PDCA護(hù)理模式對(duì)小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量的臨床影響分析

王志云

【摘 要】目的：觀察PDCA護(hù)理模式對(duì)小兒哮喘護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選擇本院206例小兒哮喘患兒實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年1月至2019年1月，根據(jù)抽簽法分為觀察組（103例）和對(duì)照組（103例）。觀察組使用PDCA護(hù)理模式，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組家長(zhǎng)滿意度為97.08%，明顯高于對(duì)照組的87.37%（P<0.05）。觀察組護(hù)理操作、管理病房、知識(shí)教育等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒哮喘護(hù)理中實(shí)施PDCA護(hù)理模式，可提升護(hù)理質(zhì)量及家長(zhǎng)滿意度。

【關(guān)鍵詞】PDCA護(hù)理;小兒哮喘;護(hù)理質(zhì)量

小兒哮喘臨床上較為常見，主要病理機(jī)制為氣道黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)，屬于兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病?；純簳?huì)產(chǎn)生氣道分泌物滯留、增加、呼吸肌收縮、痙攣等癥狀，是導(dǎo)致氣道阻塞性、可逆性疾病[1]。該疾病患兒病程時(shí)間較長(zhǎng)，發(fā)作具有周期性，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，加大治療難度，嚴(yán)重影響患兒生命健康。為提升患兒疾病治療效果，選擇本院哮喘患兒，對(duì)其實(shí)施PDCA護(hù)理，觀察患兒病情改善情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院206例小兒哮喘患兒實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年1月至2019年1月，根據(jù)抽簽法分為觀察組（103例）和對(duì)照組（103例）。觀察組中男75例，女28例，年齡3～12歲，平均年齡（4.56±0.68）歲;病程2～7年，平均病程（4.62±0.52）年;對(duì)照組中男70例，女33例，年齡4～12歲，平均年齡（4.52±0.54）歲;病程2～7年，平均病程（4.52±0.34）年。兩組有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)、疾病預(yù)防、自我保健等，無(wú)需對(duì)其實(shí)施特殊護(hù)理;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理，具體包括：

1）計(jì)劃階段：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒健康狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)患兒行為進(jìn)行規(guī)范。

2）實(shí)施階段：飲食護(hù)理：小兒急性發(fā)作過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)告知患兒家屬向患兒提供熱量高、維生素豐富、清淡、容易消化的食物，并多飲水，飲食應(yīng)為半流質(zhì)或者流質(zhì)食物，恢復(fù)期間，應(yīng)對(duì)患兒飲水量進(jìn)行控制，避免食物食用過(guò)多，鼓勵(lì)患兒多食用新鮮的蔬菜及水果。心理護(hù)理：患兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與其家屬共同安撫，告知患兒告訴護(hù)理人員自身不適感受，患兒合理需求應(yīng)盡量滿足，并且待其病情有所好轉(zhuǎn)后，患兒應(yīng)努力向家屬表達(dá)自身感情，家屬應(yīng)采用正確態(tài)度對(duì)待患兒，對(duì)其自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化。預(yù)防疾病發(fā)作：護(hù)理人員應(yīng)幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，選擇科學(xué)的鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。鍛煉時(shí)應(yīng)將“循序漸進(jìn)”作為鍛煉原則，強(qiáng)化患兒免疫力，防止疾病發(fā)作反復(fù)。

3）檢查階段：護(hù)理人員隨訪期間應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中的問題進(jìn)行掌握，并對(duì)其出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析。

4）處理階段：根據(jù)患兒產(chǎn)生的問題對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修訂，并對(duì)既往的教訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)中，對(duì)其不良因素進(jìn)行排查，在護(hù)理循環(huán)中對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行完善。

1.3 觀察指標(biāo)

使用自制滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)家屬滿意度，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理狀態(tài)及服務(wù)態(tài)度等，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高，家屬滿意度越高。制定護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理操作、管理病房、知識(shí)教育，總分值100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用χ2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用率來(lái)表示，P<0.05為差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理操作、管理病房、知識(shí)教育等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 家長(zhǎng)滿意度

觀察組家長(zhǎng)滿意度為97.08%，明顯高于對(duì)照組的87.37%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒哮喘疾病臨床上較為常見，產(chǎn)生原因主要是因?yàn)槭人嵝约?xì)胞、肥大細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞等互相作用造成的氣道炎癥性慢性疾病，可導(dǎo)致一定程度的肺功能損傷，接觸刺激因素時(shí)可出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，不但對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重影響，且增加社會(huì)及家庭經(jīng)濟(jì)壓力[2]。

研究表明，對(duì)該疾病患兒實(shí)施合理、規(guī)范的護(hù)理與治療，可對(duì)其哮喘癥狀進(jìn)行有效控制，降低復(fù)發(fā)率，恢復(fù)患兒正常生活[3]。但是常規(guī)護(hù)理僅僅實(shí)施飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等，無(wú)理想的臨床效果，患兒癥狀改善不明顯。在醫(yī)院整體醫(yī)療工作中，護(hù)理占據(jù)重要位置，與患兒生命健康聯(lián)系密切。PDCA循環(huán)護(hù)理屬于循環(huán)管理模式，在臨床上應(yīng)用廣泛[4-6]。PDCA護(hù)理模式屬于小螺旋循環(huán)，每一次循環(huán)將對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行新的提升，屬于臨床護(hù)理質(zhì)量管理基本模式。將PDCA循環(huán)管理措施用于小兒哮喘護(hù)理中，能夠保證護(hù)理工作計(jì)劃落實(shí)有章可循，總結(jié)既往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，并對(duì)其充分利用，為小兒哮喘患兒提供理想的護(hù)理服務(wù)。

此次研究中，觀察組家長(zhǎng)滿意度為97.08%，明顯高于對(duì)照組的87.37%（P<0.05）。觀察組護(hù)理操作、管理病房、知識(shí)教育等評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。表明在小兒哮喘患兒護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理措施，具有顯著效果，對(duì)患兒康復(fù)具有重要意義。

綜上所述，在小兒哮喘護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理，可提升家屬滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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