小腦電刺激治療聯(lián)合護理干預(yù)提高住院患者睡眠質(zhì)量的觀察

龍敏

【摘 要】目的：分析在老年內(nèi)科住院患者實施小腦電刺激治療聯(lián)合護理干預(yù)對改善患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取本院老年內(nèi)科2017年5月—2018年5月期間收治的96例住院患者為研究對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機分為A組和B組，各48例，對A組老年患者實施傳統(tǒng)內(nèi)科護理干預(yù)，對B組老年患者實施小腦電刺激治療聯(lián)合綜合護理，比較兩組患者睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者實施護理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）評分不存在差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)過一周的護理后和出院前對患者進行PSQI調(diào)查顯示，B組明顯優(yōu)于A，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過對老年內(nèi)科住院患者實施小腦電刺激治療及有效的護理干預(yù)，對改善患者睡眠質(zhì)量及促進患者早日康復(fù)有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年內(nèi)科;住院患者;護理質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the effect of the combination of cerebellar electrical stimulation therapy and nursing intervention on the improvement of slical in May 2017 - May 2018 treated 96 cases

Key words： geriatrics department; Inpatients; Quality of care; The quality of sleep

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

隨著我國人口老齡化的到來，醫(yī)院老年內(nèi)科住院患者人數(shù)正呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，因此給醫(yī)院內(nèi)護理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。根據(jù)對相關(guān)資料研究顯示[1]，睡眠障礙屬于是老年群體發(fā)生率相對較高的臨床癥狀，患者由于睡眠質(zhì)量欠佳，極易出現(xiàn)焦慮、暴躁等不良情緒，并且對其預(yù)后造成嚴重影響，延長患者住院時間。本研究主要以本科室收治的96例住院患者為研究對象，探討對其實施有效的護理干預(yù)對改善其睡眠質(zhì)量的影響。具體研究結(jié)果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料 選取本院老年內(nèi)科2017年5月—2018年5月期間收治的96例住院患者為研究對象，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵潆S機分為A組和B組，各48例，其中A組男女比例為25：23，年齡范圍在61歲至85歲之間，平均年齡為（72.31±3.22）歲，納入標準：所選患者年齡均在60歲以上，住院時間均在6d以上，排除其中存在嚴重器官功能性和意識障礙患者。比較兩組患者基本資料，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)顯示無意義。具有可比性。

1.2 護理方法 對A組患者實施傳統(tǒng)內(nèi)科護理干預(yù)，患者入院后對進行常規(guī)檢查，加強對患者實施環(huán)境管理，密切觀察患者生命體征變化，加強對患者實施健康宣教，告知患者住院期間需要注意的事項和如何更好的配合治療，提高治療效果。對B組患者在以上護理的基礎(chǔ)上實施小腦電刺激儀治療及睡眠質(zhì)量護理。

慢性小腦電刺激儀治療原理：腦循環(huán)功能治療儀是一種小腦頂核電刺激治療儀（非藥物性治療）[2]，采用生物信息模擬技術(shù)及計算機軟件技術(shù)合成脈沖組合波形，通過粘貼于兩耳側(cè)乳突的電極貼片，無創(chuàng)引入小腦頂核，對人的腦部進行電刺激治療，擴張大腦血管，改善腦微循環(huán)，其機理是腦內(nèi)固有的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到特定的電刺激，會影響腦循環(huán)和腦血管自動調(diào)節(jié)功能，提高腦血流，增加大腦局部血流量（rCBF），改善微循環(huán);啟動腦內(nèi)源性神經(jīng)保護機制，保護神經(jīng)細胞;降低神經(jīng)細胞興奮毒性損害[3]。治療方法：患者每天治療1～2次，每次40分鐘，7天為一個療程。睡眠質(zhì)量護理：

1.3 觀察指標 對兩組患者入院前、護理一周后即出院前睡眠質(zhì)量進行評估了解患者睡眠質(zhì)量動態(tài)情況，采用本院自制匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進行評估，其中主要包括7個項目，每個項目分數(shù)在0—3分之間，分數(shù)越高患者該項睡眠質(zhì)量越差，總分范圍在0—21分之間，當(dāng)分數(shù)高于或等于7分時則顯示患者存在睡眠障礙。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進行處理，（）顯示計量資料，采用來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者實施護理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）評分不存在差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)過一周的護理后和出院前對患者進行PSQI調(diào)查顯示，B組明顯優(yōu)于A，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表。

3 討論

睡眠障礙屬于是老年群體中較為常見問題，對于老年內(nèi)科患者住院期間若存在嚴重的睡眠障礙問題，將對其康復(fù)和預(yù)后造成嚴重影響[4]。研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者實施護理前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù) （PSQI）評分不存在差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)過一周的護理后和出院前對患者進行PSQI調(diào)查顯示，B組明顯優(yōu)于A，P<0.05，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，給予老年內(nèi)科住院患者實施小腦電刺激治療聯(lián)合合理的護理干預(yù)不僅能夠有效改善患者睡眠障礙問題，同時對促進患者早日康復(fù)提高患者依從性等有重要幫助。此治療及護理措施值得在老年內(nèi)科護理工作中廣泛應(yīng)用。

參考文獻

范文靜，楊靜，金雁，等.心內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量分析與護理干預(yù)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2012，12（20）：3917-3920.

高浚峰， 許成崗， 黃靜， 等.小腦頂核電刺激聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦梗死62例療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2013， 11：950-951.

劉四維，關(guān)敏，李寶金.小腦頂核電刺激治療腦卒中后睡眠障礙臨床研究[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志， 2017， 42：626-627.

于淑華.護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（5）：322-323.