張曉旭 張桂紅 于亭亭 王芹

【摘要】目的：分析探究綜合護(hù)理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者骨折痊愈改善的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2019年10月至2020年10月期間收治的行手術(shù)治療的四肢創(chuàng)傷骨折患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的個(gè)人意愿將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、關(guān)節(jié)功能評(píng)分、骨折愈合時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的關(guān)節(jié)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，但住院時(shí)間以及骨折愈合時(shí)間明顯低于對(duì)照組。觀察組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠?qū)λ闹珓?chuàng)傷骨折術(shù)后的疼痛感有效降低，能夠提升患者以及家屬護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;干預(yù);四肢創(chuàng)傷骨折;骨折愈合

骨折患者由于周圍組織和骨骼發(fā)生連續(xù)性破壞，疼痛感劇烈，加上術(shù)后切口的疼痛，加重患者疼痛的同時(shí)影響患者生態(tài)狀況。護(hù)理措施主要包括：1、根據(jù)疼痛具體部位以及表現(xiàn)形式，結(jié)合輔助檢查，確定引起疼痛癥狀的原因后進(jìn)行治療;2、根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)，制定休息、運(yùn)動(dòng)、飲食、心理等方面的干預(yù)措施;3、對(duì)于有慢性疼痛癥狀的患者，要注意樹立治療疾病的信心。因此，我院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用效果較好，其報(bào)告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年10月至2020年10月期間收治的行手術(shù)治療的四肢創(chuàng)傷骨折患者120例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的個(gè)人意愿將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者均為60例，其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組男性患者為38例，女性患者為22例，平均年齡為53.8歲，平均病程2.2天，其中交通意外事故20例，摔傷20例，墜落傷16例，其他傷4例。觀察組男性患者40例，女性患者20例，平均年齡52.6歲，平均病程2.1天，其中交通意外事故24例，摔傷19例，墜落傷12例，其他傷5例。兩組患者的性別、年齡、病程、受傷因素進(jìn)行對(duì)比沒有較大的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予患者常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者飲食、術(shù)后護(hù)理以及異常情況處理等，對(duì)病房環(huán)境密切關(guān)注，保證病房?jī)?nèi)溫度正常、沒有噪音并定期進(jìn)行消毒等措施，諸多環(huán)境因素對(duì)患者疼痛感受會(huì)造成影響，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生偏差，因此需要對(duì)病房?jī)?nèi)的環(huán)境進(jìn)行保障，疼痛感劇烈的患者需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。

觀察組：患者給予綜合護(hù)理干預(yù)。其一，術(shù)前評(píng)估。術(shù)前對(duì)患者的病歷進(jìn)行閱讀，對(duì)導(dǎo)致患者發(fā)病的因素進(jìn)行有效的評(píng)估，并從手術(shù)因素、心理情緒方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的疼痛進(jìn)行及時(shí)評(píng)定，為患者的疼痛選擇適宜的止痛措施;其二，心理干預(yù)。很多患者對(duì)疾病的認(rèn)知度較低，在治療過程中容易出現(xiàn)擔(dān)心和恐慌、抑郁、焦慮和其他情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者情緒，及時(shí)與患者創(chuàng)建信任、友好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者溝通，查看患者信息，了解患者心理狀況，給予患者護(hù)理和鼓勵(lì)支持，減少心理負(fù)擔(dān)，使患者積極配合治療。同時(shí)，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性，提高患者對(duì)疼痛的耐受性;其三，疼痛護(hù)理。首先查明疼痛程度，如果較輕，可以適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，平時(shí)保持良好的心情，多散步，能夠緩解疼痛。如果疼痛比較嚴(yán)重，要服用藥物來控制。術(shù)后疼痛比較明顯的，可以服用適量止痛藥物，比如芬必得。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%;2組患者關(guān)節(jié)功能、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間，其中關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為Harris評(píng)分，總評(píng)分為100分，評(píng)分越高代表關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 結(jié)果表明：兩組患者關(guān)節(jié)功能、住院時(shí)間以及骨折愈合時(shí)間對(duì)比，觀察組關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于對(duì)照組，但住院時(shí)間以及骨折愈合時(shí)間低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 根據(jù)研究結(jié)果表明：觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

三、結(jié)論

根據(jù)研究結(jié)果可以得出：給與患者心理支持?；颊呓箲]程度越高，疼痛程度越高。盡可能多的陪伴患者，允許和鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受.注：用藥前應(yīng)了解鎮(zhèn)痛劑的作用、給藥途徑、劑量、不良反應(yīng)、適應(yīng)證及禁忌證。在確診前不要隨意使用止痛藥，以免掩蓋或延誤病情。及時(shí)治療。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者的疼痛感具有較好的臨床效果，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

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