鄭曉妮

摘 要：目的：探討微格教學(xué)在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取某校2013級護(hù)理?？茖W(xué)生共148人，所有學(xué)生均按隨機(jī)法分為觀察組與對照組各74人，對照組行傳統(tǒng)教學(xué)法；觀察組行微格教學(xué)法，比較教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組實(shí)踐技能及教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比明顯差異（P<0.05）；兩組學(xué)生課堂滿意度兩組教學(xué)技能對比中，觀察組學(xué)生課堂滿意度明顯（95.9%）優(yōu)于對照組（74.3%），組間對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中行微格教學(xué)法可有效改善教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性增長，值得教學(xué)推廣。

關(guān)鍵詞：微格教學(xué)；外科護(hù)理；實(shí)踐教學(xué)；應(yīng)用效果

中圖分類號：G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）07-0173-02

微格教學(xué)即微型教學(xué)，形成于1963年美國斯坦福大學(xué)，20世紀(jì)80年代傳入我國，該教學(xué)法以現(xiàn)代化教育理念及教育背景為基礎(chǔ)，將復(fù)雜課堂教學(xué)過程分解為單一化及可控性較高的教學(xué)技能項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)教學(xué)，在國內(nèi)，微格教學(xué)多被應(yīng)用于師范生及新教師授課技能培訓(xùn)，于近年來逐漸應(yīng)用于各技能訓(xùn)練，但于外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)應(yīng)用研究較少。故，本文選取2013級護(hù)理?？粕?48人為研究對象，以繃帶包扎為例探討微格教學(xué)在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2013級護(hù)理專科生共148人為本次研究對象。所有學(xué)生均按隨機(jī)法分為觀察組與對照組各74人，其中觀察組中男3人，女71人，年齡18歲，均齡（18.1±1.5）歲；對照組男5人，女69人，年齡18歲，均齡（18.3±1.5）歲兩組學(xué)生年齡、性別等一般資料對比無顯著差異（P>0.05）；可比。

2.方法

兩組學(xué)生除教學(xué)方法之外，授課教師、內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)等各因素均一致。

對照組：傳統(tǒng)教學(xué)法。即一聽（教師講，學(xué)生聽）、二看（教師示教學(xué)生看），三練習(xí)（學(xué)生練習(xí)）。

觀察組：微格教學(xué)法。①課前準(zhǔn)備：a.根據(jù)教學(xué)大綱和繃帶包扎的教學(xué)內(nèi)容，按照微格教學(xué)法特點(diǎn)編寫實(shí)訓(xùn)教案和操作流程，將繃帶包扎按常用包扎方法進(jìn)行項(xiàng)目分解，形成獨(dú)立的操作子項(xiàng)目，如環(huán)形包扎法、蛇形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、回返形包扎法、8字形包扎法，分解后各子項(xiàng)目操作時(shí)間均在5分鐘左右，使學(xué)生易于接受和掌握吸收。b.根據(jù)教案，教師在課前利用多功能實(shí)訓(xùn)室的錄像機(jī)、錄音機(jī)等電子設(shè)備，將繃帶包扎各子項(xiàng)目的操作流程按操作步驟細(xì)化拍攝，統(tǒng)一錄制標(biāo)準(zhǔn)化的操作視頻。c.對繃帶包扎的每個(gè)操作子項(xiàng)目及具體操作的每一步驟，制定操作目標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并將操作流程及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在課前發(fā)放給學(xué)生。d.教師在課前向?qū)W生說明微格教學(xué)法的特點(diǎn)及教學(xué)過程，使學(xué)生清楚了解課堂教學(xué)的各環(huán)節(jié)。②課堂實(shí)施：a.首先組織學(xué)生觀摩教師在課前錄制的繃帶包扎各子項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)化視頻，重點(diǎn)難點(diǎn)和易錯步驟在反復(fù)重播、暫停講解中突出，加強(qiáng)學(xué)生的直觀記憶，有利于學(xué)生領(lǐng)悟教師的操作示范。b.學(xué)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化視頻進(jìn)行分組訓(xùn)練，教師進(jìn)行巡視指導(dǎo)，學(xué)生在掌握基本操作步驟且較熟練后利用智能手機(jī)，進(jìn)行自拍或互拍并自行將拍攝的視頻回放，相互間進(jìn)行觀看和討論，與標(biāo)準(zhǔn)化視頻進(jìn)行比較，找出問題并糾正，針對自身薄弱處反復(fù)進(jìn)行練習(xí)，難點(diǎn)內(nèi)容可請教老師，力求動作規(guī)范、細(xì)節(jié)精準(zhǔn)、過程流暢。使各個(gè)操作子項(xiàng)目個(gè)個(gè)突破。c.教師選取部分有代表性的學(xué)生視頻，組織學(xué)生全體觀摩并點(diǎn)評，對到位和精準(zhǔn)之處提出表揚(yáng)，對不足或錯誤之處，找出問題、分析原因并進(jìn)行針對性的矯正。③課后延伸：學(xué)生在課后可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化視頻及自身掌握和熟練程度進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，相互拍攝、相互點(diǎn)評，不斷優(yōu)化和提高。

3.評價(jià)指標(biāo)

以學(xué)生為主體行實(shí)踐技能、教學(xué)效果及教學(xué)技能評價(jià)。① 實(shí)踐技能：采用客觀形式，行教考分離考核，按實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)考核技能綜合總成績；②教學(xué)效果：自行設(shè)計(jì)教師教學(xué)效果考核表，由學(xué)生評價(jià)，含自主學(xué)習(xí)能力、思維創(chuàng)新能力、語言能力等6項(xiàng)內(nèi)容，總計(jì)100分；③教學(xué)技能：自行設(shè)計(jì)教學(xué)技能評價(jià)表，由學(xué)生予以評價(jià)，總分為10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，共100分，兩組均于教學(xué)結(jié)束后予以考核，調(diào)查表每份均發(fā)放148份，回收148份，回收率100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對比取x2檢驗(yàn)（或T檢驗(yàn)），P<0.05，具統(tǒng)計(jì)差異。

二、結(jié)果

1.實(shí)踐技能評價(jià)對比

根據(jù)結(jié)果可知，對照組實(shí)踐技能評價(jià)總分為（82.13±5.11）分，觀察組為（91.25±5.07）分，兩組對比具明顯差異，有統(tǒng)計(jì)意義。（T=10.8987，P<0.05）.

2.兩組教學(xué)效果對比

三、討論

微格教學(xué)在我國可稱之為小型教學(xué)、微觀教學(xué)等，以現(xiàn)代化教育理念及教育背景為基礎(chǔ)，將復(fù)雜課堂教學(xué)予以分解簡化，促進(jìn)教學(xué)有效性提升，微格教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法于教學(xué)應(yīng)用中具較大差異性，微格教學(xué)方法多靈活多變，可最大化調(diào)動學(xué)生感官，提升認(rèn)知思維，實(shí)現(xiàn)高效實(shí)踐教學(xué)，目前微格教學(xué)已逐漸廣泛應(yīng)用于我國各教學(xué)學(xué)科實(shí)踐教學(xué)[1]，但就目前而言，該教學(xué)方法于外科護(hù)理教學(xué)應(yīng)用仍較少，故加強(qiáng)微格教學(xué)在現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用研究具重要意義。

微格教學(xué)應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中可有效激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)效率，微格教學(xué)改變了傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式，以現(xiàn)代化設(shè)備及教學(xué)教具為教學(xué)手段，增加學(xué)生感官認(rèn)知，促進(jìn)了學(xué)生整體教學(xué)的鞏固性認(rèn)知，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)缺陷，有利于凸顯學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性地位。本次研究中，兩組教學(xué)效果對比，觀察組自主學(xué)習(xí)能力、思維創(chuàng)新能力、語言能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、自我成就感及實(shí)踐教學(xué)整體感受均優(yōu)于對照組，組間差異明顯（P<0.05）；兩組學(xué)生課堂滿意度兩組教學(xué)技能對比，觀察組學(xué)生課堂滿意度為95.9%（71/74），對照組為74.3%（55/74），組間對比差異明顯（P<0.05）。

除此上以外，張?jiān)破糩2]等學(xué)者表明，微格教學(xué)可促進(jìn)學(xué)生的交流反饋，有利于學(xué)生自我意識及表現(xiàn)能力的提升，有利于教學(xué)效果及教學(xué)質(zhì)量提升，與本次研究結(jié)果相一致；微格教學(xué)在實(shí)施期間中，教師承擔(dān)教學(xué)設(shè)計(jì)、主持及評價(jià)等工作，故在教學(xué)中與學(xué)生可實(shí)現(xiàn)動態(tài)互融[3]，有利于教師各方面因素提升，激發(fā)教師的教學(xué)熱情；在本研究中，還利用了護(hù)理學(xué)生多為女生且喜歡自拍的特點(diǎn)，寓學(xué)于樂，有效激發(fā)了學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果。微格教學(xué)還可促進(jìn)教學(xué)有效調(diào)控，在具體操作過程中以改進(jìn)教學(xué)為目標(biāo)，將評價(jià)主動權(quán)傾向于學(xué)生，如此可有利于評價(jià)準(zhǔn)確性及公正性，避免單一性及主觀性問題產(chǎn)生[4]，有利于教學(xué)效率提升。

綜上所述，外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中行微格教學(xué)法可有效改善教學(xué)效果，提升教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性增長，值得教學(xué)推廣。

（作者單位：益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉麗萍.微格教學(xué)在外科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教文匯（上旬刊），2015，09：76-77.

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