劉靜

【摘 要】 目前，護(hù)理學(xué)員崗前培訓(xùn)存在著理論與實(shí)踐相分離，技能室培訓(xùn)與臨床工作相脫節(jié)等問(wèn)題。為此，將“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)融入到具有很強(qiáng)實(shí)踐操作性的護(hù)理培訓(xùn)中，就顯得尤為重要了。采用“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的實(shí)踐教學(xué)能加強(qiáng)崗位分工，聯(lián)系實(shí)際“工作情景”，激發(fā)學(xué)生潛能，完善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，做到“因人而訓(xùn)，量體裁衣”。

【關(guān)鍵詞】 崗前培訓(xùn)；臨床護(hù)理問(wèn)題；培訓(xùn)模式；探討

【中圖分類號(hào)】 R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

隨著護(hù)理改革的不斷深入及護(hù)理模式的改變，護(hù)理行業(yè)正在面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，如何培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新型護(hù)理人才，增加醫(yī)院的整體護(hù)理實(shí)力，已成為各家醫(yī)院關(guān)注的焦點(diǎn)。今年我院護(hù)理部取消了護(hù)理學(xué)員傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，首次實(shí)行“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)模式，即護(hù)理學(xué)員提早接觸實(shí)際臨床工作的各個(gè)情景環(huán)節(jié)，親身經(jīng)歷護(hù)理病人的全過(guò)程，了解和體會(huì)臨床工作中不同環(huán)節(jié)、不同崗位之間的勾稽關(guān)系，充分驗(yàn)證自己的工作能力、溝通能力及各方面的素質(zhì)，真正了解到自己欠缺的，并想通過(guò)培訓(xùn)掌握的護(hù)理知識(shí)與技能，帶著問(wèn)題培訓(xùn)，以期崗前培訓(xùn)達(dá)到實(shí)用性和有效性。

1 實(shí)施以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式的必要性

護(hù)理學(xué)員的崗前培訓(xùn)對(duì)護(hù)理學(xué)員日后走入工作崗位的重要性是毋庸置疑的，但這種在技能培訓(xùn)室統(tǒng)一授課、集中演示、自行練習(xí)的傳統(tǒng)培訓(xùn)模式學(xué)到的技能，有時(shí)也是一種脫離真實(shí)工作情景的抽象技能，與臨床實(shí)際工作中的知識(shí)和技能有很大的差距[1]。為了縮短這種差距，凸顯護(hù)理特色，我院通過(guò)以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)模式拉近護(hù)理學(xué)員與實(shí)際護(hù)理工作的距離，使護(hù)理學(xué)員具有更強(qiáng)的適應(yīng)力及工作競(jìng)爭(zhēng)力，真正做到“因地制宜，因材施教”[1]。

2 實(shí)施以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式探討

與傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)模式相比較，實(shí)施以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式可具有以下特點(diǎn)。

2.1 加強(qiáng)崗位分工，制定培訓(xùn)計(jì)劃 根據(jù)各病區(qū)對(duì)護(hù)理崗位的設(shè)置，對(duì)護(hù)理學(xué)員進(jìn)行崗位分工，護(hù)理學(xué)員可以從事不同的崗位，了解其崗位職責(zé)，并各司其職。通過(guò)對(duì)實(shí)際護(hù)理工作的體驗(yàn)，和患者面對(duì)面接觸，真正了解到自己欠缺的，并想通過(guò)培訓(xùn)掌握的護(hù)理知識(shí)與技能，反饋到護(hù)理部。護(hù)理部根據(jù)護(hù)理學(xué)員的“所學(xué)”“所想”，調(diào)整和增加培訓(xùn)內(nèi)容，改變培訓(xùn)模式，重點(diǎn)培訓(xùn)新護(hù)士需要和臨床工作必須要掌握的知識(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃[2]，對(duì)常規(guī)的崗前培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)雙贏。

2.2 激發(fā)學(xué)生潛能，體驗(yàn)實(shí)際工作情景 護(hù)理學(xué)員在不同崗位的實(shí)踐中得到鍛煉，提早接觸實(shí)際臨床工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，親身經(jīng)歷護(hù)理病人的全過(guò)程，了解和體會(huì)臨床工作中不同環(huán)節(jié)、不同崗位之間的勾稽關(guān)系，充分驗(yàn)證自己的工作能力、溝通能力及各方面的素質(zhì)，提升護(hù)理學(xué)員在崗位上的執(zhí)行能力，盡快完成學(xué)生到護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換，為以后更好的投入工作奠定基礎(chǔ)[3]。

2.3 改變學(xué)習(xí)模式，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)” 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)模式早早設(shè)立了培訓(xùn)大綱及內(nèi)容，參加培訓(xùn)的護(hù)理學(xué)員只是硬性的接受老師培訓(xùn)的內(nèi)容，即使有時(shí)覺(jué)得枯燥乏味，在培訓(xùn)時(shí)思想開小差。而通過(guò)以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式，是以學(xué)員在實(shí)際臨床工作中反饋的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，更多注重臨床、注重有效性，學(xué)員對(duì)培訓(xùn)有了期待，愿意學(xué)更多的知識(shí)來(lái)充實(shí)自己。

2.4 提高帶教水平，完善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu) 區(qū)別于以往的崗前培訓(xùn)，以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的護(hù)理學(xué)員崗前培訓(xùn)模式培養(yǎng)的是技能型、應(yīng)用型護(hù)理人才，護(hù)理學(xué)員除掌握基本的理論知識(shí)外，還應(yīng)同時(shí)具備良好的實(shí)際動(dòng)手能力及較強(qiáng)的職業(yè)適應(yīng)性，而這些都需要帶教老師的傳授與強(qiáng)化。因此，帶教老師需要是“雙師型”護(hù)理人才。為完善師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，醫(yī)院護(hù)理部定期派人外出學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新的培訓(xùn)理念及專業(yè)技能，回院后通過(guò)PPT講授及現(xiàn)場(chǎng)示范等方式培訓(xùn)其他護(hù)理帶教教師，使師資隊(duì)伍水平整體提高，真正滿足護(hù)理學(xué)員帶教的需要[4]。

2.5 集中反饋信息，細(xì)化操作流程，摒棄不實(shí)際對(duì)以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向崗前培訓(xùn)模式，進(jìn)行效果追蹤，使操作流程更細(xì)化、更具可操作性，摒棄不實(shí)際、不貼近臨床的表演動(dòng)作，能夠做到所學(xué)為所用。

總之，護(hù)理學(xué)員的崗前培訓(xùn)既有別于正式護(hù)士的培訓(xùn)，又不等同于實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。根據(jù)其特點(diǎn)，我院自實(shí)施以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的護(hù)理學(xué)員培訓(xùn)模式后，對(duì)護(hù)理學(xué)員的規(guī)范化培養(yǎng)取得了良好的成績(jī)，儲(chǔ)備了大量的優(yōu)秀護(hù)理人才，推動(dòng)了醫(yī)院護(hù)理事業(yè)的積極發(fā)展。當(dāng)然，新的培訓(xùn)模式的實(shí)施過(guò)程中還有許多問(wèn)題需要去探索解決，但是我相信通過(guò)我們所有護(hù)理人的努力，一定能摒棄不足，使以“臨床護(hù)理問(wèn)題”為導(dǎo)向的護(hù)理學(xué)員培訓(xùn)模式走向正規(guī)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王巍，田梓蓉.新護(hù)士崗前規(guī)范化培訓(xùn)模式的探討[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（12），1124-1125.

[2] 董茜.以“工作情景”為導(dǎo)向的基礎(chǔ)會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)模式探討[J].遼寧高職學(xué)報(bào)，2011：2.

[3] 黃蝶卿，王育珊.人本原理在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中的作用[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（6）：49-50.

[4] 劉凌，付偉.我國(guó)新入職護(hù)理人員崗前培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考[J].中華護(hù)理教育，2011，8（2）：84-85.

[5] 王惠芬，譚文勇.新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式的探討[J].護(hù)理管理雜志，2007，9（7）：48-49.