片主要成分為飛楊草、火炭母、球必應(yīng)，功能主治為瀉火解毒，除濕止痢[8-11]，用于治療細(xì)菌性痢疾、急慢性腸胃炎。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組；治療后癥狀及體征積分低于治療前及對(duì)照組；生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分高于對(duì)照組；提示飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎，可提高療效及生活質(zhì)量，降低癥狀及體征積分。

綜上所述，飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎效果顯著，可明顯改善患者的發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李玉芹.蒙脫石散與楓蓼腸胃康合用治療急慢性胃腸炎療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（24）：107-108.

[2] 宋照芳，蘭翠，李金梅.穴位敷藥灸治急慢性胃腸炎[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（32）：985.

[3] 楊現(xiàn)新，張愷.刮痧配合拔罐治療急慢性胃腸炎56例[J].中國(guó)民間療法，2006，14（8）：56.

[4] 譚堅(jiān).急慢性胃腸炎藥膳方[J].藥膳食療，2005，（11）：9-11.

[5] 馮連禮，李國(guó)枝.馬齒莧汁配氯霉素內(nèi)服治療犬急慢性胃腸炎[J].河南科技，2003，19（10）：23.

[6] 鄧少玲，劉維俊.腸胃康沖劑治療急慢性胃腸炎的實(shí)驗(yàn)研究及臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，1993，4（2）：55-58.

[7] 范澤潮，俞秋荔.聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（12）：49-50.

[8] 楊瑞東，楊保元.飛揚(yáng)腸胃炎片治療腸易激綜合征的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（1）：93-94.

[9] 李慶斌，陳華龍，譚小勇.飛揚(yáng)腸胃炎片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].海峽藥學(xué)，2010，22（2）：55-57.

[10] 陳向前，林翠琴.高效液相色譜法測(cè)定飛揚(yáng)腸胃炎片中槲皮素的含量[J].海峽藥學(xué)，2009，21（6）：58-59.

[11] 莫鳳翔，葉曼紅.HPLC法測(cè)定飛揚(yáng)腸胃炎片中沒(méi)食子酸的含量[J].海峽藥學(xué)，2008，20（10）：56-57.

（收稿日期：2013-09-23 本文編輯：李亞聰）

[摘要] 目的 探討飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎的效果。 方法 選取本院2012年1～12月收治的急慢性胃腸炎患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組采用常規(guī)對(duì)癥支持加左氧氟沙星治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用飛揚(yáng)腸胃炎片治療，比較兩組療效、相關(guān)癥狀及體征積分、生活質(zhì)量評(píng)分。 結(jié)果 對(duì)照組總有效率為88.0%，觀察組總有效率為98.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后癥狀及體征積分明顯低于治療前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎效果顯著，可明顯改善患者的發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 飛揚(yáng)腸胃炎片；急慢性胃腸炎；治療；效果觀察

[中圖分類號(hào)] R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）01（c）-0070-03

急慢性胃腸炎以副溶血性弧菌和沙門(mén)菌屬感染最常見(jiàn)，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴(yán)重者會(huì)由于嘔吐和腹瀉而出現(xiàn)電解質(zhì)和液體丟失，可導(dǎo)致脫水、休克、電解質(zhì)紊亂、敗血癥等[1-6]，治療不及時(shí)或不當(dāng)，易導(dǎo)致更多并發(fā)癥的發(fā)生，做好預(yù)防是關(guān)鍵。本院對(duì)收治的50例急慢性胃腸炎患者采用飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療，以觀察臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1～12月收治的急慢性胃腸炎患者100例，男47例，女53例；年齡22～71歲，平均（46.4±5.9）歲；起病時(shí)間1 h～3 d；排除合并心、肝、腎等臟器重大疾病者，合并嚴(yán)重脫水、酸中毒及休克者，妊娠及哺乳期患者。隨機(jī)將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，其中對(duì)照組男23例，女27例，平均年齡（45.2±10.0）歲；觀察組男25例，女25例，平均年齡（46.9±8.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

患者均伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，大便呈水樣或膿血狀，平均腹瀉次數(shù)6次/d，部分患者伴有脫水、發(fā)熱、頭痛等不適，體格檢查示上腹及臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

1.3 治療方法

兩組均根據(jù)患者脫水程度及脫水性質(zhì)等，給予電解質(zhì)、碳酸氫鈉等靜脈滴注，發(fā)熱患者給予物理降溫或復(fù)方氨林巴比妥注射液肌內(nèi)注射等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予左氧氟沙星（天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司，批號(hào)：130928）口服，0.3～0.4 g/次，2～3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予飛揚(yáng)腸胃炎片（廣州康和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44021964）口服，3～4片/次，3次/d。治療3 d后，觀察療效；治療8個(gè)月后，對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行隨訪和評(píng)價(jià)。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：癥狀明顯改善，糞常規(guī)示紅、白細(xì)胞明顯減少，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)；有效：癥狀完全消失，糞常規(guī)示成形軟便，高倍視野下無(wú)紅、白細(xì)胞；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，糞常規(guī)示稀水便，高倍視野下紅、白細(xì)胞無(wú)明顯變化?？傆行?顯效+有效。②觀察患者發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，根據(jù)癥狀及體征輕重程度分為輕、中、重度，分別記為1、2、3分。③采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（SF-36）對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行評(píng)定。SF-36包括功能狀況（生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制）、健康滿意度（心理健康、活力、疼痛）及總體健康評(píng)價(jià)3個(gè)維度8個(gè)項(xiàng)目36個(gè)問(wèn)題，每個(gè)項(xiàng)目總分100分，得分越高表明生活質(zhì)量越高，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士入戶發(fā)放、填寫(xiě)并回收量表，護(hù)士根據(jù)量表內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行逐條詢問(wèn)、逐條復(fù)核，確保答案的客觀、準(zhǔn)確和有效性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較

觀察組總有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組的88.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.035，P<0.05）（表1）。

2.2 兩組患者治療前后癥狀及體征積分的比較

觀察組治療后的癥狀及體征積分分別低于治療前及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者治療后均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

急慢性胃腸炎以副溶血性弧菌和沙門(mén)菌屬感染最常見(jiàn)，以金黃色葡萄球菌毒素為常見(jiàn)毒素，常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況，是夏秋季節(jié)常見(jiàn)的胃腸道疾病，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等[7]，出現(xiàn)集體發(fā)病患者為食物中毒，而散發(fā)病患者為細(xì)菌性胃腸炎。飛揚(yáng)腸胃炎片主要成分為飛楊草、火炭母、球必應(yīng)，功能主治為瀉火解毒，除濕止痢[8-11]，用于治療細(xì)菌性痢疾、急慢性腸胃炎。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組；治療后癥狀及體征積分低于治療前及對(duì)照組；生理功能、社會(huì)功能、生理問(wèn)題對(duì)功能的限制、心理問(wèn)題對(duì)功能的限制、活力、總體健康評(píng)價(jià)評(píng)分高于對(duì)照組；提示飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎，可提高療效及生活質(zhì)量，降低癥狀及體征積分。

綜上所述，飛揚(yáng)腸胃炎片聯(lián)合左氧氟沙星治療急慢性胃腸炎效果顯著，可明顯改善患者的發(fā)熱、鼻塞、嘔吐、腹瀉等癥狀及體征，提高生活質(zhì)量，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2013-09-23 本文編輯：李亞聰）