觀察多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床價(jià)值

湯國鋒

【摘 要】目的：探討對慢性阻塞性肺疾病患者采用多索茶堿進(jìn)行治療后獲得的臨床效果。方法：將我院2019年02月～2019年09月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分組;將15例采用氨茶堿的患者作為對照組;將15例采用多索茶堿的患者作為研究組;就組間肺部功能指標(biāo)與不良反應(yīng)展開對比。結(jié)果：治療后，研究組患者在FEV1與FVC水平中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組明顯（P<0.05）。結(jié)論：多索茶堿藥物的有效應(yīng)用，使得慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能獲得改善，并且將不良反應(yīng)充分減少，最終使得慢性阻塞性肺疾病患者疾病預(yù)后獲得有效改善。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;多索茶堿;肺部功能;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

慢性阻塞性肺疾病作為肺部疾病之一，是由于多種環(huán)境因素（如顯著暴露于有害顆?；驓怏w）與機(jī)體自身因素長期相互作用的結(jié)果;就疾病特征進(jìn)行分析，主要集中于氣流受限以及持續(xù)呼吸系統(tǒng)癥狀幾方面;具有病程長、易反復(fù)的特點(diǎn)，大部分患者在中老年期便會發(fā)生[1]。在該病的臨床治療中，多采用了藥物治療的方式，而不同藥物在患者治療中的臨床效果也均有所不同[2]。本次研究將針對慢性阻塞性肺疾病患者探究多索茶堿藥物應(yīng)用可行性，以實(shí)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病患者預(yù)后改善。

一、資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年02月～2019年09月收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者隨機(jī)分組。對這30名患者展開隨機(jī)分組，使研究組與對照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P>0.05）。具體情況為：對照組（15例）：男9例，女6例;年齡52-74歲，平均為（61.18±5.53）歲;病程均在2～17年，平均病程（9.75±4.43）年。

研究組男性10例，女性5例;年齡均在53-73歲，平均（62.46±4.29）歲;病程均在3～18年，平均病程（9.43±4.68）年。

1.2 研究方法

兩組患者在入院后均采用常規(guī)CT、血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查方式，并給予患者抗感染、祛痰等治療措施;在此基礎(chǔ)上，對照組添加氨茶堿藥物展開靜滴治療;初始劑量為250mg加入250ml葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈滴注，1次/d;在常規(guī)基礎(chǔ)上，添加多索茶堿藥物展開靜滴治療;藥物的劑量為300mg加入250ml葡萄糖注射液進(jìn)行靜脈注射，1次/d;兩組患者均持續(xù)治療7～14d為一個(gè)療程。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療后第1秒用力呼氣容積（FEV1）與用力肺活量（FVC）等肺部功能指標(biāo);同時(shí)對比兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以表示患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果則通過t值表示出來;以%表示患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)算的結(jié)果則通過表示。判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能指標(biāo)水平臨床對比

治療后，研究組患者在FEV1與FVC水平中均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率臨床對比

研究組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為進(jìn)行性肺病之一，該病與肺氣腫和慢性支氣管炎密切相關(guān)。導(dǎo)致該病產(chǎn)生的原因主要包含了吸煙、長期接觸化學(xué)藥物以及呼吸道感染等[4]。該病會降低患者的免疫能力與抗感染能力，不但對于患者的生活質(zhì)量有著較大的影響，同時(shí)也具有較高的致殘率與病死率。在該病的臨床治療中，目前還沒有完全治愈的治療方法，多采用了藥物與改善生活習(xí)慣來控制患者的病情，針對慢性阻塞性肺疾病惡化加以延緩，確保同慢性阻塞性肺疾病有關(guān)的系列并發(fā)癥可以充分減少。其中，最為常見的兩種藥物分別為氨茶堿與多索茶堿。采用氨茶堿藥物對患者進(jìn)行治療后，可以將患者臨床癥狀進(jìn)行有效改善，可以將患者活動(dòng)耐力以及肺部功能有效提高，但是具體在選擇氨茶堿藥物進(jìn)行治療期間，應(yīng)用劑量同中毒較為接近，對于茶堿毒性進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為血清濃度15～20μg/mL方面，尤其于治療早期，會呈現(xiàn)出易激動(dòng)、易嘔吐、惡心以及失眠等系列癥狀，在患者血清濃度>20μg/mL后，患者會表現(xiàn)出心律失常以及心動(dòng)過速等系列癥狀;在患者血清中茶堿>40μg/mL后，患者會表現(xiàn)出驚厥等系列癥狀，更為嚴(yán)重會導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出心跳停止以及呼吸的現(xiàn)象，最終往往呈現(xiàn)出死亡的現(xiàn)象。因此，多索茶堿被越來越多的應(yīng)用在該病的臨床治療中。多索茶堿作為甲基黃嘌呤衍生物之一，其能夠有效松弛患者的支氣管平滑肌，且藥物效果比氨茶堿更為顯著，藥效的持續(xù)時(shí)間更長。此外，多索茶堿藥物表現(xiàn)出的安全性較為顯著，呈現(xiàn)出較長半衰期，可以對炎癥介質(zhì)活性以及炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)行有效抑制，在減少患者不良反應(yīng)方面可以獲得確切效果，能夠使得患者系列臨床癥狀獲得有效改善，

毒副作用較輕微;同時(shí)還能夠提高患者的氧攝入量，并促進(jìn)二氧化碳的排出，從而將心腦血管并發(fā)癥發(fā)生充分減少。本次研究發(fā)現(xiàn)，臨床選擇多索茶堿藥物對研究組患者展開疾病治療后，患者在FEV1與FVC水平中均顯著優(yōu)于采用氨茶堿進(jìn)行治療的對照組患者;研究組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組明顯。

綜上所述，多索茶堿藥物的有效應(yīng)用，使得慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能獲得改善，并且將不良反應(yīng)充分減少，最終使得慢性阻塞性肺疾病患者疾病預(yù)后獲得有效改善。

參考文獻(xiàn)

王丹丹，王艷嬌，張晶晶，等.多索茶堿聯(lián)合阿奇霉素治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的臨床研究進(jìn)展[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（05）：103-105+135.

壽麗芳，施春波.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合多索茶堿注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（10）：114-118.

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