護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)的教學(xué)改革調(diào)研報(bào)告

劉崗

摘 要：目的。了解用人單位對老年護(hù)理人才知識、能力等方面的需求情況， 從而構(gòu)建合理的課程體系提高教育教學(xué)的實(shí)效， 探索我校老年照護(hù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。方法。通過書面問卷、個別面談、座談會等方法對南寧市、柳州、百色、河池四地6家不同經(jīng)營規(guī)模的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了老年照護(hù)護(hù)理專業(yè)改革調(diào)研。結(jié)果。調(diào)研結(jié)果顯示中職護(hù)理老年照護(hù)教育可采用以“應(yīng)用型”為主的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)具備較扎實(shí)的老年照護(hù)護(hù)理基本理論知識和較熟練的老年照護(hù)相關(guān)的操作技能的老年照護(hù)應(yīng)用型護(hù)理人才，使其畢業(yè)后能在上一級照護(hù)護(hù)士的指導(dǎo)和監(jiān)督下從事安全有效的一線照護(hù)護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理;教學(xué)改革;調(diào)研

2016年11月18日，國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》的通知，將“老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程”作為我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)工程項(xiàng)目，規(guī)劃指出：要大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)，全面提升老年護(hù)理服務(wù)能力[1]因此，培養(yǎng)適應(yīng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)用人單位需求的老年護(hù)理人才，是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展對衛(wèi)生類院校護(hù)理類老年護(hù)理人才培養(yǎng)的必然要求。本研究通過對南寧市、柳州、百色、河池四地6家不同經(jīng)營規(guī)模的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)行了老年照護(hù)護(hù)理人才教學(xué)改革調(diào)研，旨在為我校老年照護(hù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)工作提供依據(jù)，提高教育教學(xué)的實(shí)效。

一、護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)的教學(xué)改革調(diào)研基本思路與方法

為培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，本次調(diào)研嚴(yán)格遵守廣西中等職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)指導(dǎo)手冊的要求，依托于本專業(yè)相關(guān)的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院老年病科的溝通，從宏觀上把握行業(yè)、用人單位的人才需求及職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀。

老年照護(hù)專業(yè)人才需求狀況調(diào)研內(nèi)容：包括崗位對從業(yè)者的能力要求、職業(yè)態(tài)度的要求等。

調(diào)研方式：書面問卷、個別面談、座談會等。

調(diào)研范圍：南寧市、柳州、百色、河池四地6家不同經(jīng)營規(guī)模的老年照護(hù)機(jī)構(gòu)。

調(diào)研對象：護(hù)理部主任、護(hù)長、老年照護(hù)骨干護(hù)士。

調(diào)研過程：信息采集——信息歸納——信息分析——改革建議——專題論證——信息補(bǔ)充——改革建議定稿。

調(diào)查共發(fā)放問卷102份，回收102份，回收率為100%，有效問卷102份，有效率為100%。

通過問卷調(diào)查我們獲取了老年照護(hù)專業(yè)對應(yīng)的行業(yè)、用人單位的總體情況，對于一些問卷沒有調(diào)研到或無法調(diào)研到的信息我們采用了個別面談、電話訪談為補(bǔ)充。通過調(diào)研使我們較全面、準(zhǔn)確地把握了目前老年照護(hù)專業(yè)對應(yīng)的行業(yè)、用人單位的人才崗位能力要求，以下是對調(diào)研結(jié)果的分析：

二、護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo)與專業(yè)方向調(diào)整建議

參與調(diào)查的護(hù)理專家一致認(rèn)為，中職護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)人才應(yīng)該以“以職業(yè)崗位需要為目標(biāo)，以用人單位要求為標(biāo)準(zhǔn)”，“以崗位定能力、定知識，以能力、素質(zhì)需要定課程”，按照實(shí)際工作崗位的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，確立在護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)各學(xué)習(xí)領(lǐng)域的主要教學(xué)內(nèi)容，并按實(shí)際工作任務(wù)過程設(shè)計(jì)“學(xué)習(xí)情境”，使教學(xué)內(nèi)容與臨床老年照護(hù)護(hù)理過程保持一致。同時針對行業(yè)技術(shù)的發(fā)展，將老年照護(hù)新的行業(yè)服務(wù)規(guī)范、護(hù)理知識和技術(shù)引入于教學(xué)過程中。采用參與式教學(xué)法，實(shí)現(xiàn)學(xué)生能在“學(xué)中做”和“做中學(xué)”、“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)要求。

三、護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置的原則建議

1.老年照護(hù)護(hù)理專業(yè)人才所需的能力結(jié)構(gòu)

調(diào)查問卷結(jié)果顯示，絕大多數(shù)調(diào)查對象認(rèn)為，護(hù)生在學(xué)習(xí)老年照護(hù)課程時應(yīng)該具有較強(qiáng)的老年照護(hù)職業(yè)護(hù)理的能力，其中包括：具有有良好的與老年人及其家屬溝通交流的能力，獨(dú)立分析和解決老年綜合征的問題，對照護(hù)對象實(shí)施整體護(hù)理的能力。（見表1）

2.老年照護(hù)護(hù)理專業(yè)人才所需的素質(zhì)結(jié)構(gòu)

90%以上的調(diào)查對象認(rèn)為，護(hù)生應(yīng)具有較高的護(hù)理人文素質(zhì)，其中包括：尊重老年人的情感要求和注重老年人尊嚴(yán)保護(hù)的職業(yè)態(tài)度（見表2）

本次調(diào)查問卷的結(jié)果顯示，中職護(hù)生老年照護(hù)人才應(yīng)具備以下能力：老年常見病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、臨床醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理基本理論、提供整體護(hù)理的臨床護(hù)理知識，以及安寧療護(hù)的護(hù)理知識;較強(qiáng)的照護(hù)能力，特別是具備獨(dú)立分析和解決老年綜合征護(hù)理問題的能力，能以照護(hù)對象為中心，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對老人進(jìn)行整體護(hù)理，且具有良好的與老人及其家屬溝通交流和合作的能力;良好的職業(yè)道德，尊重老年人并注重老年人尊嚴(yán)的保護(hù)。

四、招聘護(hù)理專業(yè)人才從事老年護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀分析

目前對于老年護(hù)理專業(yè)人才招聘主要通過學(xué)校組織舉辦的人才招聘會、政府組織舉辦的人才招聘會以及用人單位通過媒體發(fā)布招聘信息自主招聘。老年照護(hù)人才需求量大，但大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生并不愿意涉足老年照護(hù)護(hù)理行業(yè)，或只是將老年照護(hù)行業(yè)當(dāng)成是獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格前的工作踏板，一旦獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，立即辭職轉(zhuǎn)向臨床醫(yī)院。用人單位經(jīng)常面臨無人可聘和留之不久的尷尬局面。而造成這一結(jié)果的主要原因除經(jīng)濟(jì)原因外，普遍認(rèn)為是當(dāng)下社會對老年照護(hù)行業(yè)的誤解，尤其是對老年照護(hù)護(hù)士具體工作的誤解，以及大環(huán)境下護(hù)士本身就存在著老年歧視，以致產(chǎn)生對老年照護(hù)工作的抵觸情緒。因此，調(diào)查對象認(rèn)為應(yīng)在教學(xué)過程中設(shè)置消除老年歧視的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人觀、提升職業(yè)認(rèn)同度。觀、價值觀， 強(qiáng)化職業(yè)情感態(tài)度培養(yǎng)， 穩(wěn)定專業(yè)思想， 穩(wěn)定老年護(hù)理從業(yè)隊(duì)伍， 提高老年護(hù)理服務(wù)水平。[2]

五、護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)課程現(xiàn)狀與需改進(jìn)之處

目前，老年護(hù)理的課程設(shè)計(jì)大都沒有反映出護(hù)理職業(yè)崗位特征與要求，一半以上的內(nèi)容只是內(nèi)、外科等科目的部分內(nèi)容的縮寫，甚至有些教材連針對老年照護(hù)的實(shí)訓(xùn)操作都沒有，教材內(nèi)容滯后于職業(yè)崗位教育發(fā)展需要，缺乏實(shí)用性和有效性。

對于護(hù)理專業(yè)老年照護(hù)課程的設(shè)置，根據(jù)護(hù)士在老年照護(hù)中的角色功能，調(diào)查對象認(rèn)為老年照護(hù)課程教育應(yīng)包含以下這些內(nèi)容：引導(dǎo)正確對待老年人、有效保障老年人的尊嚴(yán)、對老年人自我健康管理的健康宣教、注重對老年綜合征的識別和護(hù)理、在老年照護(hù)過程中要提供以人為本的人性化護(hù)理、在生命末期提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)等方面。

調(diào)研對象尤其強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷在老年照護(hù)工作中的重要性，消除老年歧視，消除對老年照護(hù)工作的抵觸情緒，是保障老年照護(hù)服務(wù)質(zhì)量的先決情感條件;而具備對老年綜合征的觀察判斷能力，是提供個性化照護(hù)方案的基礎(chǔ)能力保障，是老年照護(hù)護(hù)士護(hù)理職業(yè)能力的具體要求。

因此，專業(yè)教學(xué)應(yīng)該加強(qiáng)人文關(guān)懷的教育與職業(yè)護(hù)理知識、技能的課程的整合和改革。根據(jù)崗位任務(wù)導(dǎo)向、能力本位，制訂老年護(hù)理人才培養(yǎng)方案，應(yīng)將這些知識、能力和素質(zhì)培養(yǎng)納入系統(tǒng)的課程體系中，構(gòu)建以護(hù)理通科知識為平臺，嵌入老年專業(yè)護(hù)理方向課程、加強(qiáng)人文教育和職業(yè)素質(zhì)教育、強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)的老年護(hù)理特色課程體系[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家衛(wèi)生計(jì)生委.國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》的通知[EB/OL].[2017-05-05].http：//www.moh.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml

[2]楊清、葉雷英.同朔地區(qū)老年護(hù)理人才需求調(diào)研分析.科技視界，Science & Technology Vision.2017.36.123：184-186

[3]陳玲.江蘇省常州市老年護(hù)理現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)需求的調(diào)查研究.循證護(hù)理，2018年2月第4卷第2期：186-190