孫曉玲

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老年肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的臨床觀察與護(hù)理

孫曉玲

【摘要】目的 探討針對(duì)老年肺結(jié)核患者，觀察選擇抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)獲得的臨床效果。方法 針對(duì)患者選擇抗結(jié)核藥物實(shí)施臨床治療并配合實(shí)施常規(guī)護(hù)理；比較在臨床癥狀改善程度以及不良反應(yīng)發(fā)生率方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 在臨床癥狀改善程度方面，觀察組具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組較對(duì)照組有所降低（P＜0.05）。結(jié)論 在選擇抗結(jié)核藥物實(shí)施臨床治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理，可改善患者臨床癥狀，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】老年肺結(jié)核；抗結(jié)核藥物；綜合護(hù)理

作者單位：261400山東省萊州市慢性病防治院

肺結(jié)核疾病主要因患者的肺部受到感染導(dǎo)致，導(dǎo)致患病因素主要為結(jié)核菌，在一定的范圍內(nèi)會(huì)發(fā)生傳染，臨床表現(xiàn)出較高的死亡率，對(duì)患者自身及相關(guān)人群造成了嚴(yán)重的威脅。尤其是老年患者，其自身機(jī)能表現(xiàn)為一定程度的衰退，對(duì)臨床治療工作帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅[1]。為研究提高老年肺結(jié)核患者的預(yù)后質(zhì)量的有效方法，對(duì)我院收治的老年肺結(jié)核患者，臨床治療過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，改善了患者的臨床癥狀，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年10月～2015年10月我院收治的110例老年肺結(jié)核患者，對(duì)所有患者選擇抗結(jié)核藥物實(shí)施臨床治療。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法實(shí)施隨機(jī)分組，各55例。觀察組男40例，女15例；年齡69～82歲，平均年齡為（67.5±6.5）歲；對(duì)照組男42例，女13例；年齡65～85歲，平均年齡為（67.9±6.6）歲；對(duì)所有老年肺結(jié)核患者，臨床實(shí)施病理檢查，最終進(jìn)行有效確診，兩組老年肺結(jié)核患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

患者主要選擇2 HREZ/4 HR抗結(jié)核藥物實(shí)施臨床治療。要求患者口服異煙肼片，0.3 g/次，1次/d，口服利福平膠囊，0.45 g/次，1次/d[2]；口服乙胺丁醇片，0.75 g/次，1次/d[3]。口服吡嗪酰胺，1.5 g/次，1次/d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理方法，觀察組選擇綜合護(hù)理的方法，對(duì)兩組肺結(jié)核患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀改善程度

兩組老年肺結(jié)核患者完成治療以及護(hù)理后，在臨床癥狀改善程度方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組老年肺結(jié)核患者完成治療以及護(hù)理后，觀察組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)2例，過(guò)敏反應(yīng)2例，肝損傷1例，中樞神經(jīng)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.55%；對(duì)照組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)5例，過(guò)敏反應(yīng)6例，肝損傷9例，中樞神經(jīng)不良反應(yīng)12例，不良反應(yīng)發(fā)生率為58.18%；觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　觀察組與對(duì)照組老年肺結(jié)核患者臨床癥狀改善對(duì)比（例）

3　討論

老年肺結(jié)核患者在進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中給予護(hù)理干預(yù)，能夠發(fā)揮顯著效果，具體步驟如下。

3.1實(shí)施心理護(hù)理

老年肺結(jié)核患者，較易表現(xiàn)出諸多合并癥的情況，且表現(xiàn)出較高的疾病復(fù)發(fā)率。由于患者受到了心理及生理上的折磨，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)具有重要的意義。護(hù)理人員需要同患者密切交流，可通過(guò)看報(bào)、聽(tīng)音樂(lè)及打太極等方式有效轉(zhuǎn)移患者注意力[4-6]。

3.2實(shí)施飲食護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，在飲食方面需要富含熱量以及蛋白質(zhì)，要求患者戒煙戒酒[7-8]。

3.3實(shí)施藥物指導(dǎo)

護(hù)理人員向患者講解選擇藥物治療的方法，于清晨要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài)服用藥物治療。針對(duì)忍受性表現(xiàn)較差的患者，可在餐后服用藥物或選擇分次用藥。

總之，老年肺結(jié)核患者臨床選擇抗結(jié)核藥物治療過(guò)程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，在改善臨床癥狀以及降低并發(fā)癥發(fā)生率方面發(fā)揮顯著效果，能夠提高肺結(jié)核患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Observation and Nursing of Patients With Pulmonary Tuberculosis Treated Apply on Anti-tuberculosis Drugs

SUN Xiaoling, Laizhou City Municipal Chronic Disease Prophylactiotherapeutic Hospital, Laizhou 261400, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of nursing intervention in the treatment of elderly patients with pulmonarybook=238,ebook=249tuberculosis, and to observe the clinical effect of nursing intervention in the treatment of anti tuberculosis drugs. Methods The clinical treatment of patients with anti tuberculosis drugs and the implementation of routine nursing care, compared with the clinical symptoms improvement and the incidence of adverse reactions. Results In clinical symptoms improvement, the observation group showed advantage (P<0.05), the incidence of adverse reactions, the observation group was lower (P<0.05). Conclusion The implementation of comprehensive nursing care select anti-tuberculosis drugs, which can improve the clinical symptoms and reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words]Old patients with tuberculosis, Anti-tuberculosis drugs, Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.176

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）02-0237-02

【中圖分類號(hào)】R592

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A