劉軻

摘 要：雖然醫(yī)院的主體作用是治病救人，但這不代表醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作不重要。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門開展內(nèi)部控制，不僅可以有效的提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，還可以降低醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。但當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大背景下，大部分醫(yī)院對(duì)日常內(nèi)部控制的意識(shí)偏弱，還存在著一些不足，據(jù)此，本文針對(duì)如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制提出幾點(diǎn)筆者自己的思考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制 有效途徑

一、為什么要開展醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展背景下，醫(yī)院作為獨(dú)立核算自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)主體，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，與私立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也越來(lái)越重，所以在醫(yī)院內(nèi)部開展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，不僅可以有效減少醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，從而從根本上促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院已然形成共識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制工作也越來(lái)越重視。內(nèi)部控制工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的重要工作之一，做好此項(xiàng)工作不僅可以保障財(cái)務(wù)資金安全，還可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化。對(duì)于內(nèi)部控制來(lái)說(shuō)，其包含的內(nèi)容有執(zhí)行流程，部門設(shè)置，規(guī)章制度等多項(xiàng)工作，做好內(nèi)部控制工作，有利于協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)發(fā)揮各項(xiàng)要素作用，同時(shí)在醫(yī)院運(yùn)行中，可以有效的發(fā)現(xiàn)并反映醫(yī)院在運(yùn)行當(dāng)中所出現(xiàn)的問題。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制所存在的問題

（一）沒有形成完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系

缺乏完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，沒有有效的內(nèi)部控制管理系統(tǒng)，內(nèi)部人員職責(zé)不清，權(quán)責(zé)不明，相互之間起不到內(nèi)部控制的作用，對(duì)會(huì)計(jì)信息的完整性和真實(shí)性產(chǎn)生不良影響。

（二）缺乏足夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)部控制管理理念

大多數(shù)醫(yī)院簡(jiǎn)單的將內(nèi)部控制與財(cái)務(wù)工作混為一談，甚至用財(cái)務(wù)人員來(lái)兼任內(nèi)部控制工作。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是，醫(yī)院的主要職能是治病救人，在過(guò)去，醫(yī)院更多注重醫(yī)療水平的提升，對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，從而致使一些內(nèi)部矛盾在無(wú)人監(jiān)管的情況下越來(lái)越激化。

（三）缺乏相應(yīng)的審計(jì)監(jiān)督部門

內(nèi)部控制工作尚且不受重視，處于空白狀態(tài)，其相應(yīng)的審計(jì)監(jiān)督部門更是無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的作用。部分醫(yī)院雖然設(shè)立了專門的審計(jì)科室，但對(duì)于審計(jì)科室應(yīng)盡的職責(zé)劃分不清，尤其審計(jì)科室還缺乏相應(yīng)的專業(yè)人員，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員屬于比較重要的群體，而由于對(duì)財(cái)務(wù)管理的不重視，使得部分醫(yī)院對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作也缺乏了相應(yīng)的重視，工作人員大多兼職，很少有較高管理素質(zhì)的人員。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效途徑

（一）提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重視程度

當(dāng)前市場(chǎng)為主進(jìn)行分配，各大醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)壓力日漸增大，新醫(yī)改下，醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理問題也越來(lái)越多，所以，為了促進(jìn)醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展，首先要提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的重視程度，優(yōu)化當(dāng)今的醫(yī)院管理思想，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。

（二）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制制度

要想開展內(nèi)部控制工作，首先要對(duì)完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，再根據(jù)此制度對(duì)其他財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善，這樣才能有效開展財(cái)務(wù)工作，開展內(nèi)部控制工作。在完善內(nèi)部控制制度時(shí)，全崗位人員要明確自己的職責(zé)所在，在工作需要時(shí)，各部門之間要及時(shí)溝通，推進(jìn)內(nèi)部控制工作的開展。

（三）成立審計(jì)監(jiān)督部門，積極發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督作用

由于審計(jì)部門的特殊性，所以其應(yīng)該具有相應(yīng)的獨(dú)立性和權(quán)威性。審計(jì)部門通過(guò)對(duì)醫(yī)院來(lái)往的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中所存在的問題，并根據(jù)問題提出相應(yīng)的解決措施。為了更好的優(yōu)化和完善醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平，審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)自身監(jiān)督職能，堅(jiān)持對(duì)事前、事中和事后全面監(jiān)督，切實(shí)發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督職能。

四、結(jié)束語(yǔ)

為了適應(yīng)新醫(yī)改提出的高要求，促進(jìn)醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制工作，完善內(nèi)部控制制度，構(gòu)建相應(yīng)的審計(jì)監(jiān)督體系，加強(qiáng)內(nèi)部控制工作的執(zhí)行力度，提高醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理水平，切實(shí)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全，為促進(jìn)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]程慶慶.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的路徑及探索[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2019（28）：143-144.