臨床教師教學(xué)能力分層次培養(yǎng)模式的探索

陳雯 劉志紅 韋秋文 蔣曉波 賴銘裕 姜丹

摘 要 臨床教師是臨床教學(xué)工作的主體，其教學(xué)能力將直接影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。針對(duì)高校附屬醫(yī)院臨床教師專項(xiàng)教育教學(xué)培訓(xùn)較欠缺與不系統(tǒng)的培養(yǎng)現(xiàn)狀，本文從我院臨床教師的教學(xué)能力現(xiàn)狀出發(fā)，對(duì)教師層次的定位、分層次制定教師教學(xué)能力培養(yǎng)方案以及教師培養(yǎng)效果評(píng)價(jià)進(jìn)行探討，旨在探索建立較為完善、針對(duì)性強(qiáng)、可操作推廣的臨床教師教學(xué)能力培養(yǎng)模式，助力教師個(gè)人專業(yè)能力與教學(xué)能力的共同發(fā)展與進(jìn)步，以期有效提升臨床教師的教學(xué)能力水平，進(jìn)一步保障臨床教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 臨床教師 教學(xué)能力 培養(yǎng)模式

中圖分類號(hào)：G451? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2020.02.025

Abstract Clinical teachers are the main body of clinical teaching， and their teaching ability will directly affect the quality of medical students. Aiming at the current situation of the lack of teaching and training of clinical teachers in the affiliated hospitals of colleges and universities， this paper starts from the current situation of the teaching ability of clinical teachers in our hospital， the orientation of teachers， the development of teacher teaching ability training program and the evaluation of teacher training effect. The purpose of this study is to explore the establishment of a relatively complete， targeted， and practically popularized clinical teacher training ability model to help teachers develop their professional and professional skills and improve their teaching ability in order to effectively improve the teaching ability of clinical teachers and guarantee the quality of clinical teaching.

Keywords clinical teachers; teaching ability; training mode

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，因其教育過程的特殊性，臨床教學(xué)不僅是院校教育實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換與遷移的橋梁，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，而作為教學(xué)主體的臨床教師，他們的教學(xué)能力將影響醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量以及醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。[1-2]為此，我們嘗試對(duì)臨床教師進(jìn)行分層次的教學(xué)能力培養(yǎng)，旨為探索建立臨床教師的教學(xué)能力培養(yǎng)模式與累積臨床師資培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。

1 臨床教師培養(yǎng)現(xiàn)狀

作為醫(yī)學(xué)類高校的直屬附屬醫(yī)院，醫(yī)教研三位一體、并駕齊驅(qū)，我們的各級(jí)醫(yī)生在完成日常救治工作之余，還需成為臨床教師承擔(dān)與完成個(gè)人分屬的教學(xué)工作。雖說各級(jí)醫(yī)生在經(jīng)過規(guī)范、系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)后，能扎實(shí)掌握專業(yè)知識(shí)與具備良好的溝通、實(shí)踐能力，可以進(jìn)行一定的臨床教學(xué)活動(dòng)，但又受缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論、對(duì)教育教學(xué)規(guī)律的認(rèn)識(shí)不足以及較少專訓(xùn)教學(xué)技能等原因影響，我們發(fā)現(xiàn)即使是同年資臨床教師的教學(xué)能力表現(xiàn)也是良莠不齊。雖然醫(yī)院也以政策激勵(lì)臨床教學(xué)工作，同時(shí)也明文要求全體教師須通過教學(xué)考核方可晉升職稱，但大多數(shù)教師仍在苦尋醫(yī)、教、研三者的平衡點(diǎn)或是突破口，久而久之易造成教師個(gè)人職業(yè)發(fā)展的倦怠，漸生偏重臨床與科研、輕教學(xué)的思想乃至于出現(xiàn)應(yīng)付教學(xué)的工作表現(xiàn)，進(jìn)而影響教學(xué)效果和醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量?；谝陨峡剂浚瑸槟芨玫卣{(diào)動(dòng)臨床教師參與教學(xué)工作的能動(dòng)性與充分激發(fā)他們的教學(xué)潛能，推動(dòng)、實(shí)現(xiàn)教師教學(xué)能力的個(gè)性化培養(yǎng)與發(fā)展，我們以臨床教師在臨床教學(xué)工作中的教學(xué)能力現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，對(duì)教師進(jìn)行分層定位，定制不同層次教師的個(gè)性化培養(yǎng)方案，幫助教師實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)層次內(nèi)的教學(xué)能力達(dá)標(biāo)，助力教師專業(yè)能力與教學(xué)能力的共同發(fā)展和進(jìn)步。

2 構(gòu)建培養(yǎng)模式

2.1 對(duì)教師的定位分層

通過調(diào)查問卷收集全體臨床教師的基本信息、個(gè)人能力、專業(yè)能力、教學(xué)能力等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，根據(jù)我們對(duì)教師教學(xué)成長(zhǎng)各階段特征的歸納與總結(jié)，同時(shí)結(jié)合教師的年齡、業(yè)務(wù)及教學(xué)能力水平等個(gè)體因素，將臨床教師分為四大層次：新進(jìn)或第一次參加臨床教學(xué)的教師定位為第一層次，即教學(xué)適應(yīng)期教師;將教師的教齡未滿3年、可基本勝任教學(xué)工作的教師定位為第二層次，即教學(xué)成長(zhǎng)期教師;將教師的教齡超3年且不滿5年、已能較好地完成教學(xué)工作，教學(xué)能力較強(qiáng)且取得了一定教學(xué)成績(jī)或有輔導(dǎo)青年教師能力的教師定位為第三層次，即教學(xué)成熟期教師;將諳熟現(xiàn)代教學(xué)理念和方法，善于開展教學(xué)改革與創(chuàng)新，個(gè)人教學(xué)特色鮮明、教學(xué)成果突出，能勝任教學(xué)導(dǎo)師工作的教師定位為第四層次，即卓越教師。同時(shí)為能更客觀、較全面地反映教師成長(zhǎng)足跡，我們給每位教師設(shè)立了個(gè)人的專屬教學(xué)能力發(fā)展檔案袋，用于教師基礎(chǔ)性資料的存檔、教學(xué)能力培養(yǎng)計(jì)劃的制定以及日常培養(yǎng)資料的收集等，以便于后期對(duì)師培管理工作進(jìn)行梳理、分析與總結(jié)。

2.2 分層次制定教師教學(xué)能力培養(yǎng)方案

我們對(duì)照《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》、教育部《普通高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)》《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)的意見》等要求，同時(shí)參考學(xué)校教師發(fā)展中心對(duì)非專職教師教學(xué)能力培養(yǎng)的總體目標(biāo)與要求，設(shè)立與各層次教師發(fā)展特點(diǎn)相適應(yīng)的培養(yǎng)總目標(biāo)：第一層次教師需要熟悉教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的要求，學(xué)會(huì)教學(xué)基本技巧及臨床基本操作技能，勝任見習(xí)課或臨床實(shí)習(xí)課的帶教;第二層次教師則需要掌握教學(xué)基本技巧及臨床?？苹静僮骷寄埽私庑碌慕虒W(xué)方法和教學(xué)手段，能勝任本專業(yè)見習(xí)課、部分理論課的教學(xué)任務(wù);第三層次教師要能撰寫出本專業(yè)的理論教學(xué)大綱，掌握教師教學(xué)基本技巧及臨床專科操作技能，能夠系統(tǒng)講授本專業(yè)理論課，能力較好者還可以結(jié)合教學(xué)實(shí)踐參與教學(xué)改革研究;第四層次教師在熟練掌握教學(xué)技巧及臨床?？撇僮骷寄艿耐瑫r(shí)，能結(jié)合教學(xué)實(shí)踐主持教學(xué)改革和研究，積極推廣教學(xué)新理念、新方法與新手段，并對(duì)青年教師進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶。

之后，我們?cè)俑鶕?jù)培養(yǎng)總目標(biāo)確立臨床教師培養(yǎng)的核心思想，即須考慮教師的個(gè)體差異結(jié)合核心培訓(xùn)項(xiàng)目制定個(gè)性化的培養(yǎng)計(jì)劃，以實(shí)現(xiàn)臨床教師教學(xué)能力的發(fā)展性培養(yǎng)。目前，我們將核心培訓(xùn)項(xiàng)目分為加快崗位適應(yīng)性、強(qiáng)化崗位業(yè)務(wù)能力和提升崗位綜合素質(zhì)三類，三類項(xiàng)目各有側(cè)重、串聯(lián)貫穿于教師教學(xué)能力培養(yǎng)全過程。其中，加快崗位適應(yīng)性的培訓(xùn)，首先是要求新進(jìn)的各級(jí)醫(yī)務(wù)人員都必須參加高校教師類專項(xiàng)培訓(xùn)且通過考核獲取高校教師資格，并將具備教師資格列為轉(zhuǎn)正考核合格的必備指標(biāo);在獲得高校教師資格后，由醫(yī)院管理部門為第一層次教師選配導(dǎo)師進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)和幫助職業(yè)規(guī)劃，該層次教師還須參加導(dǎo)師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)工作，完成定量、定質(zhì)的教學(xué)任務(wù)和通過團(tuán)隊(duì)教學(xué)工作的年度考核;與此同時(shí)，醫(yī)院積極推選本層次教師中的優(yōu)秀代表到學(xué)校擔(dān)任學(xué)生班主任、班級(jí)導(dǎo)師或社團(tuán)指導(dǎo)教師等，借以多種途徑幫助大家加快適應(yīng)教師崗位及完成角色轉(zhuǎn)換。而強(qiáng)化崗位業(yè)務(wù)能力類培訓(xùn)，則是為幫助第一、二層次教師能較快、有效地提升教學(xué)能力，我們通過“大家講壇”、名師示范課、教師SPOC資源庫(kù)、教師沙龍的自主分享與交流、實(shí)用醫(yī)學(xué)外語(yǔ)課程及課堂教育教學(xué)技能和技術(shù)等專項(xiàng)培訓(xùn)、示范，多渠道、全方位強(qiáng)化教師教學(xué)能力的培養(yǎng)與提升個(gè)人信息化教育教學(xué)能力，同時(shí)我們還鼓勵(lì)與支持全體教師積極參加國(guó)內(nèi)、外各項(xiàng)學(xué)術(shù)交流和各類合作研究，倡導(dǎo)教師要將科研反哺教學(xué)和在課程中融入思政教育，利用教學(xué)點(diǎn)滴向?qū)W生傳遞“新醫(yī)科”的培養(yǎng)理念以及展現(xiàn)“大醫(yī)大德”的醫(yī)者情懷。最后的提升崗位綜合素質(zhì)類培訓(xùn)，則是側(cè)重于實(shí)現(xiàn)師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的持續(xù)性優(yōu)化，在政策激勵(lì)中青年教師積極提升個(gè)人學(xué)歷之余，加強(qiáng)選派第三層次中有教學(xué)發(fā)展?jié)摿Φ墓歉山處煾皣?guó)外一流大學(xué)、科研院所或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)訪學(xué)、研修，選派教師在完成學(xué)習(xí)后須定期接受醫(yī)院專家委員會(huì)組織的多方逐級(jí)考評(píng)，考核成績(jī)優(yōu)良者可晉級(jí)為第四層次教師的后備人選，而成績(jī)合格者則轉(zhuǎn)為第三層次教師的后備骨干師資，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)骨干教師的連續(xù)性培養(yǎng)和保持師資梯隊(duì)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定，逐漸由點(diǎn)及面地帶動(dòng)全院師資綜合素質(zhì)的持續(xù)提升;與此同時(shí)，為能更好培養(yǎng)與造就拔尖的教學(xué)人才，我們還設(shè)立了院內(nèi)教學(xué)名師培育工程，從第四層次師資中精挑有潛力的教師，集合優(yōu)勢(shì)資源與力量培育學(xué)科的領(lǐng)軍名師，也為創(chuàng)建地方區(qū)域性醫(yī)學(xué)高校的特色教學(xué)團(tuán)隊(duì)積累實(shí)力。

2.3 評(píng)價(jià)教師的培養(yǎng)效果

為評(píng)價(jià)不同層次臨床教師的培養(yǎng)效果，我們將通過動(dòng)態(tài)考核、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、各類教學(xué)競(jìng)賽等途徑對(duì)教師的教學(xué)能力進(jìn)行年度綜合評(píng)價(jià)。利用貫穿全程的動(dòng)態(tài)考核機(jī)制，由教學(xué)專家組隨機(jī)或定期通過隨堂聽課或跟蹤考察的形式，評(píng)價(jià)教師的教學(xué)表現(xiàn)，并對(duì)其教學(xué)中存在的問題與不足給予指導(dǎo)和幫助，待被評(píng)價(jià)教師改進(jìn)后再次追蹤考核;設(shè)計(jì)教師教學(xué)評(píng)價(jià)問卷，評(píng)價(jià)內(nèi)容包含教學(xué)時(shí)間的分配與利用、教學(xué)元素和手段的融合與使用、教學(xué)互動(dòng)的應(yīng)用、教學(xué)內(nèi)容是否合理等，隨機(jī)抽選同行教師進(jìn)行隨堂現(xiàn)評(píng);在各個(gè)教學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)以調(diào)查問卷和座談的形式，由學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)也將學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)內(nèi)容安排、授課形式、教學(xué)方法與教學(xué)設(shè)計(jì)等方面建議與需求匯總、反饋，不斷強(qiáng)化師生之間的教學(xué)溝通;堅(jiān)持舉辦各類教學(xué)基本功、教學(xué)技能等競(jìng)賽，以賽促教、以賽促改，不斷助力臨床教師的教學(xué)能力逐步提升。

3 總結(jié)與思考

通過院級(jí)教學(xué)管理部門、教研室和科室三級(jí)管理者共同推動(dòng)和參與臨床教師教學(xué)能力的分層次培養(yǎng)，近五年來學(xué)生參加國(guó)家醫(yī)師資格考試通過率高于國(guó)家平均水平，我們的臨床教師多次在各級(jí)教師教學(xué)基本功比賽、全國(guó)醫(yī)學(xué)院校MBBS項(xiàng)目青年教師英語(yǔ)授課比賽等各類教學(xué)競(jìng)賽中取得優(yōu)異名次，培訓(xùn)的學(xué)生自2015年連續(xù)三年在全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽的分區(qū)賽、總決賽中獲得佳績(jī)，成為省內(nèi)首次獲此殊榮的高等醫(yī)學(xué)院校和省級(jí)醫(yī)學(xué)教育成果的一個(gè)里程碑。對(duì)此，我們考慮對(duì)臨床教師進(jìn)行分層次的教學(xué)能力培養(yǎng)，是可以讓他們?cè)谌諒?fù)一日的教學(xué)積累中，促進(jìn)個(gè)人的教學(xué)潛力和教學(xué)能力在相應(yīng)的培訓(xùn)過程中得到有效提升。隨著國(guó)家“雙一流”高校建設(shè)工作的持續(xù)推進(jìn)及一流本科專業(yè)建設(shè)“雙萬(wàn)計(jì)劃”的啟動(dòng)，都對(duì)臨床教師的培養(yǎng)和師資隊(duì)伍的建設(shè)、管理提出更高要求，我們需要在完善與升級(jí)教師教學(xué)能力分層次培養(yǎng)考核體系的同時(shí)，將目前“以激勵(lì)促教”的單一管理模式逐步過渡至與多元化績(jī)效考評(píng)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合的管理模式，并學(xué)習(xí)與探索教師培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)的關(guān)系、契合點(diǎn)以及師資隊(duì)伍的國(guó)際化建設(shè)等工作，[3-4]努力為地方醫(yī)學(xué)高校的臨床師資培養(yǎng)工作積累經(jīng)驗(yàn)。

*通訊作者：賴銘裕

基金項(xiàng)目：2017年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“臨床教師教學(xué)能力發(fā)展性培養(yǎng)模式的研究與探索實(shí)踐”（編號(hào)：2017JGZ116）;

2017年度廣西教育科學(xué)規(guī)劃課題“臨床教師學(xué)能力檔案袋建設(shè)的研究與實(shí)踐”（編號(hào)：2017C367）

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