張慧英

[摘要] 目的 該次實驗研究的是情景式教學(xué)法在急危重癥護理教育中的應(yīng)用方式和效果。方法 選取2017年11月—2018年11月該院實習(xí)的學(xué)員100名，將其隨機分為對照組和實驗組，每組中有學(xué)員50名，對對照組學(xué)員應(yīng)用常規(guī)帶教方式，對實驗組學(xué)員應(yīng)用情景式教學(xué)法，隨后對比不同帶教模式對學(xué)員學(xué)習(xí)情況和綜合實踐能力的影響。結(jié)果 實驗組學(xué)員的理論成績和實踐成績均高于對照組學(xué)員，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），同時，實驗組學(xué)員的滿意度也明高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情景式教學(xué)法在急危重癥護理教育中具有顯著的應(yīng)用效果，能夠有效提高學(xué)員的綜合能力和學(xué)習(xí)成績，適合被廣泛應(yīng)用在急危重癥護理學(xué)臨床教育中。

[關(guān)鍵詞] 情景式教學(xué)法;急危重癥;護理教育

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0141-02

急危重癥患者所對應(yīng)的情況相對特殊，其病情發(fā)展相對較急，并且患者的病情發(fā)展較為嚴重，這對急危重癥護理人員的素質(zhì)要求相對較高，需要其具有較高的專業(yè)素質(zhì)，但是從其急危重癥護理的實際發(fā)展情況來看，護理人員認識程度較低，專業(yè)素質(zhì)較差，對工作開展造成了不良影響[1]。情景式教學(xué)法是指將多媒體進行應(yīng)用，促進實物演示，角色扮演和實驗操作等多種教學(xué)手段創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景的教學(xué)方法，能夠有效培養(yǎng)學(xué)員的綜合素質(zhì)能力，為急危重癥護理發(fā)展作出積極貢獻。為此，該研究選取2017年11月—2018年11月在該院實習(xí)的100名學(xué)員為研究對象，探究情景式教學(xué)法在急危重癥護理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取100名學(xué)員，隨機分為對照組和實驗組，每組中有學(xué)員50名，對對照組學(xué)員應(yīng)用常規(guī)帶教方式，對實驗組學(xué)員應(yīng)用情景式教學(xué)法，其中，實驗組中學(xué)員年齡在（23.65±3.24）歲，而對照組學(xué)員的平均年齡在（22.45±2.95）歲。兩組學(xué)員在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進行比較。

1.2 ?實驗方法

對對照組學(xué)員應(yīng)用常規(guī)帶教方式，帶教教師讓學(xué)員進行機械式記憶。

對實驗組學(xué)員應(yīng)用情景式教學(xué)法，具體如下。

1.2.1 角色扮演法 ?提高學(xué)員的認知能力，是保證學(xué)員學(xué)習(xí)技術(shù)技能的基礎(chǔ)。在實際的教學(xué)工作中，教師要進行課前準(zhǔn)備，加強對該章知識的課前預(yù)習(xí)，并讓學(xué)員對課本內(nèi)容進行基本掌握，將情景模擬教學(xué)方法進行應(yīng)用，為學(xué)員布置預(yù)習(xí)作業(yè)，給予學(xué)員一個固定情景，從而保證學(xué)員展開積極思考，能夠讓學(xué)員感受到患者的痛苦，從而提高對自身職責(zé)的認識，將其中的注意事項進行列舉，保證學(xué)習(xí)效果，提高自身認識，能夠養(yǎng)成思考習(xí)慣[2]。例如教師為學(xué)員講解急性一氧化碳中毒的搶救方法和措施，讓學(xué)員在課后進行準(zhǔn)備，并在第二次課程開始時讓學(xué)員進行情景演示，讓學(xué)員自行組成小組，讓學(xué)員扮演不同的角色，并在學(xué)員中選取部分人員作為評委，對學(xué)員的急救措施進行點評和講評。通過對患者癥狀進行模擬，增強學(xué)員的參與意識，能夠促進學(xué)員之間的協(xié)調(diào)能力，保證提高其臨床操作能力。

1.2.2 多媒體演示教學(xué)法 ?結(jié)合該科特點，將多媒體圖片進行應(yīng)用，帶教老師將急救等要點給予示范，讓學(xué)員明確基本操作。隨后帶教老師給予學(xué)員一對一帶教，帶教教師在實際工作中將其科室可能面臨的情況為學(xué)員進行介紹，并教授其解決方式[3]。從而加強學(xué)員對?？浦R的認識程度，并進行周密的教學(xué)計劃，讓學(xué)員明確科室的相關(guān)要求，能夠保證無菌操作等。同時，要提高學(xué)員的認識程度，展開健康宣教，從而保證學(xué)員操作的簡練和標(biāo)準(zhǔn)。并選擇具有代表性的病例，讓老師和學(xué)員分別扮演不同的角色，讓學(xué)員進行實際操練，加強其對實際問題的解決能力，其中主要包括器械使用、心電監(jiān)護等多項內(nèi)容。

1.2.3 模型演示與訓(xùn)練 ?就急危重癥患者來說，其對應(yīng)的專業(yè)性和實踐性都是較強的，像電除顫復(fù)率術(shù)、氣管切開術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和深靜脈置管術(shù)配合等操作的難度都相對較大，并且操作時間相對緊迫，對應(yīng)的風(fēng)險性相對較高，需要先進行反復(fù)的模型訓(xùn)練，在能夠?qū)ζ溥M行熟練操作的情況下，在患者身上進行實施[4]。例如模擬患者進行電擊除顫情景教學(xué)，要想讓模型處于平臥位，為其建立靜脈通道，并促進胸壁的充分暴露，在操作前需要給予患者常規(guī)的心電圖檢查，促進除顫器導(dǎo)線連接，在接通電源后，進行同步性能檢測，并選擇R波較高的導(dǎo)聯(lián)進行示波觀察，并根據(jù)實際要求，進行電極板的擺設(shè)。并選擇電能劑量，進行充電。同時，要求所有人不能接觸患者和病床等，避免觸電問題的發(fā)生[5]。在電擊后，還需要進行常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖，對其血壓、呼吸和意識等進行24 h監(jiān)測。在進行實際演練的過程中，其病室內(nèi)的用物和操作過程要能夠與醫(yī)院實際同步，保證其規(guī)范性。教師需要在模型上進行講解和演示，讓學(xué)員對其操作重點進行掌握，然后讓其進行反復(fù)練習(xí)，提高學(xué)員的實際操作能力。

1.3 ?觀察指標(biāo)

該次研究開展中，主要是對學(xué)員的學(xué)習(xí)成績及其對教師教學(xué)滿意度進行比較分析。其中，學(xué)員的學(xué)習(xí)成績主要被分為理論成績和實踐成績兩個方面，并采用檢測和分數(shù)統(tǒng)計的方式進行獲取，實施百分制。而滿意程度，主要是采用該院自制問卷，對學(xué)員展開調(diào)查，其中包括教學(xué)體驗、知識掌握、教師態(tài)度等多方面內(nèi)容，對其進行綜合評分，得出滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究實驗涉及到的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和計算工作均由SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，該文計數(shù)資料用[n（%）]表示，應(yīng)用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?理論考試成績、臨床實踐成績分析結(jié)果

實驗組學(xué)員的理論考試成績、臨床實踐成績均高于對照組學(xué)員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?帶教方式滿意程度分析結(jié)果

實驗組學(xué)員對帶教方式的滿意程度均高于對照組學(xué)員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

急危重癥護理是臨床發(fā)展中的重要內(nèi)容，在針對急危重癥護理學(xué)進行學(xué)習(xí)的過程中，需要學(xué)員在具有較強的思維能力和認知能力情況下，加強自身的實踐應(yīng)用能力，加強其學(xué)習(xí)針對性[6]。而情景教學(xué)模式法，具有一定的針對性，能夠在實際展開教學(xué)活動的過程中，為學(xué)員創(chuàng)設(shè)相關(guān)情景，并帶領(lǐng)學(xué)員對其展開研究，從而保證學(xué)員的綜合實踐能力得以提高等。這種教學(xué)方法的使用，能夠有效提高學(xué)員的學(xué)習(xí)成績，促進課堂教學(xué)效率，值得臨床提高對此教學(xué)方法的重視程度[7-8]。

在將情景式教學(xué)法進行應(yīng)用的過程中，其所對應(yīng)的應(yīng)用優(yōu)勢是相對較多的，首先，能夠促進學(xué)員綜合能力的有效提高，就傳統(tǒng)的教學(xué)方法來說，其僅僅是對知識進行傳輸，從而忽略了護理教育，與臨床的實際發(fā)展不相符，而情景式教學(xué)法，教師需要學(xué)員進行反復(fù)動手，從而促進其實際操作能力的提高，同時，學(xué)員從患者的角度進行出發(fā)，并促進自身知識理論和實踐經(jīng)驗的有效結(jié)合，促進學(xué)員臨床思維的增強，提高了學(xué)員的語言能力和心理素質(zhì)能力。其次，這種教學(xué)方法能夠促進教師教學(xué)水平有效提高。傳統(tǒng)教學(xué)方法中的專職教師和臨床教師之間缺乏有效的溝通，使得其教學(xué)往往存在脫節(jié)情況，對教學(xué)效果造成了不良影響。而情景式教學(xué)方法，其要求教師能夠熟練掌握相關(guān)知識，對教學(xué)儀器和設(shè)備等進行熟悉應(yīng)用，并能夠?qū)εR床專科護理操作提出更高的要求，需要其定時進行進修學(xué)習(xí)，對臨床的最新發(fā)展情況進行掌握，從而提高教師的教學(xué)水平。

綜上所述，情景式教學(xué)法在急危重癥護理教育中具有顯著的帶教效果，適合被廣泛應(yīng)用在急危重癥護理學(xué)臨床帶教中。

[參考文獻]

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[2] ?梁鴿.高仿真情景模擬教學(xué)在我國護理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（11）：27-28.

[3] ?曾琴，王靜.情景模擬教學(xué)法在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（4）：618-620.

[4] ?賈衛(wèi)，于曉靜.護理教育中情景模擬教學(xué)法應(yīng)用現(xiàn)狀的SWOT分析[J].全科護理，2017，15（35）：4392-4394.

[5] ?陳娟.淺析情景教學(xué)法在護理教育中的應(yīng)用[J].才智，2017（34）：45.

[6] ?袁葵.《老年護理綜合技能實訓(xùn)》課程構(gòu)建與應(yīng)用[D].寧波：寧波大學(xué)，2017.

[7] ?王毯，李萍，左彭湘，等.情景模擬教學(xué)法在健康評估實驗教學(xué)中的實施效果研究[J].全科護理，2017，15（15）：1877-1879.

[8] ?鄧麗瑩，徐海萍.淺析情景式教學(xué)法在急危重癥護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（10）：109-110.

（收稿日期：2019-06-13）