馮萍

摘 要：護理學基礎(chǔ)在護理專業(yè)課程體系中占有重要地位，其教學是培養(yǎng)護生基礎(chǔ)專業(yè)能力的重要途徑，但目前中專護理學基礎(chǔ)的教學模式使理論與實踐脫節(jié)，不利于護生崗位勝任力的培養(yǎng)。標準化病人教學法能夠?qū)⒔虒W與臨床緊密聯(lián)系起來，對提高護生職業(yè)能力有重要意義。

關(guān)鍵詞：護理學基礎(chǔ)；教學；中專；標準化病人教學法

護理學基礎(chǔ)作為護理專業(yè)課程體系的重要組成部分，主要教學內(nèi)容是臨床護理基礎(chǔ)知識和基本技能，而這些不僅是護生將來從事臨床護理工作時最常用到的專業(yè)知識和技能，也是護生學習內(nèi)科護理學和外科護理學等臨床護理課程的基礎(chǔ)。但目前中專護理學基礎(chǔ)教學方式單一，以脫離臨床實際的講授法為主，導(dǎo)致護生無法將所學專業(yè)知識和技能應(yīng)用到臨床護理工作中。標準化病人教學法是一種結(jié)合教材將臨床典型病例標準化的特殊案例教學法，促進了教學與臨床的銜接，有利于提高護生的崗位勝任力。因此，在中專護理學基礎(chǔ)教學中應(yīng)用標準化病人教學法，是提高護理學基礎(chǔ)教學質(zhì)量的重要途徑。

一、教學準備

1.案例編寫

組建基礎(chǔ)護理教研組，通過臨床或網(wǎng)絡(luò)搜集真實病例，篩選出與護理學基礎(chǔ)教學內(nèi)容中的出入院、生命體征測量技術(shù)等基礎(chǔ)護理技術(shù)和靜脈輸液、霧化吸入、置胃管技術(shù)等臨床常用護理技術(shù)對應(yīng)的病例，并從教學角度、根據(jù)學情、結(jié)合臨床護理專家意見對其進行修改和完善，形成教師版、護生版和臨床版標準化病人病例，其中教師版標準化病人病例由教學目標和護理描述兩部分組成，護生版標準化病人病例包括工作任務(wù)、病情描述和護理知識和技能三部分內(nèi)容，臨床版標準化病人病例內(nèi)容最為豐富，涉及病人一般資料及病情描述、護理描述、交流內(nèi)容和護理效果等多個方面。

2.教師培訓(xùn)

對護理學專業(yè)教師進行12學時的標準化病人教學培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括教師版標準化病人病例閱讀、護生版標準化病人病例分析和臨床版標準化病人病例分析與角色扮演，培訓(xùn)目標是使教師熟悉教師版標準化病人病例內(nèi)容；能夠根據(jù)護生版標準化病人病例的結(jié)構(gòu)要素和護生自主學習的反饋情況評估護生學習護理學基礎(chǔ)教學內(nèi)容的難點，找出其易錯、易混知識點；可通過角色扮演還原臨床版標準化病人病例的真實情景。培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，只有能夠達到培訓(xùn)目標要求的教師才能參與護理學基礎(chǔ)課程的標準化病人教學。

二、教學實施

1.課前準備

提前一周準備標準化病人病例，熟練掌握教師版標準化病人病例的內(nèi)容結(jié)構(gòu)和重要信息，明確教學目標，并整理病例中涉及的基礎(chǔ)護理知識和基本護理技術(shù)；與一名護生合作，根據(jù)臨床版標準化病人病例進行角色扮演演習，熟悉病例情境；向護生發(fā)放護生版標準化病人病例，并根據(jù)病例中的工作任務(wù)設(shè)計對應(yīng)學習任務(wù)，將臨床與教學緊密聯(lián)系起來；課前10min利用實物布置臨床情景，不具備條件者也可利用多媒體設(shè)備模擬臨床情景；準備好道具，如改造測量高血壓患者血壓的血壓計的讀數(shù)；表演教師和護生簡單化妝，如扮演靜脈炎患者的護生在手臂靜脈輸液處涂上特殊顏色，模擬靜脈輸液情景。

2.課堂教學

（1）知識回顧

引導(dǎo)護生復(fù)習與新課相關(guān)的理論知識，為新課的學習奠定良好的理論基礎(chǔ)，如在學習生命體征測量技術(shù)前先復(fù)習常見生命體征及其臨床意義。

（2）新課導(dǎo)入

利用多媒體設(shè)備為護生展示新課所學專業(yè)知識和技術(shù)在臨床中的應(yīng)用，激發(fā)護生的學習興趣，充分調(diào)動其學習的積極性，營造良好的學習氛圍，如在學習置胃管技術(shù)時用多媒體設(shè)備播放鼻飼病人的護理視頻。

（3）內(nèi)容介紹

為學生介紹基礎(chǔ)護理知識和基本技術(shù)操作要點，使護生初步了解教學內(nèi)容。

（4）角色扮演

教師與護生分別扮演病人和護士，還原臨床護理情景，提高表演護生的綜合技能；期間結(jié)合護理操作為其他護生講解觀察病情、評估解釋、健康教育和護理實施等臨床護理工作；表演結(jié)束后讓臺下的護生對表演護生的護理行為進行評價，培養(yǎng)護生的批判性思維。但要注意損傷人體的侵入性操作要用利用表情、語言描述和道具來替代，如表演靜脈輸液時用模擬手臂進行穿刺，并口頭描述疼痛、滴速調(diào)節(jié)和發(fā)熱等輸液狀態(tài)；表演置胃管時用模擬人進行插管，并做出惡心和嗆咳等反應(yīng)，使臺下護生體會到病人的感受，強化其愛傷觀念。

（5）鞏固小結(jié)

師生共同討論角色扮演效果，教師篩選出有價值的正確意見和典型錯誤見解，并適當補充和糾正，然后以此為出發(fā)點，強調(diào)重要知識點和操作要點及注意事項，在鞏固護生專業(yè)知識和技能的同時提高其問題解決能力和溝通能力。

總之，在中專護理學基礎(chǔ)教學中，在編寫案例和培訓(xùn)教師等教學準備下，將標準化病人病例應(yīng)用于課前準備和課堂教學等教學環(huán)節(jié)，能夠有效提升護生的綜合技能、評判性思維、問題解決能力和溝通能力，強化其愛傷觀念，進而提高護理學基礎(chǔ)教學質(zhì)量。

參考文獻

[1] 林輝，劉云.標準化病人在《護理學基礎(chǔ)》教學中的應(yīng)用研究進展[J].齊魯護理雜志，2016，22（04）：51-52.

[2] 徐志平，呂穎.探索標準化病人在護理學基礎(chǔ)教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（04）：105-106.