董建江 王水泉 古麗尼沙·克熱木 甘子明 阿地力江·伊明

摘 要 在五年制本科2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)定向?qū)W生采用課前十分鐘講課教學(xué)模式，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)人體解剖教學(xué)和學(xué)生接受知識(shí)的影響。結(jié)果顯示2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)定向語(yǔ)言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合分析和查閱文獻(xiàn)能力均有不同程度的提高，表明課前十分鐘教學(xué)模式有利于加強(qiáng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)主要內(nèi)容的掌握和消化，為邊疆醫(yī)學(xué)解剖教學(xué)實(shí)踐提供了一種嘗試模式。

關(guān)鍵詞 人體解剖學(xué) 教學(xué)模式 課前十分鐘

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

The Role of Ten Minutes before the Lecture in Human Anatomy Teaching

DONG Jianjiang， WANG Shuiquan， Gulinisa Krem， GAN Ziming， Adilijiang Yiming

（Department of Anatomy， Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011）

Abstract Before the five-year undergraduate students using the 2012 clinical orientation ten-minute lecture class teaching model， human anatomy through a questionnaire survey of the impact of teaching and students receive knowledge. The results showed that 2012 Clinical directional language skills， teamwork， comprehensive analysis and literature to improve the ability to varying degrees， indicating that ten minutes before class teaching model will help strengthen students' mastery of anatomy and digestive main content， provides a try for frontier medical anatomy teaching practice mode.

Key words human anatomy； teaching mode； ten minutes before lecture

提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新、分析、解決問(wèn)題的能力是目前高等醫(yī)學(xué)教育亟待解決的課題，同時(shí)也是高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。①在醫(yī)學(xué)院校內(nèi)人體解剖學(xué)作為經(jīng)典的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程長(zhǎng)期以來(lái)探索各種教學(xué)模式提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力，但對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生來(lái)講，因其漢語(yǔ)言表達(dá)、接受能力欠缺，他們只能被動(dòng)接受知識(shí)。目前，新疆醫(yī)科大學(xué)民語(yǔ)言班級(jí)的解剖學(xué)教學(xué)存在這樣的狀況，這種教學(xué)淡化了學(xué)生的認(rèn)知主體作用，同時(shí)也減少了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，難以面臨和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式的發(fā)展。②③因此，在培養(yǎng)高、精、尖醫(yī)學(xué)人才的今天，尤其是新疆跨越式發(fā)展的形勢(shì)下，如何在教學(xué)活動(dòng)中提高認(rèn)知主體作用和增加學(xué)習(xí)興趣兩個(gè)方面下功夫，不斷提高少數(shù)民族醫(yī)學(xué)生的綜合能力是我教研室一直思考并重點(diǎn)解決的主要任務(wù)之一。

在2012級(jí)解剖教學(xué)中我們嘗試采用課前十分鐘講課教學(xué)模式。既課前十分鐘讓學(xué)生自主講述上一節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容有關(guān)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容：例如：醫(yī)學(xué)小常識(shí)、醫(yī)學(xué)常見(jiàn)疾病、民族高發(fā)疾病等。學(xué)生從各方面查閱資料，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)少數(shù)民族學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力。臨近期末組織學(xué)生進(jìn)行解剖學(xué)知識(shí)競(jìng)賽，加強(qiáng)結(jié)構(gòu)知識(shí)的記憶和理解。全班參與，隨機(jī)挑選，這樣讓每個(gè)學(xué)生都能參與其中。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

以新疆醫(yī)科大學(xué)2012級(jí)五年制臨床本科定向?qū)W生為研究對(duì)象，班級(jí)總?cè)藬?shù)108人，少數(shù)民族學(xué)生74人，漢族學(xué)生34人。少數(shù)民族：漢語(yǔ)言為2.2：1，這樣老師在授課時(shí)既要照顧少數(shù)民族學(xué)生，又要照顧漢語(yǔ)言學(xué)生，給授課帶來(lái)了一定困難（少數(shù)名族學(xué)生在新疆地區(qū)要通過(guò)MHK考試既漢語(yǔ)水平測(cè)試，測(cè)試通過(guò)才能取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

采用“課前十分鐘”講課教學(xué)模式，具體操作過(guò)程如下：（1）教師布置下一次課所要探討的主要內(nèi)容；（2）學(xué)生自行查找資料，最好與上一節(jié)課內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料；（3）當(dāng)節(jié)課程中教師隨機(jī)點(diǎn)名要求學(xué)生上講臺(tái)講課，時(shí)長(zhǎng)5～10分鐘；（4）教師對(duì)所講解的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查

采用自制的調(diào)查表，對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。主要內(nèi)容見(jiàn)表1。問(wèn)卷回收率100%。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查表分析絕大多數(shù)學(xué)生還是喜愛(ài)“課前十分鐘”學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，尤其對(duì)于少數(shù)民族學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力有幫助，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生查閱文獻(xiàn)、資料的習(xí)慣，加強(qiáng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方式。

表1 學(xué)生對(duì)“課前十分鐘講解”的調(diào)查

2 “課前十分鐘”學(xué)生講課在解剖學(xué)教學(xué)作用

2.1 學(xué)生在“教”與“學(xué)”的角色互換

學(xué)生從學(xué)習(xí)的客體變?yōu)橹v課的主體，實(shí)施“課前十分鐘”教學(xué)方式為學(xué)生增添了一份壓力，要求學(xué)生通過(guò)查閱資料和文獻(xiàn)提高自身講授能力。如：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)需要涉及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，例如：什么是“網(wǎng)球肘”、“腱鞘炎”、“半月板損傷”等。這些常見(jiàn)于哪些運(yùn)動(dòng)，通過(guò)結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)理解并掌握這些內(nèi)容；例如膽道結(jié)石怎樣影響膽管系統(tǒng)，會(huì)引起哪些癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)則結(jié)合老年性疾病腦出血壓迫內(nèi)囊，會(huì)產(chǎn)生什么癥狀，為什么出現(xiàn)“三偏”癥狀？或是結(jié)合神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)展，例如對(duì)阿爾茨海默癥、帕金森氏癥的研究。要求學(xué)生能夠準(zhǔn)確把握解剖學(xué)與其他學(xué)科之間的相關(guān)性，這樣在講授的過(guò)程中學(xué)，在學(xué)的過(guò)程中再講授。

2.2 提高民語(yǔ)言學(xué)生的表達(dá)能力

2012班級(jí)的學(xué)生少數(shù)民族占到近75%，有些少數(shù)民族學(xué)生的漢語(yǔ)表達(dá)能力較差，一般的普通話都難以表述清楚，何況醫(yī)學(xué)專有名詞。“課前十分鐘”講課，極大地提高了少數(shù)民族學(xué)生的表述能力，受到了多數(shù)少數(shù)民族學(xué)生的歡迎，學(xué)生表示今后多讓學(xué)生講課，還表示要進(jìn)行少數(shù)民族學(xué)生的“課前十分鐘”授課比賽。

2.3 增強(qiáng)學(xué)生的查閱文獻(xiàn)資料和創(chuàng)新能力

醫(yī)學(xué)生不僅僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程，更是一個(gè)創(chuàng)新能力培養(yǎng)的過(guò)程。堅(jiān)持“課前十分鐘”可以增加學(xué)習(xí)過(guò)程中知識(shí)的掌握和拓展，使學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率。布置的講課內(nèi)容易于讓學(xué)生自主發(fā)揮，展示每個(gè)學(xué)生的個(gè)性、能力。讓學(xué)生在輕松、積極的狀態(tài)下開展學(xué)習(xí)活動(dòng)。同時(shí)，學(xué)生還以極高的效率查閱文獻(xiàn)資料準(zhǔn)備講課內(nèi)容。例如呼吸系統(tǒng)章節(jié)，學(xué)生還準(zhǔn)備了H7N9感染的內(nèi)容，說(shuō)明學(xué)生用心在做作業(yè)、準(zhǔn)備內(nèi)容。

2.4 增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

學(xué)生可以自由結(jié)合，或以小組為單位，或以宿舍為單位結(jié)合成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，分工查閱資料，提出問(wèn)題、解決問(wèn)題，很好地完成教師布置的講述內(nèi)容，遇到分歧請(qǐng)求教師給予解決，團(tuán)隊(duì)之間達(dá)到共識(shí)。相互促進(jìn)，相互進(jìn)步，形成一個(gè)和諧、上進(jìn)的班集體。

*阿地力江·伊明為本文通訊作者

注釋

① 王萍玉，謝書陽(yáng)，許金花.醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策研究.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009（5）：34l-342.

② 魏錫山.論“雙主互動(dòng)”教學(xué)策略.天津市教科院學(xué)報(bào)，2001（1）：39-41.

③ 劉學(xué)敏，武志兵，吳海萍，等.PBL教學(xué)法在護(hù)理學(xué)專業(yè)人體解剖教學(xué)中的應(yīng)用.廣東解剖學(xué)通報(bào)，20l0（5）：394-395，400.