金明哲　黃松花

摘要：目的：研究思維導圖在醫(yī)學微生物學教學中的應用，探索醫(yī)科院校教學方法改革。方法：對臨床醫(yī)學系學生進行思維導圖試驗性教學，分試驗組和對照組，期末考試后統(tǒng)計分析比較兩組成績。結果：試驗組的平均成績、及格率、良好率和優(yōu)秀率都顯著高于對照組。結論：思維導圖教學法能夠明顯提高學生學習成績。

關鍵詞：思維導圖；醫(yī)學微生物學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）29-0129-03

一、引言

目前我國正在施行臨床醫(yī)學專業(yè)認證制度，臨床醫(yī)學專業(yè)認證是我國醫(yī)學教育與國際接軌的必然要求，它要求我們要進一步完善醫(yī)學教育標準、全面提升醫(yī)學院校教學質量。醫(yī)學微生物學是一門重要的醫(yī)學基礎學科，在醫(yī)學生五年的學習進程中起著承前啟后的重要作用。思維導圖又叫心智圖，是表達發(fā)射性思維的有效的圖形思維工具，它簡單卻又極其有效，是一種革命性的思維工具。思維導圖利用色彩、圖畫、代碼和多維度等圖文并茂的形式來增強記憶效果，允許學習者產生無限制的聯(lián)想，這使思維過程更具創(chuàng)造性。近年來，思維導圖作為一種可視化教學輔助工具，已經引起中外學者的廣泛關注，并在多種學科的教學中得到應用。在醫(yī)學類專業(yè)，周洪昌等在醫(yī)學寄生蟲學教學過程中引入思維導圖；陳英華等在醫(yī)用物理學教學過程中也引入了思維導圖；馮金梗探索了思維導圖在醫(yī)科類院校推廣應用的情況。思維導圖對于促進學生學習的積極性、主動性、提高學生學習效率的效果是非常明顯的。本研究在現(xiàn)行的課程教學基礎上，對醫(yī)學微生物學的教學方法進行改革，把思維導圖引入多媒體理論教學，并鼓勵學生自己動手繪制思維導圖，以期提高學生的學習速度和效率，激發(fā)學生的聯(lián)想與創(chuàng)意，讓學生形成系統(tǒng)的學習和思維的習慣，實現(xiàn)以學生自主學習為導向的教學方法改革。

二、研究設計與方法

1.研究對象。于2015年3月至2016年7月，分別在兩個學期對遵義醫(yī)學院珠海校區(qū)臨床醫(yī)學系2013級和2014級學生進行思維導圖試驗性教學，2013級5—12班和2014級9—12班為試驗組（594人），2013級1—4班和2014級1—8班為對照組（592人）。兩個組均由同一位教師用44個學時進行醫(yī)學微生物學理論課程授課，所不同的是試驗組采取思維導圖教學法進行教學；而對照組采用的是傳統(tǒng)多媒體法授課。期末考試后兩個組的考試成績進行統(tǒng)計分析，檢驗思維導圖教學法的教學效果。

2.數(shù)據統(tǒng)計。試驗組和對照組的“試卷卷面成績”是有可比性的，例如平均成績的高低，及格率，各分數(shù)段人數(shù)的分布比例，都能反映思維導圖教學法的教學效果。數(shù)據采用SPSS進行統(tǒng)計分析。

3.研究結果。①采用Independent-Samples t Test統(tǒng)計分析比較兩組卷面平均成績，兩樣本t檢驗結果顯示，試驗組卷面平均成績?yōu)?9.5960，對照組為76.6098，t=4.449，P=0.000，具有統(tǒng)計學意義，試驗組卷面平均成績顯著高于對照組。②采用x2檢驗統(tǒng)計分析比較兩組各分數(shù)段人數(shù)分布差異。將學生卷面成績分為四個分數(shù)段：0—59.9為不及格分數(shù)段，60—69.9為較差分數(shù)段，70—89.9為良好分數(shù)段，90—100為優(yōu)秀分數(shù)段。多個樣本率比較的x2檢驗統(tǒng)計結果如圖1所示，x2=16.393，P=0.001，具有統(tǒng)計學意義，顯示試驗組和對照組之間成績的構成比之間有顯著區(qū)別。從圖中可以看出，試驗組的不及格率僅為5.2%，低于對照組的8.6%；較差分數(shù)段的分布率為11.3%，也低于對照組的16.9%；而試驗組70—89.9良好分數(shù)段的分布率為67.7%，要高于對照組的62.8%；試驗組的優(yōu)秀率為15.8%，也要高于對照組的11.7%。如果將學生卷面成績分為<80和≥80兩個分數(shù)段，統(tǒng)計比較兩組在兩分數(shù)段人數(shù)分布差異，則四格表x2檢驗統(tǒng)計結果顯示，試驗組在≥80分數(shù)段分布率為57.4%，對照組的46.8%，x2=13.392，P=0.000，具有顯著性差異。

三、討論

醫(yī)學微生物學是人類在長期對傳染性疾病病原性質的認識和疾病防治過程中總結出來的一門科學。大多數(shù)醫(yī)科院校都將醫(yī)學微生物學開設在臨床醫(yī)學專業(yè)二年級下半學期，既承接前半個學期的醫(yī)學免疫學相關內容，又為后一學期的流行病學奠定基礎，學生從醫(yī)學微生物學開始接觸臨床疾病，研究與醫(yī)學有關的病原微生物的生物學性狀、致病性、免疫性、微生物學檢查原則和防治原則等。目前各個院校主要采用多媒體教學，它能夠集文字、聲音、動畫和視頻等信息于一體，可激發(fā)學生的興趣、加深學生對知識的了解。但是多媒體教學也存在信息量太大、課堂筆記難以完整記錄、缺乏師生互動、不利于創(chuàng)造性思維培養(yǎng)等缺點。李曉華等嘗試著將PBL教學法應用到醫(yī)學微生物學教學中去，王險峰等在醫(yī)學微生物學教學中實踐了CBL教學法，PBL和CBL教學法大同小異，都是以問題或者病例為基礎的教學法。PBL（或CBL）教學實踐中，知識的流動不再是單向性的，而是多源性、交織性的，能有效調動學生獲取知識的積極性，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和自主學習能力，提高了學生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題的能力。但是PBL教學的開展要求學生具備一定的醫(yī)學知識儲備和較強的自學能力，國外的醫(yī)學生都是在先接受四年的理工科教育獲得學士學位后再接受醫(yī)學專業(yè)教育，而我國醫(yī)學生年齡普遍偏小，在這些能力方面還比較欠缺；而且PBL教學法對教師的綜合素質以及教學資源要求較高，要花費學生更多的學習時間和精力，容易加重學生學習負擔，事實證明PBL教學法不適用于低年級臨床醫(yī)學生課程教學。

本次研究試著將思維導圖融入到醫(yī)學微生物學的教學中，旨在尋找一項適應范圍更廣、應用性更強的教學方法。將《醫(yī)學微生物學》教材按篇和章節(jié)繪制思維導圖如圖2，依據執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求標識重點內容，也可將典型臨床病例、科研新進展及實事新動態(tài)等都引入該章節(jié)的思維導圖中。然后每堂課以本章節(jié)思維導圖為切入點，進行多媒體授課，授課的過程即是繪制思維導圖的過程。為了引導和鼓勵學生接受和使用思維導圖，特要求學生對細菌學篇（占總課程60%）或病毒學篇（占40%）的實際所學內容繪制復習總結型思維導圖，并給予評分，評分按10%計入期末總成績。期末考試后統(tǒng)計結果顯示，思維導圖教學法可以有效提高學生的學習成績，平均成績大幅度提高，不及格率明顯降低，良好和優(yōu)秀率也顯著升高。思維導圖教學法是一種值得推廣的，可以被大多數(shù)同學接受的教學方法。

四、結論

思維導圖教學法可以促進學生形成良好的學習和思維習慣，顯著提高學生的學習成績。醫(yī)學院校的其他門類學科可以借鑒使用思維導圖教學方法，實現(xiàn)以學生自主學習為導向的教學方法改革，進一步完善和提升醫(yī)學院校教學質量。

參考文獻：

[1]Tanriseven I.A Tool That Can Be Effective in the Self-regulated Learning of Pre-service Teachers：The Mind Map[J].Australian Journal of Teacher Education，2014，39（1）：65-80.

[2]Yunus MM，Chan HC.The Use of Mind Mapping Strategy in Malaysian University English Test（MUET）Writing[J].Creative Education，2016，07（4）：619-626.

[3]Booker SQ，Peterson N.Use of the Knowledge Tree as a Mind Map in a Gerontological Course for Undergraduate Nursing Students[J].Journal of Nursing Education，2016，55（3）：182-184.

[4]林輝，符逢春，李媛媛，等.“思維導圖”在中醫(yī)內科學教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013，11（18）：68-69.

[5]周洪昌，邵圣文，徐伯贏.思維導圖在醫(yī)學寄生蟲學教學中的應用[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2012，30（6）：477-479.

[6]陳英華，張延芳，王勇，等.思維導圖在《醫(yī)用物理學》教學中的應用[J].廣東醫(yī)學院學報，2013，31（3）：360-361.

[7]馮金梗.醫(yī)學教學中思維導圖運用初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（19）：57-58.

[8]李曉華，黃小鳳，曾怡，等.PBL教學法在醫(yī)學微生物學中的應用探索與體會[J].微生物學通報，2012，39（4）：572-577.

[9]王險峰，王克芳，陳建宏.CBL教學法在醫(yī)學微生物學中的應用[J].西北醫(yī)學教育，2010，18（1）：100-102.

Abstract：Objective：To investigate the use of mind map approach in medical microbiology teaching and explore the teaching method reform of medical college.Methods：The students of clinical medicine were divided into test group and control group，and the scores of the two groups were compared after the final examination. Results：The average score，passing rate and excellent rate of the test group were significantly higher than those of the control group.Conclusion：The mind map approach could obviously improve the medical students'academic performance.

Key words：mind map；medical microbiology；teaching reform