崔蘭海

（安徽醫(yī)科大學(xué)　人文學(xué)院，安徽合肥230032）

治身與治國(guó)：《管子》的生命哲學(xué)初探*①

崔蘭海

（安徽醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院，安徽合肥230032）

《管子》客觀保留了先民通過鬼神祭祀、袚禊沐浴等原始醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)又賦予這些原始醫(yī)療活動(dòng)以新的時(shí)代內(nèi)涵?！豆茏印飞鷳B(tài)醫(yī)學(xué)觀要求人們通過主觀努力來順時(shí)養(yǎng)生，追求人與天調(diào)，成為傳統(tǒng)中醫(yī)的主要思維模式?！豆茏印贰熬珰庹摗睒?gòu)建起中國(guó)醫(yī)理學(xué)的基礎(chǔ)?！豆茏印贰耙匀藶楸尽钡尼t(yī)學(xué)思想成為中國(guó)醫(yī)學(xué)人文理念的基石，對(duì)后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

《管子》；醫(yī)學(xué)；養(yǎng)生；文化基因

國(guó)際數(shù)字對(duì)象唯一標(biāo)識(shí)符（DOI）：10.16456/j.cnki.1001-5973.2015.05.011

《管子》的成書時(shí)間有一定跨度，當(dāng)在春秋戰(zhàn)國(guó)這個(gè)時(shí)段。清末章學(xué)誠(chéng)說：“春秋之時(shí)，管子尚有書矣，然載一時(shí)之典章政教，則猶周公之有官、禮也。記管仲之言行，則習(xí)管氏法者所綴輯，而非管仲所著述也?！保ā段氖吠x·內(nèi)篇第一》）章氏提到《管子》成書可能很早，春秋有之；“習(xí)管氏法者”，后世學(xué)者認(rèn)為“既有齊國(guó)的史官（含左史與右史），又有管子的門人及后代，還有稷下管仲學(xué)派之學(xué)士，著者甚眾，著述時(shí)段很長(zhǎng)”②池萬興：《管子研究》，博士學(xué)位論文，西北師范大學(xué)，2003年，第22頁(yè)。。此說大體可信，這一時(shí)間跨度為后人研究先秦社會(huì)面貌的動(dòng)態(tài)發(fā)展提供了重要線索，以醫(yī)學(xué)史角度研究，尤為如此。

《管子》保留了先秦中國(guó)本土文化特別是齊國(guó)文化對(duì)生命、疾病、養(yǎng)生等的看法，較為動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)了先秦中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的階段性特征。從醫(yī)學(xué)史去檢閱這些資料，在學(xué)界有開創(chuàng)性意義?！豆茏印罚ā豆茏印肺谋疽灾腥A書局2011年黎翔鳳《管子校注》為依據(jù)，下只注篇名）說：“善為國(guó)者，必先除其五害……水一害也，旱一害也，風(fēng)霧雹霜一害也，厲一害也，蟲一害也……五害已除，人乃可治?！保ā抖鹊亍罚槊袢ゼ玻侵螄?guó)牧民的要?jiǎng)?wù)之一。而《管子》對(duì)人們疾病的關(guān)注，是從疾病的來源與預(yù)防展開的。

一、鬼神致病與先民的祭祀活動(dòng)

鬼神致病，在先秦為一通行觀念?！夺屆丰專骸耙?。役也，言有鬼行疫也?！庇诖讼囝悾豆茏印分杏小拔鍏栔f”，文曰：“昔堯之五吏五官，無所食，君請(qǐng)立五厲之祭，祭堯之五吏?！保ā遁p重甲》）馬伯英考證說：“后來‘五厲'就衍為‘五瘟神'?！雹垴R伯英：《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》，上海：上海人民出版社，2010年，第100頁(yè)。祭祀五厲，源于對(duì)鬼神致病的畏懼。

在先秦文獻(xiàn)中，《管子》一書鬼神觀念很濃。據(jù)筆者統(tǒng)計(jì)，該書共有25次論及鬼神之事。對(duì)鬼神的敬畏，多出于鬼神致災(zāi)的懼怕?！豆茏印氛f：“神不可法，故事之?！保ā冻廾摇罚┮馑际钦f，鬼神福禍無常，故人敬祀之。陳幫賢說：“在病理學(xué)尚未發(fā)明，一切疾病，都以為是鬼神作祟?！雹訇惏钯t：《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》，北京：團(tuán)結(jié)出版社，2006年，第3頁(yè)?！豆茏印酚嘘P(guān)鬼神致病的記載，保留并延續(xù)了先民對(duì)待疾病的這類風(fēng)俗。

祭祀鬼神，以此博得神鬼的庇佑，就成為先民驅(qū)除疾病的首要選擇?！豆茏印氛f：“順民之經(jīng)，在明鬼神，祗山川?！保ā赌撩瘛罚├柘桫P說：“鬼神居幽，明之，所以尊之也，明之者，柴燎以祭?！雹诶柘桫P：《管子校注》，北京：中華書局，2011年，第7頁(yè)。不但要做到“柴燎以祭”，尚要“修除神位，謹(jǐn)禱弊梗?！保ā端臅r(shí)》）。意思是說，要構(gòu)筑神位，虔誠(chéng)地加以祈禱，以幣祈福，以梗御災(zāi)。這類祈禱活動(dòng)也見于《周官》、《淮南子》。《周官·女?！氛f：“掌以時(shí)招梗，禬禳之事，以除疾殃?！笔栉脑唬骸罢姓哒腥∩葡?；梗者御捍惡之未至，禬者除去見在之災(zāi)，禳者推卻見在之變異，此四者皆與人為疾殃，故云以除疾殃也?！薄痘茨献印贰靶蕹粑?，幣禱鬼神”?？梢?，對(duì)鬼神的祭祀祈禱成為先民預(yù)防疾殃的常態(tài)模式。

除了祭祀鬼神以預(yù)防疾殃外，《管子》還保留了當(dāng)時(shí)“巫醫(yī)”活動(dòng)的情況?！缎》Q》說管仲死后，桓公“逐堂巫而苛病起兵”，這里的“苛病”又見于《呂氏春秋·知接》“常之巫審于死生，能去苛病”，高誘注“苛：鬼病，魂下人病也”；黎翔鳳說“今之巫治病者，取磁鋒刺兩足靜脈管，因血色黑，以為陰兵所傷，所謂‘鬼魂下人病'即此?！雹劾柘桫P：《管子校注》，北京：中華書局，2011年，第612頁(yè)。而常之巫主要職責(zé)就在于治理此類苛病。《管子》用“起兵”二字來形容“苛病”的發(fā)起，而此從傳世文獻(xiàn)中也得到印證，查《太公·金匱》篇“曰武王伐殷，丁侯不朝，尚父乃畫丁侯射之，丁侯病，遣使請(qǐng)臣?！饼R用此種巫術(shù)，是謂“苛病起兵”。通過《管子》與傳世文獻(xiàn)比對(duì)，可以幫助我們了解、研究先秦巫醫(yī)治病的活動(dòng)，其醫(yī)學(xué)史料價(jià)值明顯。此外除卻人體不祥之氣，先秦尚有“袚禊”之風(fēng)氣。

當(dāng)管仲以罪人身份被從魯國(guó)押入齊國(guó)后，《管子》說“鮑叔祓而浴之三”，唐人注曰“祓謂除其兇邪之氣”，此說參照《周禮·春官·女巫》之職，亦明了，《周禮·女祝》說“女巫掌歲時(shí)祓除釁浴”。鄭玄注說：“歲時(shí)祓除，如今三月上巳如水上之類，釁浴謂以香熏草藥沐浴?！瘪R伯英把這類袚禊祈福現(xiàn)象，稱之為“上古巫術(shù)時(shí)代的袚禊治療、衛(wèi)生之事”④馬伯英：《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》，上海：上海人民出版社，2010年，第134頁(yè)。。

從《管子》看，對(duì)鬼神祭祀多為政府性行為，體現(xiàn)出官方性質(zhì)。《管子》中鬼神大致有三類：第一類為山川、自然之神，地位最高，上帝為其代表。《管子》說：“六會(huì)諸侯令曰，以爾壤生物共玄官，請(qǐng)四輔，將以禮上帝?！保ā队坠佟罚┐送猓拔乃办笊酱ā保ā赌撩瘛罚?，也是對(duì)山川神靈的祭祀，祭祀山川、自然之神的最高禮儀，即為封禪，《管子》有單篇《封禪》論之。第二類為先代英靈，上文的“五厲”，即為其典型。第三類為祖先，《牧民》“敬宗廟，恭祖舊”。這些材料客觀保留了先秦社會(huì)祖宗崇拜、鬼神崇拜的原始風(fēng)貌，而這類崇拜很大程度上是出于對(duì)鬼神致病的畏懼，這也說明原始宗教的產(chǎn)生與人們疾病預(yù)防的觀念關(guān)聯(lián)很深。

通過祭拜鬼神，來祈禱遠(yuǎn)離疾病，無疑是迷信行為，《管子》的高明之處在于其既延續(xù)了先民的風(fēng)俗，但又賦予其新的內(nèi)涵。《管子·牧民》說：“不明鬼神則陋民不悟（信），不祗山川則威令不聞，不敬宗廟則民乃上校，不恭祖舊則孝悌不備。四維不張，國(guó)乃滅亡?！薄豆茏印钒严让駥?duì)鬼神、山川、宗廟、舊祖的拜祭與培養(yǎng)國(guó)民的禮義廉恥聯(lián)系起來，從而賦予了這一先民舊俗新的活力。通過祭祀，培養(yǎng)百姓的誠(chéng)信、重令、守禮、孝悌的品性；通過祭祀，讓“禮義廉恥”國(guó)之四維深入人心?！豆茏印返募漓牍砩裼^念淡化了祭祀本身的迷信色彩，而更多地著眼于祭祀的教化功用，這是國(guó)人祭祀觀念的一大轉(zhuǎn)折。這一轉(zhuǎn)變也可通過春秋時(shí)期的文獻(xiàn)加以印證（這也從文獻(xiàn)上進(jìn)一步證實(shí)了章學(xué)誠(chéng)論《管子》多錄春秋古義的可信①崔蘭海：《章學(xué)誠(chéng)論<管子>發(fā)微》，《管子學(xué)刊》2011年第3期。）?！墩撜Z(yǔ)·八佾》記孔子言“祭如在，祭神如神在”，顯然這也不是探討鬼神是否存在，更重要是看重祭神體現(xiàn)的孝道與禮儀。而祭祀時(shí)心中存在的敬畏，則是實(shí)施教化的基石，《左傳》言“敬在養(yǎng)神”，養(yǎng)神就是“供奉鬼神”②楊伯峻：《春秋左傳注》，北京：中華書局，2014年，第861頁(yè)。。以今論之，一個(gè)對(duì)山川敬畏的人，自當(dāng)不會(huì)肆意破壞環(huán)境；一個(gè)對(duì)舊祖敬畏的人，自當(dāng)心生孝悌之心；一個(gè)對(duì)社稷國(guó)家敬畏的人，自當(dāng)心生愛國(guó)熱枕，此中之意，當(dāng)與前文所引《管子·牧民》語(yǔ)相通。

二、環(huán)境致病與《管子》順時(shí)養(yǎng)生思想

隨著人類社會(huì)演進(jìn)與相關(guān)知識(shí)的積累，人們開始關(guān)注環(huán)境對(duì)人體的影響?！豆茏印ざ鹊亍菲裕骸按翰皇湛莨切嗉?，伐枯木而去之，則夏旱至矣。夏有大露，原煙噎，下百草，人采食之，傷人。人多疾病而不止，民乃恐殆?！币馑际钦f，如果春天不掩埋好枯骨腐肉，不砍伐下枯木，到了夏天就會(huì)大旱，而且夏天有露，草木上浮動(dòng)著這些有害煙氣，人們采食這些草木，就會(huì)得病，恐慌。這類從實(shí)踐中總結(jié)出來的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，代表著先民對(duì)外在環(huán)境變化與人類疾病關(guān)聯(lián)的思考。而這類思考又反過來促使人們對(duì)構(gòu)建良好環(huán)境的主觀努力與追求。這類關(guān)注外在環(huán)境與疾病的醫(yī)學(xué)思維，我們習(xí)慣稱之為生態(tài)醫(yī)學(xué)觀。

《管子》說：“令之家起火為溫，其田及宮中皆蓋井，毋令毒下及食器，將飲傷人?！保ā抖鹊亍罚┻@里“起火為溫”即在室內(nèi)燒煙驅(qū)蚊，而蓋井即追求飲水衛(wèi)生。這些都反映出先民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生與疾病之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)日趨深刻，而基于此種認(rèn)識(shí)的主觀努力則體現(xiàn)在先民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的追求上?！豆茏印氛f：“當(dāng)春三月，萩室熯造，鉆燧易火，杼井易水，所以去茲毒也。”（《禁藏》）有目的地追求環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防疾病，是《管子》生態(tài)醫(yī)學(xué)觀的重要表現(xiàn)。

“福禍在為”（《樞言》），《管子》這種肯定主觀努力來掌握命運(yùn)的進(jìn)取思想在醫(yī)學(xué)上不僅表現(xiàn)為追求環(huán)境衛(wèi)生的改善，而更重要的是還要做到主動(dòng)適應(yīng)自然環(huán)境的四時(shí)演進(jìn)，做到天人和諧?！豆茏印氛f：“人與天調(diào)，然后天地之美生?！保ā段逍小罚┻@種人與天調(diào)的思想是一種主觀努力作為的結(jié)果，而不是消極的無所作為。

《管子》說：“法天合德，象地?zé)o親，參于日月，伍與四時(shí)?！保ā栋娣ā罚┓ㄌ煜蟮兀侵饔^努力后方能實(shí)現(xiàn)的人與自然和諧的境界。

法天象地，首先要做到行為合于四時(shí)?！豆茏印氛f：“圣人之動(dòng)靜、開闔、詘信、浧濡、取與之必因于時(shí)也。”（《宙合》）又說：“秉時(shí)養(yǎng)人?！保ā秳?shì)》）這就要求人們舉止順應(yīng)外在環(huán)境的變化，做到順時(shí)養(yǎng)生，所謂“春采生，秋采蓏，夏處陰，冬處陽(yáng)”（《內(nèi)業(yè)》），這樣才能收天之祥。

《管子》說：“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人?！保ā秲?nèi)業(yè)》）又說：“根天地之氣，寒暑之和，水土之性，人民、鳥獸、草木之生物，雖不甚多，皆均有焉?！保ā镀叻ā罚┻@些都說明，《管子》把人視為自然界一部分，故而自然界四時(shí)更替，暑寒變化，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，均可能對(duì)人體產(chǎn)生影響。人與天調(diào)、順時(shí)養(yǎng)生的思想對(duì)中醫(yī)理論產(chǎn)生重要影響，成為后世中醫(yī)思維的主要定式。這一點(diǎn)，我們通過《管子》與中國(guó)現(xiàn)存最早醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》的比較加以說明。

《管子》主張“人與天調(diào)”，而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則更進(jìn)一步把這一思想發(fā)展為“人與天相應(yīng)”。《靈樞·歲露論》認(rèn)為：“與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！庇终f：“人與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地?！保ā鹅`樞·刺節(jié)真邪》）這可視為是對(duì)《管子》“人與天調(diào)”思想的發(fā)揮。

《管子》主張順?biāo)臅r(shí)養(yǎng)生。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》說：“順天之時(shí)，而病可與期，順者為工，逆者為粗。”這顯然與《管子》順時(shí)養(yǎng)生思想是一致的。又說：“智者之養(yǎng)生也，必須四時(shí)而適寒暑……如是，則僻邪不至，長(zhǎng)生久視?！保ā鹅`樞·本神》）順時(shí)養(yǎng)生成為中醫(yī)養(yǎng)生的重要理論根基，而《管子》是這一思想的重要源頭，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者很可能參考過《管子》的相關(guān)論述。這一點(diǎn)可以從中醫(yī)的另一形神兼修的理論得到進(jìn)一步論證。

《管子·心術(shù)下》說：“形不正者德不來，中不精者心不治。”《管子》強(qiáng)調(diào)形正的重要性，只有形正才能蓄德，只有內(nèi)心誠(chéng)至，心理方得安寧，這里隱含正形與修德對(duì)保持健康重要意義的命題。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則把這一養(yǎng)生思路表達(dá)得更為清晰，《類經(jīng)·針刺類》說：“形者神之體，神者形之用。”顯然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》形神兼修的觀點(diǎn)表達(dá)得更為直接。修行與養(yǎng)神的統(tǒng)一是保持健康的不二法門，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“形與神俱，而盡終其天年”（《素問·上古天真論》）。而筆者認(rèn)為，這一思想當(dāng)來源于《管子·心術(shù)下》“正形飾德，萬物畢得”的思想。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相比，《管子》中對(duì)“神”的論述很少，而在《管子》中與“形”相應(yīng)的概念不是“神”，而是“精”?！豆茏印?nèi)業(yè)》說“凡物之精，此則為生”，這里強(qiáng)調(diào)萬物得精，方為生。又說“敬除其舍，精將自來”，這里的“舍”就是“形”，這里的“精”就是后人所謂“神”，而“精”來，身體就強(qiáng)健安康，《管子》說“精存自生，其外安榮”（《管子·內(nèi)業(yè)》）?？梢姡豆茏印分信c形相應(yīng)的概念是“精”，而這一個(gè)概念到《黃帝內(nèi)經(jīng)》就被提煉為“神”，成為后世“形神兼修”養(yǎng)成的奠基性理論。關(guān)于《管子》“精”氣養(yǎng)生論，后文詳談。

生態(tài)醫(yī)學(xué)除了主張“無違天時(shí)”外，還對(duì)地理環(huán)境與人類的關(guān)聯(lián)性有所思考。這在《管子·水地》篇中有突出表現(xiàn)，該篇以“水為萬物之源”哲學(xué)論點(diǎn)著稱，而以醫(yī)學(xué)論，《水地》篇特別強(qiáng)調(diào)了水對(duì)人的重要性?！端亍贩Q水“萬物莫不以生”，又說水是“萬物之本原也，諸生之宗室也，美惡賢不肖愚俊之所產(chǎn)也”。這里既強(qiáng)調(diào)了水的哲學(xué)本體論特征，又肯定了水對(duì)人品性的重大影響。

《水地》說：“人水也男女精氣合而水流形，三月如咀，咀者何？曰五味？五味者何？曰五藏。酸主脾，咸主肺，辛主腎，苦主肝，甘主心，五藏已具而后生肉。脾生隔，肺生骨，腎生腦，肝生革，心生肉。五肉已具。而后發(fā)為九竅。脾發(fā)為鼻，肝發(fā)為目，腎發(fā)為耳，肺發(fā)為竅，五月而成，十月而生?！边@段文字實(shí)質(zhì)上代表著先秦人們的生殖理論，強(qiáng)調(diào)了水對(duì)生命形成的重要意義，涉及到五藏及諸器官生成順序的描述。此外，《水地》篇還對(duì)不同水質(zhì)對(duì)人們性格的影響作了分類論述：“齊之水道躁而復(fù)，故其民貪粗而好勇。楚之水淖弱而清，故其民輕果而賊。越之水濁重而洎故其民愚疾而垢；秦之水泔最而稽，淤滯而雜，故其民貪戾，罔而好事。晉之水枯旱而運(yùn)，淤墆而雜。故其民諂諛葆詐，巧佞而好利。燕之水萃下而弱，沈滯而雜，故其民愚戇而好貞，輕疾而易死。宋之水，輕勁而清，故其民閑易而好正?！贝丝煽醋鲝牡乩憝h(huán)境探討人類醫(yī)學(xué)心理學(xué)的啟蒙，把民性與輿地之學(xué)相聯(lián)系，也可視為中國(guó)早期地理醫(yī)學(xué)理論的萌芽。

三、“精氣說”以及《管子》醫(yī)理學(xué)

中醫(yī)理論的科學(xué)化是伴隨中國(guó)古典哲學(xué)“氣生萬物”理論的產(chǎn)生而逐步形成的，而這期間《管子》精氣說最具特色。

先是《道德經(jīng)》言“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和”，把充滿神秘色彩的本體之道具體為萬物存在依據(jù)的“氣”?！豆茏印芬舱f；“有氣則生，無氣則死?！保ā稑醒浴罚┨迫俗⒔庹f；“此言氣者，道之用也?！倍c老子不同的是，《管子》言“氣”不是普通之“氣”，而是指“精氣”。

《管子》說：“精也者，氣之精者也?！保ā秲?nèi)業(yè)》）精乃氣之精，承襲《道德經(jīng)》“氣”論是明顯的。這種精氣是萬物之本，與“萬物以成，萬物以生”的“道”是同一個(gè)層面的東西?！豆茏印氛f：“凡物之精，此則為生，下生五榖，上為列星，流于天地之間謂之鬼神，藏于胸中謂之圣人?！比f物皆其所化，《管子》賦予“精氣”哲學(xué)本體論意義。

精氣對(duì)人身體至關(guān)重要。“精存自生，其外安榮。內(nèi)藏以為泉原，浩然和平以為氣淵，淵之不涸，四體乃固，泉之不竭，九竅遂通，乃能窮天地被四海，中無惑意，外無邪災(zāi)?！保ā秲?nèi)業(yè)》）只要心中有精氣存在，外貌就會(huì)閑適安泰而又光彩紅潤(rùn)，心中如有精氣之不涸淵泉，則四體硬朗，絕無邪災(zāi)。至于此間原理，《管子》也作了進(jìn)一步的闡述，它說：“得道之人，理丞而屯泄，匈中無敗?！保ā秲?nèi)業(yè)》）王引之注說：“言得道之人，和氣四達(dá)，烝泄于毛理之間，故匈中無敗也?！雹俟舻龋骸豆茏蛹⑷?，《郭沫若全集歷史編》（第7卷），北京：人民出版社，1984年，第142頁(yè)。此說被《淮南子》繼承，成為傳統(tǒng)文化“體道養(yǎng)生”的重要文化基因?！痘茨献印氛f：“今夫道者，藏精于內(nèi)，棲神于心，靜漠恬淡，訟繆胸中，邪氣無所留滯，四枝節(jié)族，毛蒸理泄，則機(jī)樞調(diào)利，百脈九竅莫不順比?！保ā短┳逵?xùn)》）顯然，《淮南子》之論說當(dāng)源自《管子》。

“精氣”之反面就是“邪氣”。《管子》說：“邪氣入身，則心亂而不自得。”（《心術(shù)下》）又說：“邪氣入內(nèi)，正色乃衰?！保ā缎蝿?shì)》）《管子》邪氣傷人的醫(yī)理說在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有明確的表述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，顯然《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《管子》在“邪氣傷人”上是相通的。而以文獻(xiàn)成書先后論，成書于“漢初的《黃帝內(nèi)經(jīng)》”②馬伯英：《中國(guó)醫(yī)學(xué)文化史》，北京：人民出版社，2010年，第209頁(yè)。當(dāng)受到《管子》影響。

如何才能保持體內(nèi)精氣而不讓邪氣入內(nèi)呢？《管子》提供了一套具體的養(yǎng)生醫(yī)理方法。

首先要“安德”。養(yǎng)德是存精的第一步?！豆茏印氛f：“是故此氣也，不可以止以力，而可安以德。不可以呼以聲，而可迎以音。”（《內(nèi)業(yè)》）安以德，迎以意（筆者案：“音”通“意”，參見《管子校注》引王念孫考證③《管子校注》，北京：中華書局，2011年，第933頁(yè)。），成為留住精氣最主要的前提。

由輸電塔的前12階模態(tài)分析可以看出：整個(gè)鋼管塔在中橫擔(dān)以下部位變形較小,中橫擔(dān)以上部位變形較大,地線橫擔(dān)及上橫擔(dān)較易發(fā)生扭轉(zhuǎn)變形,地線橫擔(dān)的變形尤為嚴(yán)重.因此，在鋼管塔抗震分析時(shí),中橫擔(dān)以上的部位應(yīng)重點(diǎn)研究.

《管子》說：“正形攝德，天仁地義，則淫然而自至?！保ā秲?nèi)業(yè)》陳鼓應(yīng)解釋說：“正形修德，效法天仁地義，則精氣就會(huì)綿綿不斷的來到?！雹荜惞膽?yīng)：《管子四篇詮釋》，北京：商務(wù)印書館，2014年，第107頁(yè)。修德成為精氣源源而來的重要條件。

其次要正形?！豆茏印氛f“形不正，德不來?！标惞膽?yīng)注說：“德：此處指精氣?！闭蔚谝粭l要做到心平氣和?！豆茏印氛f：“人之生也，必以平正，所以失之，必以喜怒憂患。”又說：“平正擅匈，論治在心，此以長(zhǎng)壽。”（《內(nèi)業(yè)》）可見平和中正的意念對(duì)身體健康的重要性。而克服不良情緒的方法則在于后天的教化與學(xué)習(xí)，《管子》說：“是故止怒莫若詩(shī)，去憂莫若樂，節(jié)樂莫若禮?！保ā秲?nèi)業(yè)》）正形的第二條是要節(jié)制飲食，《管子》說：“大充傷而形不臧，大攝骨枯而血冱，充攝之間此謂和成?！边@里在說，太飽胃不能容藏，以至生疾而傷形；太饑則新血不生，故而血凝。節(jié)制飲食方能體內(nèi)和暢，有所成。合理飲食成為保持身心平正的另一重要方式。飲食有節(jié)的養(yǎng)生方法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中加以繼承與發(fā)展，《靈樞·無味》說“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少”，又說“飲食自倍，腸胃乃傷”。顯然，《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為醫(yī)學(xué)典籍對(duì)飲食有節(jié)的主張更具有臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)的意味，但這養(yǎng)生理論的源頭當(dāng)來自《管子》。

再次要敬、靜。敬與靜是《管子》養(yǎng)生、健體的重要途徑?！豆茏印氛f“外敬內(nèi)靜者，能反其性”，外敬則合禮，內(nèi)靜則不為外界所擾，故可返其本性。敬、靜然后方可安康，健壯?！豆茏印氛f：“人能正靜，皮膚裕寬，耳目聰明，筋信而骨強(qiáng)?！保ā秲?nèi)業(yè)》）至于其中原理，《管子》解釋說“敬除其舍，精將自來”，又說“嚴(yán)容畏敬，精將至定”。這里醫(yī)理很明了，敬、靜然后精氣方能入體，精氣入體，自可安康。

那么，如何才能做到外敬內(nèi)靜呢？《管子》給的答案就是“守一”?！豆茏印氛f：“能守一而棄萬苛，見利不誘，見害不懼，寬舒而仁，獨(dú)樂其身，是謂云氣，意行似天?！保ā秲?nèi)業(yè)》）這里提到守一之后，人就心胸寬舒，不為外在因素干擾，甚至可以自行運(yùn)氣調(diào)整體內(nèi)精氣，此謂“運(yùn)氣”。馬非百稱之為“內(nèi)心修養(yǎng)法，還可以說就是‘氣功'”①馬非百：（《〈管子·內(nèi)業(yè)〉篇之精神學(xué)說及其他》，《管子學(xué)刊》，1988年，第1期。。守一、運(yùn)氣，而后可以自由運(yùn)行于宇宙之中。

《管子》基于“精氣論”的守一、運(yùn)氣、敬靜、節(jié)食等主張，在促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)理走向科學(xué)化中起到重要作用。以養(yǎng)生學(xué)論，后世“養(yǎng)生學(xué)專著也只是在養(yǎng)生方法上更豐富多彩罷了，其指導(dǎo)思想并沒有超過《管子》多少”②樂愛國(guó)：《〈管子〉的精氣說與氣功學(xué) 》，《廈門大學(xué)學(xué)報(bào)》1995年第1期。。

四、結(jié)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)與治國(guó)

中醫(yī)自古就有“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，其次疾人”（《國(guó)語(yǔ)》）之說。《管子》中往往以醫(yī)喻治國(guó)之道，到達(dá)治身與治國(guó)的統(tǒng)一，這既與《管子》本為祖述管仲治國(guó)理論的主旨有關(guān)，也暗合了先秦中醫(yī)醫(yī)理與治國(guó)大道相同之處。《管子》說：“心安，是國(guó)安也。心治，是國(guó)治也?！庇终f：“心之在體，君之位也。”（《心術(shù)下》）心主靜，故君道當(dāng)無為，達(dá)到所謂“不思不慮，不憂不圖，利身體，便形軀，養(yǎng)壽命，垂拱而天下治”（《任法》）的理想境界。

如果說治身與治國(guó)的相同是基于二者理論上的契合（心主靜，君道無為），而在治國(guó)中對(duì)病人的關(guān)照，則直接體現(xiàn)了治國(guó)的德政要求?！豆茏印氛f：“養(yǎng)長(zhǎng)老，慈幼孤，恤鰥寡，問疾病，吊禍喪，此謂匡其急。”（《五輔》）問詢與關(guān)注百姓疾病，救民之急，作為政府德政“德有六興”的重要內(nèi)容被提了出來，《管子》要求治國(guó)要做到“有錮病不可作者疾之”，意思是說要讓身患痼疾者登記在冊(cè)，免除服役。對(duì)患疾人群的照顧，體現(xiàn)出中國(guó)傳統(tǒng)政治中醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷基因，成為傳統(tǒng)政治中仁政的重要表現(xiàn)，體現(xiàn)出政府的社會(huì)救濟(jì)職責(zé)。齊國(guó)把這種治國(guó)理念通過桓公霸業(yè)，在諸侯國(guó)之間推廣，使此成為先秦政治中重要的文化基因?！豆茏印氛f“再會(huì)諸侯，令曰‘養(yǎng)孤老，食常疾，收孤寡'”（《幼官》），這條材料表明：對(duì)長(zhǎng)期得病者給予生活關(guān)照，作為一項(xiàng)政令被推廣到會(huì)盟諸國(guó)。這一體現(xiàn)政治人文關(guān)懷的政令在此后中國(guó)傳統(tǒng)政治中得以延續(xù)，成為中國(guó)傳統(tǒng)政治中重要的文化基因。唐宋醫(yī)疾令中這類條文甚多③《天一閣藏明鈔本天圣令校正》，北京：中華書局，2006年。，唐代就有“諸州醫(yī)學(xué)博士以百藥救療平人有疾者”（《唐六典》卷三十）的規(guī)定。

“霸王之始也，以人為本?！保ā栋匝浴罚豆茏印房吹饺说闹匾?，故而對(duì)生命極為重視。人本理念首要就是重視生命，珍視身體，因?yàn)樯眢w是從事事業(yè)的基礎(chǔ)。《管子》說：“任之重者莫如身，途之畏者莫如口，期而遠(yuǎn)者莫如年，以重任行畏途，至遠(yuǎn)期，唯君子乃能矣?！保ā督洹罚┛梢哉f，《管子》養(yǎng)生醫(yī)理思想是其政治上追求的人本思想的必然內(nèi)涵，兩者之間是互通的。這樣，就不難理解一部政論性很強(qiáng)的文獻(xiàn)為何有如此豐富的養(yǎng)生與醫(yī)理思想了。

《管子》“以人為本”的醫(yī)學(xué)思想也成為中國(guó)醫(yī)學(xué)人文理念的基石。這一人本理念，看重人的價(jià)值，并依此引申到對(duì)人生存狀態(tài)的關(guān)注?！豆茏印肥紫瓤隙巳说闹饔^努力在改變生存狀態(tài)上的作用，大膽地提出“福禍在為”，并在此基礎(chǔ)創(chuàng)造性地形成了“人與天調(diào)”的醫(yī)學(xué)觀。人與天調(diào)，也就意味著人與天不是一體的，而是相應(yīng)的對(duì)立面，二者存在著相互協(xié)調(diào)的問題。這實(shí)質(zhì)上是一種天人相分說。后來《荀子·天論》說“明于天人之分，則可謂至人矣”，筆者認(rèn)為荀子“人與天分”的思想當(dāng)來源于對(duì)《管子》“人與天調(diào)”思想的發(fā)展。而無論是《管子》“人與天調(diào)”還是《荀子》“人與天分”，均旨在強(qiáng)調(diào)人的主觀努力對(duì)改變生存狀態(tài)的意義，這是謀求人性獨(dú)立，而不是依附自然界的第一步，這無疑是醫(yī)學(xué)人文理性思想的產(chǎn)物。這一理性的思考也使《管子》醫(yī)學(xué)思想較早地作出擺脫鬼神迷信思維束縛的努力，盡管這種努力還明顯帶有先民對(duì)鬼神崇拜的色彩，但崇拜畢竟不是迷信?！豆茏印贰耙匀藶楸尽保粗厝说目少F，故在行政中力求推行德政，關(guān)愛百姓，這可視為從醫(yī)學(xué)仁愛思想到政治仁術(shù)的擴(kuò)展，《管子》無疑架起了成為良醫(yī)和成為良相之間的橋梁，這深深影響著后世讀書人的人格追求。

Morality Cultivation and Management of State Affairs：Initiative Study on the Life Philosophy in Guanzi

Cui Lanhai
（School of Literature，Anhui Medical University，Hefei Anhui，230022）

The book of Guanzi retains objectively the primitive medical activities of the ancients such as gods and ghosts worship，waterside evil-removing ceremony（fuxi）and bathing，but at the same time endows the activities with new connotation of the times.The ecological view of medicine contained in the Book demands man to keep fit in line with the changes of the seasons，and to seek after the harmony between heaven（nature）and man through subjective efforts，and this has become the main mode of thinking of traditional Chinese medicine.Its doctrine of"essence and Qi"has vigorously accelerated the course of a scientific traditional medicine，and has become a dominant health-preserving ideology in traditional Chinese medicine.The medical thought of Guanzi is an important embodiment and the very connotation of its people-oriented idea in politics，for，the concept of humanistic concern in its political ideology is an important cultural gene in the pre-Qin politics，and bears a profound and far-reaching influence upon the later ages.

Guanzi；medical theory；health preservation/fit-keeping；cultural gene

B226.1

A

1001-5973（2015）05-0128-07

責(zé)任編輯：時(shí)曉紅

2015-08-11

崔蘭海（1978— ），男，安徽渦陽(yáng)人，安徽醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院講師，博士。

本文為安徽醫(yī)科大學(xué)博士基金項(xiàng)目資助課題（XJ201422）的階段性成果。